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Abcès péri-anal


Présentation

  • Publié le 23 Juin 2017 à 19h03 par La Rédaction Médisite Vous ressentez une petite boule un niveau du rectum, celui-ci présente un saignement et est relativement douloureux ? Attention, ces signes ne sont pas toujours liés à des hémorroïdes.[medisite.fr]
  • Le jeudi, la douleur revient de plus en plus présente, plus souvent. C’est sûr, ce n’est pas psychologique.[viedecrohn.over-blog.com]
  • Elle est le plus souvent la conséquence de l’infection d’une petite glande normalement présente à l’intérieur de l’anus.[snfcp.org]
  • La fièvre n’est pas toujours présente. La fistule ne provoque pas de douleur et se révèle généralement par un écoulement permanent de pus autour de l’anus. L’apparition de la douleur annonce la formation d’un abcès de la marge anale.[doclatorre.com]
  • Lorsque la maladie s’aggrave, la fièvre est présente. La consultation auprès d’un médecin inclut un toucher rectal et permet de mener le diagnostic d’un abcès péri-anal.[incontinence-protection.com]
Fièvre
  • Cela se traduit, sur le plan clinique, par des douleurs, de la fièvre et souvent une tension avec aspect rougeâtre de la peau avoisinant l’anus.[medecine.savoir.fr]
  • Il s'agit d'un patient âgé de 44 ans, chez qui un adénocarcinome du bas rectum non métastatique a été récemment découvert, et qui consulte pour une tuméfaction douloureuse de la fesse droite apparu depuis une semaine et évaluant dans un contexte de fièvre[ncbi.nlm.nih.gov]
  • La fièvre n’est pas toujours présente. La fistule ne provoque pas de douleur et se révèle généralement par un écoulement permanent de pus autour de l’anus. L’apparition de la douleur annonce la formation d’un abcès de la marge anale.[doclatorre.com]
  • Lorsque la maladie s’aggrave, la fièvre est présente. La consultation auprès d’un médecin inclut un toucher rectal et permet de mener le diagnostic d’un abcès péri-anal.[incontinence-protection.com]
  • Bien qu’il s’agisse d’une infection, la fièvre n’est pas toujours présente. Parfois existent une constipation, une difficulté à uriner. Certains abcès contiennent des germes appelés anaérobies.[docteur-miggino.com]
Douleur pelvienne
  • Enfin certains troubles de la statique pelvienne (prolapsus) peuvent être responsables de douleurs pelviennes profondes.[efurgences.net]
Constipation
  • Ce type de problème est fréquent après un accouchement ou chez les personnes constipées.[saintluc.be]
  • Il s’agit d’une maladie banale favorisée par l’hérédité, la constipation et la grossesse. Les hémorroïdes se manifestent par des saignements et des douleurs au niveau de la région anale.[medisite.fr]
  • Parfois, il peut exister une constipation réactionnelle. Le diagnostic : L’examen clinique retrouve une petite tuméfaction autour de l’anus.[doclatorre.com]
  • Pendant cette période, le traitement médicamenteux visera à éviter la constipation et la douleur résiduelle. Deux mois après la chirurgie, la personne peut reprendre ses activités.[incontinence-protection.com]
  • On donne aux patients des produits laxatifs (facilitant le transit intestinal et rendant les selles fluides et molles) pour éviter la constipation. Le patient doit effectuer un bain de siège après chaque selle.[medecine.savoir.fr]
Douleur abdominale
  • Matériels et Méthodes : Il s’agit de 10cas colligés dans notre service de Les fiches ont été réalisées dans le cadre du Réseau Périnatal Régional chirurgie pédiatrique. ayant consulté pour douleurs abdominales (9 cas), Naître et Grandir en Languedoc Roussillon[kundoc.com]
Douleur rectale
  • Le traitement de la fistule anale constitue exceptionnellement une urgence. 6- Autres causes de douleur anale * Proctalgie fugace : la douleur rectale est très intense, à type de crampe, constrictive, souvent nocturne et réveillant le patient.[efurgences.net]

Bilan

  • Bilan initial Consultation chirurgie générale pour incision et drainage Culture du liquide de drainage Si patient fébrile, toxique, diabétique ou immunosupprimé : hémocultures Si forte suspicion clinique malgré un examen physique peu contributif : TDM[ciusss-nordmtl.gouv.qc.ca]
  • Le bilan biologique montre un syndrome infectieux franc: hyperleucocytose à 15000 /mm et C-réactive protéine à 144mg/dl.[ncbi.nlm.nih.gov]
  • . * Les lésions plus rares par traumatismes accidentels, comme les accidents de la voie publique, les empalements, les plaies par armes à feu ou air comprimé, imposent une hospitalisation en milieu chirurgical pour bilan lésionnel. * Le corps étranger[efurgences.net]

Traitement

  • Traitement N.B. : Traitement chirurgical (incision et drainage) à préconiser pour tous INFECTION LÉGÈRE Première ligne Pas d’antibiotique post-incision et drainage haut de page.[ciusss-nordmtl.gouv.qc.ca]
  • Le traitement : Le traitement des fistules anales et des abcès de la marge anale est toujours chirurgical. En effet, la guérison ne sera obtenue que lorsque le trajet de la fistule sera reconnu et supprimé.[doclatorre.com]
  • Il faut donc la traiter pour vous guérir définitivement. Il n’y a pas de traitement médical.[docteur-miggino.com]
  • Le seul traitement efficace est une intervention chirurgicale en urgence, afin de traiter la cause et d’éradiquer le risque de récidive ultérieure.[medecine.savoir.fr]

Pronostic

  • Exceptionnelle, la gangrène gazeuse du périnée est une urgence qui engage le pronostic vital, en particulier en cas de diagnostic tardif.[efurgences.net]

Étiologie

  • Agents étiologiques Anaérobies (dont Bacteroides fragilis ) Enterobacteriaceae (principalement E. coli ) Staphylococcus aureus Streptococcus spp. haut de page.[ciusss-nordmtl.gouv.qc.ca]
  • L’indication d’examen endoscopique dans le cadre du diagnostic étiologique doit être relativement facile C- Le prurit anal : Le prurit anal est une plainte fréquente, gênant le malade et affectant sa vie sociale.[efurgences.net]

Physiopathologie

  • […] délétère favorisée par l’humidité et la ventilation insuffisante (transpiration excessive) Beaucoup de pathologies peuvent toucher la marge anale : Les ulcères de l’anus La fistule anale L’abcès rectal Le diverticule Une maladie de Crohn Les hémorroïdes Physiopathologie[medecine.savoir.fr]

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