Présentation
[…] à la présentation. [wikimedi.ca]
Le bilan ophtalmologique comportera une OCT (recherche d’un œdème papillaire, présent dans 30 % des cas, ou d’une atrophie optique), un champ visuel de Goldmann et des PEV en cas de doute diagnostique. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
Suspecter une neuropathie optique ischémique chez le patient de 55 ans et plus qui présente une perte de vision soudaine et indolore. [msdmanuals.com]
Conclusion Le patient présente un syndrome de Van Buchem avec dysplasie osseuse caractérisée par une hyperostose corticale généralisée. [clinical-medicine.panafrican-med-journal.com]
La majorité des enfants atteints a présenté une récupération visuelle qui était néanmoins incomplète et dissociée. [pepite.univ-lille2.fr]
Système du corps entier
- Asymptomatique
Souvent méconnu car indolore et asymptomatique avec une progression qui passe souvent inaperçue, le glaucome représente la deuxième cause de cécité dans les pays industrialisés. [sante.lefigaro.fr]
De façon intéressante, le faisceau temporal de la neurorétine à gauche est bien visible sur cet œil asymptomatique (déficit minime du champ visuel à -4 dB) mais apparaît moins dense, sachant que ce sont des pathologies à risque de bilatéralisation. [docteurimago.fr]
Manifestations oculaires L’hypertension systémique engendre trois atteintes ophtalmologiques principales: la rétinopathie (la plus fréquente et souvent asymptomatique), la choroïdopathie et la neuropathie optique (la plus rare et la plus grave). [planetesante.ch]
La possibilité de dépister l’atteinte rétinienne au stade préclinique, asymptomatique, par les explorations fonctionnelles, et de stopper alors le traitement avant l’apparition d’une maculopathie avec baisse d’acuité visuelle, fait tout l’intérêt d’une [umvf.omsk-osma.ru]
- Malnutrition
[…] prématuré et l’hypoplasie optique o prévalence de ces déficits en augmentation dans les pays occidentaux du fait de l’augmentation du taux de survie d’enfants prématurés avec lésions cérébrales - infanto juvénile : 0,03 à 0,12 pour mille o infections, malnutrition [strabomania.com]
Peau
- Rougissement
A l'examen, le rougissement du disque optique est noté; lorsque le faisceau maculo-capillaire est endommagé, les divisions temporales du disque du nerf optique pâlissent (névrite rétrobulbaire). [fr-m.iliveok.com]
Cardiovasculaire
- Hypertension artérielle
Un dépistage du fond de l’œil est donc recommandé au moment du diagnostic de l’hypertension artérielle ainsi qu’en cas de crise hypertensive aiguë, ou de tout problème visuel chez le patient hypertendu. ________ Adapté de «Hypertension artérielle et œil [planetesante.ch]
Cette complication est due au développement d'une hypertension artérielle. [problemes-vue.ooreka.fr]
L’œdème papillaire faisant suite à une hypertension artérielle, son traitement nécessite donc celui de l’hypertension artérielle. [generaleoptique.com]
Elle est favorisée par la présence de pathologies cardio-vasculaires, comme le diabète, l'hypertension artérielle ou un tabagisme actif. Le Syndrome d'Apnée-Hypopnée Obstructive du Sommeil (SAHOS) est fréquemment incriminé. [cof.fr]
Les facteurs vasculaires locaux jouent aussi un rôle important. 3 / Facteurs de risque : Hypertonie oculaire +++ : > 21mmHg Age : > 40 ans Antécédents familiaux de glaucome Facteurs de risques cardio-vasculaires : diabète, hypertension artérielle (en [clinique-honore-cave.com]
Yeux
- Scotome central
D'une apparition d’un scotome central (lacune dans le champ visuel, secondaire à l’absence de perception dans la partie centrale de la rétine). Le sujet atteint par cette maladie ne voit pas au centre mais seulement à la périphérie du champ visuel. [vulgaris-medical.com]
mais également les fibres inter-papillo-maculaires, réalisant alors un scotome central relié à la tache aveugle : c’est le scotome cæco-central ; volontiers bilatéral, c’est l’aspect typique de la névrite optique éthylique, - l’atteinte d’un faisceau [umvf.omsk-osma.ru]
Il y a d’abord, nous l’avons vu plus haut, scotome central, par atteinte du faisceau maculaire, c’est-à-dire : névrite rétro-bulbaire. La pâleur de la papille n’apparaît que plus tard, par atrophie rétrograde. [ophtalmologie.pro]
Il persistait un déficit du champ visuel modéré (déficit moyen de 6.3± 4.4 dB), mais cause d'une gêne fonctionnelle car la récupération du scotome central se fait de façon fenêtrée. [pepite.univ-lille2.fr]
Le champ visuel montre l'existence d'un volumineux scotome central. On a décrit des formes associées à des signes neurologiques. La maladie se transmet selon le mode autosomique dominant. [dictionnaire.academie-medecine.fr]
- Diminution de l'acuité visuelle
Le diagnostic est habituellement clinique: diminution de l'acuité visuelle, altération de la vision des couleurs, déficit du champ visuel. Les étiologies sont multiples, l'origine compressive est rarement rapportée. [ncbi.nlm.nih.gov]
Bien que la diminution de l'acuité visuelle soit habituellement la seule manifestation, des anomalies cardiaques, neurologiques ou squelettiques ont été rapportées. [orpha.net]
Le degré de diminution de l'acuité visuelle et la nature des défauts du champ visuel sont déterminés par la nature du processus qui a causé l'atrophie. L'acuité visuelle peut aller de 0,7 à la cécité pratique. [fr-m.iliveok.com]
Glaucome Affection de l’œil caractérisée par une augmentation importante de la pression au sein du globe oculaire, entraînant une diminution de l'acuité visuelle (voir terme correspondant). [tousalecole.fr]
L'atteinte visuelle se caractérise par une diminution de l'acuité visuelle modérée à sévère, des anomalies caractéristiques de la vision des couleurs et un défaut variable au niveau du champ visuel central. [www1.chu-montpellier.fr]
- Rétinopathie diabétique
diabétique La rétinopathie diabétique touchait 415 millions de patients en 2015 et atteindra 620 millions en 2040 selon l’International Diabetes Federation. [monoeil-sante.fr]
diabétique Chirurgie des voies lacrymales Lasers Capsulotomie au laser yag SLT au laser YAG Trabéculoplastie au laser sélecta Iridotomie au laser yag Laser Argon pour rétinopathies Barrage au laser argon Laser ciliaire au laser argon Laser palpébral [poleophtalmologique.fr]
Principales étiologies : a) Rétinopathie diabétique : principale cause de malvoyance chez les diabétiques de type 2. b) Occlusion de la veine centrale de la rétine ou d’une de ses branches. c) Chirurgie de la cataracte : survenant dans environ 3% des [umvf.omsk-osma.ru]
* Rétinopathie diabétique Chez une personne diabétique, lorsque la rétine est atteinte, on parle de rétinopathie diabétique. [aqpehv.qc.ca]
- Trouble de la vision
La vocation de l'orthoptiste est le dépistage, la rééducation, la réadaptation et l'exploration fonctionnelle des troubles de la vision. [tousalecole.fr]
Les principaux signes cliniques sont : baisse de vision avec douleurs, troubles de la vision des couleurs (dyschromatopsies), atteinte du champ visuel. [poleophtalmologique.fr]
La vision est normale puis il existe une baisse de l'acuité visuelle centrale et une perturbation de la perception des images qui sont vues déformées. La vision périphérique reste normale et il n'existe pas de trouble de la vision nocturne. [aqpehv.qc.ca]
Bilan
La question du bilan initial des neuropathies optiques se pose donc, en l’absence de consensus. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
Un bilan neuro-ophtalmologique retrouvait une acuité visuelle effondrée, un scotome caecocentrale, une perte en fibres temporale. Un bilan neurologique, d'imagerie, biologique et génétique a été réalisé. [sfo-online.fr]
Source : MSD Manuals Diagnostic Le diagnostic d'infarctus du nerf optique est fondé principalement sur bilan clinique, mais des tests auxiliaires peuvent être nécessaires. [provisu.ch]
Un bilan complet, à la recherche d'un syndrome inflammatoire biologique, doit être réalisé sans délai. En cas de doute diagnostique, une biopsie de l'artère temporale doit être réalisée. [cof.fr]
[…] neurologique, gliome des voies optiques ---2 Cause optique : albinisme, atrophie optique - 2/ c/ nystagmus ERG PEV normaux Cause neurologique Répéter ERG : rechercher une hérédo dégénérescence d’installation tardive nystagmus idiopathique retenu si bilan [strabomania.com]
Examen du champ visuel
- Scotome central
D'une apparition d’un scotome central (lacune dans le champ visuel, secondaire à l’absence de perception dans la partie centrale de la rétine). Le sujet atteint par cette maladie ne voit pas au centre mais seulement à la périphérie du champ visuel. [vulgaris-medical.com]
mais également les fibres inter-papillo-maculaires, réalisant alors un scotome central relié à la tache aveugle : c’est le scotome cæco-central ; volontiers bilatéral, c’est l’aspect typique de la névrite optique éthylique, - l’atteinte d’un faisceau [umvf.omsk-osma.ru]
Il y a d’abord, nous l’avons vu plus haut, scotome central, par atteinte du faisceau maculaire, c’est-à-dire : névrite rétro-bulbaire. La pâleur de la papille n’apparaît que plus tard, par atrophie rétrograde. [ophtalmologie.pro]
Il persistait un déficit du champ visuel modéré (déficit moyen de 6.3± 4.4 dB), mais cause d'une gêne fonctionnelle car la récupération du scotome central se fait de façon fenêtrée. [pepite.univ-lille2.fr]
Le champ visuel montre l'existence d'un volumineux scotome central. On a décrit des formes associées à des signes neurologiques. La maladie se transmet selon le mode autosomique dominant. [dictionnaire.academie-medecine.fr]
Traitement
Un traitement rapide ne rétablit pas la vision perdue dans l'œil affecté mais protège l'œil non affecté. Un traitement inadéquat risque de provoquer des rechutes et une perte de vision supplémentaire. [provisu.ch]
Le traitement de la variété non artéritique est inefficace. Le traitement de la variante artéritique ne rétablit pas la vision mais peut aider à protéger l'œil non affecté. [msdmanuals.com]
ETDRS (-0,211 LogMAR) dans les yeux non traités (traitement simulé ou sham). [gensight-biologics.com]
Dans le cas de la maladie de Leber, il n'existe pas de traitement préventif. [cite-sciences.fr]
Pronostic
Le pronostic après traitement est bon, néanmoins près d'un quart des patientes peuvent garder des séquelles. [sante.journaldesfemmes.fr]
Pronostic Fonctionnel redoutable, réversibilité rare sauf si le traitement intervient dans les 20 minutes qui suivent l'accident. Bilatéralisation possible (selon l’étiologie). 2.6. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Étiologie
Étiologie toxique ou iatrogène 5. [realites-ophtalmologiques.com]
Fond d’œil L’étiologie syphilitique doit être envisagée en premier lieu, surtout si un halo inflammatoire persiste le long des artères. [ophtalmologie.pro]
En conclusion, l'OMM est une entité que l'on rencontre en association avec environ 8-10% des neuropathies optiques de multiples étiologies. [serval.unil.ch]
[…] présumée) traitement étiologique. 3.1. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
[…] vasculaire, alors qu’une installation progressive évoque une étiologie tumorale. [umvf.omsk-osma.ru]
Épidémiologie
Épidémiologie La neuropathie optique héréditaire de Leber, appelée également maladie de Leber, concerne dans 70 à 80 % des cas, le sexe masculin jeune (20 à 30 ans). [vulgaris-medical.com]
Résumé Un texte plus récent existe en anglais pour cette maladie Epidémiologie La prévalence est estimée à 1/50 000. Description clinique Cette maladie débute, en général, chez l'adulte jeune, l'âge moyen de survenue se situant entre 18 et 35 ans. [orpha.net]
Définition et épidémiologie Le glaucome chronique est une ancienne dénomination qui n’a plus court au plan international. [elsevier.com]
Épidémiologie[modifier | modifier le code] La neuropathie optique ischémique est divisée classiquement en neuropathie antérieure, comptant pour 90 % de celle-ci[1] et la neuropathie optique postérieure, plus rare et plus difficile à diagnostiquer, car [fr.wikipedia.org]
Les vaisseaux de taille moyenne et grande qui peuvent être impliqués comprennent l'aorte et les artères carotides, sous-clavières et iliaques.[2][3] 1 Épidémiologie[modifier | w] L'artérite à cellules géantes est la vascularite systémique primaire la [wikimedi.ca]
Physiopathologie
L'une des hypothèses physiopathologiques conduisant à l'OMM serait une dysfonction de l'assèchement rétinien par les cellules de soutien de Muller. [serval.unil.ch]
Physiopathologie Cette pathologie ophtalmique (concernant les yeux), est une maladie de l’ADN mitochondrial. [vulgaris-medical.com]
Physiopathologie La physiopathologie du GPAO s’inscrit dans le cadre des maladies neurodégénératives, comme la maladie de Parkinson ou la maladie d’Alzheimer. [elsevier.com]
La physiopathologie des neuropathies optiques dans les atteintes méningées lymphomateuses est mal connue. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
C’est la deuxième cause de cécité dans les pays développés derrière la DMLA. 2 / Physiopathologie : La physiopathologie du GCAO est partiellement connue. [clinique-honore-cave.com]
Prévention
Prévention primaire L’atrophie optique est le stade final d’un processus causant des dommages au nerf optique. [ncgovote.org]
S’agissant d’anomalies congénitales, leur prévention n’est pas possible en soi, mais il essentiel de poser un diagnostic juste et précoce. De nos jours, des études génétiques sont menées chez les patients et les familles touchés. [generaleoptique.com]
Prévenir la névrite optique A ce jour, il n’existe pas de prévention spécifique à la névrite optique. [passeportsante.net]
Revenons sur les symptômes, les traitements et les meilleurs moyens de prévention. Qu'est-ce qu'une névrite optique ? C'est une baisse de l’acuité visuelle monoculaire et douloureuse en rapport avec une inflammation du nerf optique. [doctissimo.fr]
La mise sous aspirine en prévention secondaire est souvent proposée[1]. Évolution[modifier | modifier le code] Au fond d’œil, l'œdème papillaire se résorbe en deux ou trois mois, laissant apparaître une pâleur du disque optique[1]. [fr.wikipedia.org]