Causes possibles pour Hypoxémie légère & Orthopnée Œdème pulmonaire Un prélèvement artériel en vue de la réalisation d'une gazométrie artérielle (« gaz du sang »), met en évidence une hypoxémie, hypocapnie dans une atteinte légère (une hypercapnie [fr.wikipedia.org] Diagnostic : est clinique - dyspnée (orthopnée) parfois asthmatiforme, cyanose, sueurs, anxiété - toux, expectorations mousseuses - douleur type oppression thoracique - tachycardie [oncorea.com] Les symptômes L’OAP se manifeste par : des difficultés respiratoires d’apparition brutale une orthopnée (aggravation respiratoire en position allongée) une oppression thoracique [concilio.com] Embolie pulmonaire Les symptômes associés incluent l'orthopnée, la douleur rétro-sternale, l'oedème aux membres inférieurs, la douleur thoracique, la toux, l'expectoration, l'hémoptysie, la [wikimedi.ca] Syndrome de détresse respiratoire aiguë Cette discussion se concentre sur l'hypoxémie réfractaire due à des causes pulmonaires. [msdmanuals.com] Le syndrome de détresse respiratoire (SDRA) (ou ARDS [acute respiratory distress syndrome]) aigu est divisé en 3 catégories de gravité: légère, modérée et sévère, en fonction [msdmanuals.com] Asthme L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires associée à des crises de toux et d'essoufflement. Bien que la maladie ne puisse pas être guérie, il est possible de soulager efficacement les symptômes grâce à des médicaments anti-inflammatoires et bronchodilatateurs ainsi qu’à un mode de vie[…] [shop-pharmacie.fr] Broncho-pneumopathie chronique obstructive Le guide du parcours de soins décrit la prise en charge usuelle d’une personne ayant une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Il est destiné aux professionnels impliqués dans la prise en charge globale des patients, du secteur sanitaire, social et médico-social. Tenant compte de la pluri-professionnalité[…] [has-sante.fr] Pneumonie Titre en anglais: HEALTHCARE ASSOCIATED PNEUMONIA IN INTENSIVE CARE UNIT RFE SFAR-SRLF 2017 – Dernière version à jour Source(s) : Site SFAR Référence de la publication : […]. Résumé / Conclusion : La pneumonie associée aux soins est l’infection la plus fréquente en réanimation. En réanimation, cette infection est[…] [sfar.org] Œdème pulmonaire de haute altitude L'analyse des gaz sanguins artériels révèle la présence d'une alcalose respiratoire et d'une hypoxémie sévère. [canada.ca] […] dyspnée d'effort, une toux non productive, une oppression thoracique et une baisse de performance à l'effort, sont suivis d'une dyspnée de repos et éventuellement d'une orthopnée [orpha.net] Il se manifeste initialement par une baisse des performances anormale pour l’altitude, une dyspnée d’effort et une toux, suivies d’une dyspnée de repos, d’une orthopnée et [primary-hospital-care.ch] Pneumothorax Les symptômes associés incluent l'orthopnée, la douleur rétro-sternale, l'oedème aux membres inférieurs, la douleur thoracique, la toux, l'expectoration, l'hémoptysie, la [wikimedi.ca] Pneumopathie interstitielle […] douleur thoracique, hémoptysie, sifflements intrathoraciques, crépitants et notamment crépitants secs type « Velcro » ; cardiovasculaires : signes d’insuffisance cardiaque (orthopnée [larevuedupraticien.fr] Œdème aigu pulmonaire cardiogénique Un prélèvement artériel en vue de la réalisation d'une gazométrie artérielle (« gaz du sang »), met en évidence une hypoxémie, hypocapnie dans une atteinte légère (une hypercapnie [fr.wikipedia.org] Examens et signes cliniques Début brutal, souvent nocturne Suffocation Cyanose Sueurs Angoisse, agitation Tachycardie Dyspnée à type de polypnée Orthopnée : difficulté respiratoire [espacesoignant.com] Diagnostic 1 Clinique Paraclinique dyspnée + asthénie ETT A ) Clinique Anamnèse – facteur de décompensation d’une insuffisance cardiaque gauche – dyspnée : polypnée brutale avec orthopnée [medg.fr] Cardiomyopathie du péripartum L’analyse de gaz du sang artériel indique une alcalose respiratoire avec une hypoxémie légère. [resources.wfsahq.org] Certains détails doivent cependant attirer l’attention : la présence d’une orthopnée, une toux nocturne, une oxygénodépendance (même modérée). [cardiologie-pratique.com] A l'admission la patiente est orthopneique Tachycarde à 120 bpm avec une TA à 100/ 65 mmhg. [ncbi.nlm.nih.gov] Œdème pulmonaire chronique Un prélèvement artériel en vue de la réalisation d'une gazométrie artérielle (« gaz du sang »), met en évidence une hypoxémie, hypocapnie dans une atteinte légère (une hypercapnie [fr.wikipedia.org] L'orthopnée apparaît en particulier la nuit et oblige le sujet à dormir assis. [larousse.fr] Étym. gr. oïdêma : gonflement (de oïdein : grossir) → filtration, IPPB, œdème, œdème aigu du poumon, orthopnée Édit. 2017 œdème aigu du poumon l.m. acute pulmonary oedema [academie-medecine.fr] Œdème pulmonaire toxique Un prélèvement artériel en vue de la réalisation d'une gazométrie artérielle (« gaz du sang »), met en évidence une hypoxémie, hypocapnie dans une atteinte légère (une hypercapnie [fr.wikipedia.org] Examens et signes cliniques Début brutal, souvent nocturne Suffocation Cyanose Sueurs Angoisse, agitation Tachycardie Dyspnée à type de polypnée Orthopnée : difficulté respiratoire [soins-infirmiers.com] Étym. gr. oïdêma : gonflement (de oïdein : grossir) → filtration, IPPB, œdème, œdème aigu du poumon, orthopnée Édit. 2017 œdème aigu du poumon l.m. acute pulmonary oedema [academie-medecine.fr] Pneumopathie non-néoplasique Hypoxémie légère ; fibrose pulmonaire à la radiographie <25 % du volume pulmonaire Hypoxémie modérée ; signes d'hypertension pulmonaire ; fibrose pulmonaire à la radiographie [oncologik.fr] […] douleur thoracique, hémoptysie, sifflements intrathoraciques, crépitants et notamment crépitants secs type « Velcro » ; cardiovasculaires : signes d’insuffisance cardiaque (orthopnée [larevuedupraticien.fr] Syndrome hépato-pulmonaire Les gaz du sang montrent un légère hypoxémie bien tolérée. Il n'a pas été réalisé d'échographie cardiaque. [elsevier-masson.com] Vous verrez souvent une orthopnée, mais très rarement une platypnée ! Dyspnée de Kussmaul Dyspnée à quatre temps : inspiration, pause, expiration, pause. [campus.cerimes.fr] […] hypoxémie Exploration fonctionnelle respiratoire Spirométrie : normale ou légèrement restrictive DLCO : diminution de la capacité de diffusion des poumons 13 EXAMENS COMPLEMENTAIRES [slideplayer.fr] Broncholithiase Au fil des ans, l'apparition d'une dyspnée qui s'aggrave, d'une hypoxémie, d'une hypertension artérielle pulmonaire et d'une insuffisance respiratoire chez un patient dont [msdmanuals.com] […] gauche) Crépitants Signes de surcharge volémique centrale ou périphérique (p. ex., augmentation de volume des veines jugulaires, œdèmes périphériques) Dyspnée de décubitus (orthopnée [merckmanuals.com] […] confirmation Des examens complémentaires sont effectués pour distinguer la silicose d'autres troubles La silicose n'entraîne initialement aucun symptôme ou seulement une légère [msdmanuals.com] Œdème Un prélèvement artériel en vue de la réalisation d'une gazométrie artérielle (« gaz du sang »), met en évidence une hypoxémie, hypocapnie dans une atteinte légère (une hypercapnie [fr.wikipedia.org] Étym. gr. oïdêma : gonflement (de oïdein : grossir) → filtration, IPPB, œdème, œdème aigu du poumon, orthopnée Édit. 2017 œdème aigu du poumon l.m. acute pulmonary oedema [academie-medecine.fr] La revue des systèmes doit comprendre la recherche des symptômes des troubles qui peuvent être en cause, dont une dyspnée d'effort, une orthopnée et une dyspnée paroxystique [msdmanuals.com] Polycythémie due à une hypoxie L'hypoxie peut varier en intensité soit, de légère à sévère et peut se présenter sous des formes aiguë, chroniques ou les deux. [wikimedi.ca] […] symptômes multiples et variés : (1) la dyspnée, sensation subjective d’essoufflement que le médecin objectivera par une série de suffixes en -pnée (tachypnée, polypnée, orthopnée [louvainmedical.be] Cela peut résulter d'un apport insuffisant d'oxygène aux tissus, soit en raison d'un faible apport sanguin ou d'une faible teneur en oxygène dans le sang (hypoxémie). [wikimedi.ca] Lésion pulmonaire par souffle Un prélèvement artériel en vue de la réalisation d'une gazométrie artérielle (« gaz du sang »), met en évidence une hypoxémie, hypocapnie dans une atteinte légère (une hypercapnie [fr.wikipedia.org] Il s’agit d’une forme grave d’orthopnée qui témoigne d’une insuffisance cardiaque sévère. [msdmanuals.com] Signes fonctionnels[modifier | modifier le code] Le sujet présente une dyspnée, c'est-à-dire une gêne respiratoire angoissante (d'installation rapide ou progressive), une orthopnée [fr.wikipedia.org] Hypertension artérielle pulmonaire primitive L’analyse des gaz du sang artériel montre une hypoxémie légère à modérée, avec une alcalose respiratoire. [medix.free.fr] Il n'y a habituellement ni orthopnée (difficulté respiratoire en position couchée), ni dyspnée paroxystique nocturne. [techno-science.net] La capacité de diffusion du monoxyde de carbone est légèrement à modérément abaissée, typiquement à 60-80 % des valeurs théoriques. [medix.free.fr] Anomalie péricardique […] à 55ng/l, avec une fonction rénale normale (GFR > 60 ml/min/1,73m2), attribuables en première intention à l'hypoxémie d'admission (NSTEMI Type II). [tvcjdc.be] […] veineuse centrale élevée Hépatomégalie Ascite importante Oedème périphérique À long terme, il y aura augmentation de la pression veineuse pulmonaire Dyspnée, surtout à l'effort Orthopnée [wikimedi.ca] L'élévation prolongée de la pression veineuse pulmonaire entraîne une dyspnée (surtout à l'effort) et une orthopnée. L'asthénie peut être importante. [msdmanuals.com] Amyotrophie spinale avec détresse respiratoire type 1 La gazométrie montre une hypoxémie légère (PaO2 69 mmHg ou 9,2 kPa), sans hypercapnie. [revmed.ch] […] manifestations doivent attirer l’attention et être recherchées énergiquement, car elles peuvent précéder la détérioration respiratoire : une polypnée superficielle, une dyspnée, une orthopnée [revmed.ch] Apnée néonatale ESV (Extra Systoles Ventriculaires) non rares = anesthésie trop légère le plus souvent ECG du nné : prédominance du VD, D1 & D2 sont négatifs PA : préma : 50/30 nné : 70/50 [frankpaillard.perso.infonie.fr] […] superficielle, augmentant la ventilation minute Hypopnée Diminution de l'amplitude thoracique Hyperpnée Augmentation de l'amplitude thoracique Dyspnée Gêne, difficulté respiratoire Orthopnée [soins-infirmiers.com] […] nné : 120-160/min Débit Cardiaque est dépendant de la FC Tachycardie : > 200 Bradycardie : < 90 HypoTA = bas débit cardiaque Bradycardie chez nné : 1° cause à envisager = hypoxémie [frankpaillard.perso.infonie.fr] Fistule artério-veineuse pulmonaire […] avec une différence légère de la pO2 entre l’artère radiale et la fémorale (pO2 à 76 mmHg dans l’artère radiale et à 70 mmHg dans l’artère fémorale) ; - Lors de la scintigraphie [louvainmedical.be] Le patient devient alors sévèrement asthénique, développe une orthopnée, une dyspnée apparaissant au moindre effort, associées à une turgescence jugulaire ; les râles basithoraciques [revmed.ch] […] significative des valeurs de la SO2 après l’administration de 4 et 10 litres d’oxygène ; - Une gazométrie artérielle comparative entre l’artère radiale et fémorale montre une hypoxémie [louvainmedical.be] Diminution de la capacité de transport d'oxygène Ils réalisent donc fréquemment des exercices dans des conditions d’hypoxie légère dont la chronicité pourrait provoquer des adaptations musculaires. [cairn.info] Le fait d'être essoufflé quand on est allongé ("orthopnée") est un signe d'aggravation majeure. [pourquoidocteur.fr] À notre connaissance, l’éventualité de telles adaptations musculaires chez des athlètes hypoxémiques s’entraînant au niveau de la mer n’a jamais été étudiée. [cairn.info] Hypoxie L'hypoxie peut varier en intensité soit, de légère à sévère et peut se présenter sous des formes aiguë, chroniques ou les deux. [wikimedi.ca] Toux productive et fièvre observées en cas d'infection pulmonaire Œdème des jambes et orthopnée en cas d'insuffisance cardiaque Des douleurs thoraciques et un gonflement unilatéral [wikimedi.ca] Par exemple, une toux et une fièvre productives seront observées en cas d'infection pulmonaire, d'œdème des jambes et d'orthopnée en cas d'insuffisance cardiaque, et des douleurs [wikimedi.ca] Malformation veineuse congénitale […] avec une différence légère de la pO2 entre l’artère radiale et la fémorale (pO2 à 76 mmHg dans l’artère radiale et à 70 mmHg dans l’artère fémorale) ; - Lors de la scintigraphie [louvainmedical.be] […] l'admission montrait une altération de l'état général, une insuffisance pondérale (P/A à-3 DS), un thorax en carène et un syndrome d'insuffisance cardiaque globale avec une orthopnée [ncbi.nlm.nih.gov] […] significative des valeurs de la SO2 après l’administration de 4 et 10 litres d’oxygène ; - Une gazométrie artérielle comparative entre l’artère radiale et fémorale montre une hypoxémie [louvainmedical.be] Acidose respiratoire : Δ HCO3- (mmol/l) = 3 x Δ PCO2 (kPa) 27 Alcalose respiratoire : causes Origine centrale Anxiété Sepsis Hypoxémie Médicaments (salicylés…) Atteinte SNC Insuffisance hépatique [slideplayer.fr] Orthopnée : apparaît ou s’aggrave en position couchée. [umvf.omsk-osma.ru] Grossesse… Pathologie pulmonaire aiguë EP Pneumonie Crise d’asthme légère Pré-OAP… 28 Exercices 29 Étapes d’analyse pH pO2 pCO2 et Bic Acidémie (acidose = processus physiologique [slideplayer.fr] Atélectasie obstructive Ainsi, l'atélectasie entraîne une hypoxémie plus ou moins importante suivant le volume pulmonaire touché. [asthme.ooreka.fr] La quantification de l’effort maximal tolérable, l’existence et le degré d’une orthopnée sont des éléments importants à relever, en sachant qu’il est utile de compléter cette [em-abonnement.com] Symptômes de l'atélectasie L'atélectasie se traduit par : une gêne respiratoire ; une toux ; une respiration rapide et superficielle ; une légère fièvre ; une douleur thoracique [asthme.ooreka.fr] Atélectasie par compression Ainsi, l'atélectasie entraîne une hypoxémie plus ou moins importante suivant le volume pulmonaire touché. [asthme.ooreka.fr] La quantification de l’effort maximal tolérable, l’existence et le degré d’une orthopnée sont des éléments importants à relever, en sachant qu’il est utile de compléter cette [em-abonnement.com] Symptômes de l'atélectasie L'atélectasie se traduit par : une gêne respiratoire ; une toux ; une respiration rapide et superficielle ; une légère fièvre ; une douleur thoracique [asthme.ooreka.fr]