L’aspergillose est une maladie qui se transmet par l’entremise de spores du champignon Aspergillus fumigatus qui sont présentes dans l’air ambiant que nous respirons. [journaldemontreal.com]

Experts Dr Accoceberry et Dr Etienne (Laboratoire de mycologie, GH Pellegrin), Dr Blanchard (Pneumologie, GH Sud), Pr Cazanave (Maladies Infectieuses et Tropicales, GH pellegrin) Présents Pr Gruson, Dr Clouzeau, Dr Pillet, Dr Bui, Dr Sazio, Dr Martin, [chu-bordeaux.fr]

Les Aspergillus sont des champignons filamenteux ubiquitaires, présents dans l’environnement et particulièrement dans les poussières sous forme de spores résistantes. Aspergillus fumigatus est le plus fréquent. [larousse.fr]

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Dans les sinus et les poumons, l’aspergillose se présente classiquement comme une boule (aspergillome) composée d’un enchevêtrement de fibres fongiques, de caillots de sang et de globules blancs. [msdmanuals.com]

• Fièvre

  Les patients peuvent être asymptomatiques ou être atteints d’une toux avec expectorations de sang, ou d’une fièvre, d’une douleur thoracique et de difficultés respiratoires. [msdmanuals.com]

  Même si certaines personnes ne développent aucun symptôme,l’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) provoque généralement des symptômes proches de l’asthme sévère : une fièvre faible à modérée ; des malaises ; un amaigrissement ; une hyper-réactivité [allergies.ooreka.fr]

  Différents types d'aspergillose Les aspergilloses pulmonaires invasives se manifestent par des symptômes respiratoires : toux, fièvre, dyspnée et hémoptysie, avec, sur la radiographie du thorax, des opacités plus ou moins diffuses. [larousse.fr]

  Toux, expectoration, fièvre résistant aux antibiotiques, asthénie et amaigrissement sont observés. [umvf.omsk-osma.ru]

  Les symptômes sont fièvre, toux, douleurs thoraciques, difficultés respiratoires. [pasteur.fr]

• Frissons

  Les symptômes incluent une fièvre, des frissons, un choc, un syndrome confusionnel et la formation de caillots sanguins. Le patient peut développer une insuffisance rénale, hépatique (responsable d’une jaunisse) et une détresse respiratoire. [msdmanuals.com]

• Toux

  Les symptômes sont fièvre, toux, douleurs thoraciques, difficultés respiratoires. [pasteur.fr]

  Si ces boules entraînent des saignements (provoquant une toux sanglante) ou d’autres symptômes, il est possible de les retirer par voie chirurgicale. [msdmanuals.com]

  Note Fiche de cours mise à jour le 17/04/2018 à 10:03:25 Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours Définition Forme grave d'aspergillose (infection à Aspergillus fumigatus : champignon filamenteux ubiquitaire) Terrain : immunodépression [radeos.org]

  Dans tous les cas, l’ABPA évolue de manière variable en fonction des patients, de leur état de santé et de leur fonction pulmonaire initiale. [allergies.ooreka.fr]

  Certaines espèces sont très prédisposées, c’est le cas notamment des perroquets gris du Gabon, les aras, les pionus, les rapaces mais de manière générale tous les oiseaux y sont sensibles. [fregis.com]

• Hémoptysie

  Les aspergillomes sont habituellement asymptomatiques, bien qu'ils puissent causer une légère toux et occasionnellement une hémoptysie. [msdmanuals.com]

  Différents types d'aspergillose Les aspergilloses pulmonaires invasives se manifestent par des symptômes respiratoires : toux, fièvre, dyspnée et hémoptysie, avec, sur la radiographie du thorax, des opacités plus ou moins diffuses. [larousse.fr]

  Cependant, un traitement chirurgical devra être considéré en cas d’hémoptysie massive ou persistante. [revmed.ch]

  […] angio-invasive Condensations alvéolaires à prédominance supérieure qui s'excavent progressivement (plusieurs mois) contrairement à la forme angio-invasive --> importance de la comparaison avec des examens antérieurs Interventionel vasculaire Embolisation en cas d'hémoptysie [radeos.org]

  Les hémoptysies (crachats de sang) sont un signe de mauvais pronostic et imposent habituellement la résection chirurgicale, quand celle-ci est possible, sous couverture d’un traitement antifongique. [pasteur.fr]

• Dyspnée

  […] l’asthme sévère : une fièvre faible à modérée ; des malaises ; un amaigrissement ; une hyper-réactivité bronchique ; une toux grasse avec des expectorations de bouchons muqueux de couleur brune ; des hémoptysies ( crachats de sang ) fréquentes ; une dyspnée [allergies.ooreka.fr]

  Différents types d'aspergillose Les aspergilloses pulmonaires invasives se manifestent par des symptômes respiratoires : toux, fièvre, dyspnée et hémoptysie, avec, sur la radiographie du thorax, des opacités plus ou moins diffuses. [larousse.fr]

  Cette atteinte évolue avec des épisodes de toux, dyspnée, fièvre, et râles crépitants pulmonaires à chaque exposition à l’allergène. [umvf.omsk-osma.ru]

  Symptomatologie L'aspergillose pulmonaire invasive aiguë entraîne une toux, souvent accompagnée d'une hémoptysie, d'une douleur pleurale et d'une dyspnée. [msdmanuals.com]

  Facteurs prédisposant à une aspergillose pulmonaire invasive (API) et caractéristiques des patients Manifestations cliniques et critères diagnostiques La clinique d’une API est peu spécifique (fièvre, toux, dyspnée, douleur thoracique pleurétique et hémoptysie [revmed.ch]

• Toux chronique

  Perte de poids, toux chronique, fatigue, expectorations sanglantes (chez 50 à 80% des personnes infectées) signent les stades avancés de la mycose. Le traitement dépend de la taille des lésions et de leur localisation. [pasteur.fr]

• Toux productive

  productive ou une hémoptysie. [revmed.ch]

Le scanner est le meilleur moyen de diagnostiquer l’aspergillose et permet de faire un bilan d’extension complet. Le diagnostic par prise de sang n’est pas fiable en diagnostic de routine. [fregis.com]

D’après le bilan sur un de ses patients, l’aspergillus profite de chaque porte d’entrée pour "faire son nid" dans les poumons. [medisite.fr]

’hui disponibles, ainsi que des formes à libération prolongée de molécules plus anciennes (isavuconazole, posaconazole) ; L’initiation d’un traitement antifongique précoce est recommandée en cas de forte suspicion d’API en attendant les résultats du bilan [univadis.fr]

Le bilan d’extension doit faire rechercher des localisations cérébrales, sinusiennes, hépatiques, rénales, cardiaques, et cutanées. Prévention. [umvf.omsk-osma.ru]

• Infiltrat pulmonaire

  […] de symptômes Retour à la normale des dosages sanguins Régression des infiltrats III : Exacerbation Symptômes variables Augmentation des IgE Nouveaux infiltrats IV : Asthme cortico-dépendant Asthme sévère IgE élevées Variable V : Fibrose pulmonaire Dyspnée [allergies.ooreka.fr]

  Des infiltrats pulmonaires diffus et généralisés sont observés chez certains patients. [msdmanuals.com]

  Le diagnostic, difficile mais plus aisé en phase d’exacerbation, repose sur l’association d’une dyspnée fébrile avec infiltrats pulmonaires et de signes biologiques de réaction d’hypersensibilité immédiate (hyperéosinophilie sanguine, augmentation des [umvf.omsk-osma.ru]

• Lésion cavitaire

  […] avec croissant gazeux au pourtour, par cavitation rapidement progressive de la condensation initiale Signe du halo : verre dépoli périphérique (hémorragie alvéolaire péri-lésionnelle) - Forme broncho-invasive : tableau de broncho-pneumopathie aspécifique [radeos.org]

  Une masse mycotique mobile à l'intérieur d'une lésion cavitaire est caractéristique, bien que la plupart des lésions soient focales et solides. [msdmanuals.com]

Le traitement dépend de la taille des lésions et de leur localisation. [pasteur.fr]

Son but : comparer le traitement classique, la prise d'un antifongique sous forme de comprimés, à un traitement alternatif. Il associe le traitement conventionnel à l'administration sous forme d'aérosol d'un autre antifongique. [medisite.fr]

Son but: comparer le traitement classique - la prise d'un antifongique sous forme de comprimés - à un traitement alternatif. Il associe le traitement conventionnel à l'administration sous forme d'aérosol d'un autre antifongique. [rtbf.be]

Cependant, certains types d’Aspergillus ne répondent pas à ces médicaments et il faut alors les traiter par amphotéricine B, ou par une association médicamenteuse. Toute affection affaiblissant le système immunitaire doit être traitée si possible. [msdmanuals.com]

Nouvelles options thérapeutiques et initiation rapide des traitements Les triazolés, et en particulier le voriconazole, restent le traitement de première intention de référence chez la plupart des patients (fort niveau de recommandation, niveau de preuve [univadis.fr]

Elle est de très mauvais pronostic, en partie parce qu’elle touche des patients sévèrement immunodéprimés. [umvf.omsk-osma.ru]

Les hémoptysies (crachats de sang) sont un signe de mauvais pronostic et imposent habituellement la résection chirurgicale, quand celle-ci est possible, sous couverture d’un traitement antifongique. [pasteur.fr]

Le pronostic de l'AI, pathologie opportuniste, est sombre. La prévention de la contamination des patients à risque, repose sur leur isolement dans un environnement protégé, équipé d'un système de traitement d'air efficace. [dumas.ccsd.cnrs.fr]

À retenir Les aspergilloses sont des infections complexes au pronostic parfois redoutable qui nécessitent une approche multidisciplinaire et notamment l’avis d’un spécialiste en maladies infectieuses. [univadis.fr]

[…] infiltrats III : Exacerbation Symptômes variables Augmentation des IgE Nouveaux infiltrats IV : Asthme cortico-dépendant Asthme sévère IgE élevées Variable V : Fibrose pulmonaire Dyspnée Cyanose Insuffisance respiratoire chronique IgE variables Fibrose Pronostic [allergies.ooreka.fr]

Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock Afin de pouvoir traiter la condition effectivement, il est essentiel de comprendre l'étiologie de la maladie. [news-medical.net]

[…] phase de neutropénie prolongée; - l'aspergillose semi-invasive ou nécrotique chronique survient chez des sujets débilités non neutropéniques; - la bronchite aspergillaire mucomembraneuse; - la sinusite aspergillaire localisée ou invasive ( souvent une étiologie [coproweb.free.fr]

Ce travail réalisé au CHU de Grenoble, repose sur un suivi épidémiologique des AI et ACN de 24 mois et un suivi fongique environnemental en hématologie (secteurs protégé et conventionnel) de 6 mois. [dumas.ccsd.cnrs.fr]

Pour cela, durant 11 mois, une surveillance prospective de la contamination à Aspergillus fumigatus (AF) de l’air extérieur et intérieur par impaction sur gélose, mais aussi une investigation épidémiologique des patients à risque ont été mis en place. [theses.fr]

Le CNR a mis en place une surveillance épidémiologique des aspergilloses invasives dans plusieurs régions, en collaboration avec l’Institut de veille sanitaire et les microbiologistes/mycologues concernés. [pasteur.fr]

Non utilisées en routine ces techniques peuvent avoir un grand intérêt en taxonomie et en épidémiologie. La sérologie peut être réalisée. I.E.P., E.S., ELISA, IFI ... Les techniques de diffusion en milieu gélifié sont les plus utilisées. [coproweb.free.fr]

Elle étudie d’une part l’aspergillose invasive (diagnostic et physiopathologie), et d’autre part la biosynthèse de la paroi cellulaire d’Aspergillus qui est une étape clé du développement de tous les champignons et une source unique de cibles pour le [pasteur.fr]

Prévention Le diagnostic des aspergilloses pulmonaires invasives est difficile. L’évolution de la maladie est grave. [larousse.fr]

La prévention de la contamination des patients à risque, repose sur leur isolement dans un environnement protégé, équipé d'un système de traitement d'air efficace. [dumas.ccsd.cnrs.fr]

Prévention. Cette infection peut être d’origine nosocomiale et impose des mesures de prévention, notamment un traitement de l’air que respire le patient et un isolement protecteur. 5.1.4. [umvf.omsk-osma.ru]

Des études récentes suggèrent l’intérêt d’une telle approche dans la prévention de l’aspergillose invasive chez les patients subissant une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques. [ipubli-inserm.inist.fr]