Présentation
Par ailleurs, environ 20% des patients atteints de cardiomyopathie dilatée pourront présenter une forme familiale, associée à une mutation au niveau de leur ADN. [icm-mhi.org]
Entre ces deux types de présentations, on trouve un autre groupe (25 à 38 %) qui développera une myocardite chronique. [tvcjdc.be]
Il devient de plus en plus important de se demander pourquoi un patient présente une CMD et ne plus s’arrêter à ce seul diagnostic pour proposer une prise en charge personnalisée(1). [cardiologie-pratique.com]
La cardiomyopathie dilatative se présente comme une insuffisance ventriculaire évolutive présentant toutes les caractéristiques de la dysfonction systolo-diastolique (voir Chapitre 12 Dysfonction ventriculaire gauche). [precisdanesthesiecardiaque.ch]
Parfois, des ondes Q pathologiques sont présentes dans les dérivations précordiales, simulant un antécédent d'infarctus du myocarde. Un bloc de branche gauche et une fibrillation auriculaire sont fréquents. [msdmanuals.com]
Système du corps entier
- Fatigue
Nos cardiologues prescrivent plusieurs groupes de médicaments afin de soulager le travail du cœur fatigué, en diminuant les pressions qu’il subit. [chuv.ch]
Plusieurs signes de faiblesses peuvent être constatés : la fatigue ; un essoufflement à l’effort, y compris lors d’activités habituelles ; une pâleur ; des étourdissements ; des vertiges ; des évanouissements. [passeportsante.net]
Symptômes de cardiomyopathie dilatée En général, les premiers symptômes de cardiomyopathie dilatée sont un essoufflement à l’effort et une tendance à la fatigue. [hug.ch]
La dysfonction du ventricule gauche entraîne une dyspnée d'effort et une fatigue due à une pression diastolique élevée du ventricule gauche et à une diminution du débit cardiaque. [msdmanuals.com]
[…] cardiaque, soit : l’essoufflement à l'effort ou au repos l’orthopnée (difficulté à dormir à plat; on doit utiliser quelques oreillers pour dormir confortablement) la dyspnée paroxystique nocturne (se réveiller en pleine nuit au bout de son souffle) la fatigue [icm-mhi.org]
- Insuffisance cardiaque congestive
Libellé préféré : cardiomyopathie dilatée; Définition du MeSH : Syndrome caractérisé par une hypertrophie cardiaque et une insuffisance cardiaque congestive. [cismef.org]
Cas 2 Un patient de 44ans, sans antécédents notables nous a été référé pour Insuffisance cardiaque congestive réfractaire avec dyspnée stade IV de la NYHA et œdème des membres inférieurs malgré un traitement médical optimal. [em-consulte.com]
C'est la consommation chronique excessive d'alcool qui est associée à une insuffisance cardiaque congestive, à de l'hypertension, à des accidents vasculaires cérébraux ou des arythmies. [erasme.ulb.ac.be]
Nous rapportons l´observation d´une patiente âgée de 48 ans connue hypertendue et diabétique type 2 sous traitement, admise dans un tableau d´insuffisance cardiaque congestive aigue. [clinical-medicine.panafrican-med-journal.com]
Le traitement symptomatique est celui de l’insuffisance congestive (voir Chapitre 12 Traitement de l’insuffisance cardiaque chronique). La suite... [precisdanesthesiecardiaque.ch]
- Prise de poids
[…] de poids ; Des étourdissements ou évanouissements ; Des palpitations ; Une altération de l’état général. [deuxiemeavis.fr]
- Ascite
Signes cliniques • Signes généraux : Intolérance à l’effort, Amaigrissement, Ascite, Mort subite, • Signes respiratoires : Toux, Dyspnée, Tachypnée, Discordance (si épanchement), Œdème pulmonaire (souvent réfractaire chez le Dobermann). • Signes cardiaques [genodog.fr]
Cardiovasculaire
- Cardiopathie
(examen radiologique d'opacification des artère (Une artère (du grec αρτηρία, artêria) est un...) coronaires) peut être réalisée afin d'éliminer une cardiopathie ischémique. [techno-science.net]
Cardiopathie de stress Les causes de la cardiomyopathie de stress ne sont pas génétiques. [sante.journaldesfemmes.fr]
Parmi celles-ci, figurent notamment : une origine génétique ; une autre maladie cardiovasculaire telle qu’une cardiopathie congénitale, une valvulopathie ou une hypertension chronique ; un crise cardiaque ayant endommagé le myocarde ; une infection virale [passeportsante.net]
[…] coeur battant Chapitre 11 - Anesthésie et valvulopathies Chapitre 12 -Anesthésie et insuffisance cardiaque Chapitre 13 - Anesthésie et cardiomyopathies Chapitre 14 - Anesthésie pour la chirurgie cardiaque pédiatrique Chapitre 15 - Anesthésie lors de cardiopathies [precisdanesthesiecardiaque.ch]
- Tachycardie
Des anti-arythmiques (amiodarone) sont parfois prescrits en cas de tachycardie ou troubles du rythme. [pitiesalpetriere.aphp.fr]
D'autres causes sont la tachycardie prolongée, l'infection par le HIV, la toxoplasmose, la thyrotoxicose et le béribéri. [msdmanuals.com]
Ces extrasystoles sont souvent répétitives ou organisées en tachycardie ventriculaire. La mortalité annuelle est estimée autour de 6% dont la moitié serait due à une mort subite en rapport avec une arythmie ventriculaire. [e-cardiogram.com]
La tachycardie est souvent le seul moyen de maintenir le débit cardiaque lorsque le volume systolique est bas. [precisdanesthesiecardiaque.ch]
La tachycardie supraventriculaire est plus fréquente que la tachycardie ventriculaire [13]. L'arythmie en cas de phéochromocytome et cardiomyopathie induite par les catécholamines est une complication non rare de l'insuffisance cardiaque [14]. [clinical-medicine.panafrican-med-journal.com]
- Cardiomégalie
Parmi les autres symptômes, on peut citer la détection fortuite d'une cardiomégalie asymptomatique et les symptômes liés à un trouble de la conduction coexistant ou à des complications thromboemboliques. [orpha.net]
[…] complémentaires Une radiographie pulmonaire (Les pulmonaires sont des plantes de la famille des Boraginacées appartenant au genre...) va pouvoir mettre en évidence, dans les formes déjà évoluées, une augmentation de taille de la silhouette cardiaque (cardiomégalie [techno-science.net]
La rx thorax montre une cardiomégalie, habituellement aux dépens de toutes les cavités. Un épanchement pleural, en particulier droit, est souvent associé aux signes d'hypertension veineuse pulmonaire et d'œdème interstitiel. [msdmanuals.com]
La radiographie de thorax a objectivé une cardiomégalie, un syndrome alvéolo-interstitiel bilatéral, un foyer basithoracique droit et un épanchement liquidien de faible abondance. [clinical-medicine.panafrican-med-journal.com]
- Souffle cardiaque
Examen clinique L'examen clinique va pouvoir retrouver une tachycardie, un bruit (Dans son sens courant, le mot de bruit se rapproche de la signification principale du mot son....) de galop, un souffle cardiaque (Un souffle cardiaque, ou souffle au cœur [techno-science.net]
• Signes cardiaques : Souffle cardiaque systolique apexien (régurgitation secondaire à la dilatation de l’anneau valvulaire mitrale) souvent de faible intensité, Cœur difficilement audible, auscultation lointaine, Pouls faible ou non concordant avec [genodog.fr]
La fuite provoque un souffle cardiaque qui peut être entendu par les médecins avec un stéthoscope. Des troubles du rythme cardiaque (arythmies) peuvent être secondaires aux lésions du muscle cardiaque et à son étirement. [msdmanuals.com]
La CMH et la CAVD peuvent causer : des vertiges; des évanouissements; des souffles cardiaques; des douleurs thoraciques. Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, consultez votre médecin. [coeuretavc.ca]
- Dyspnée paroxystique nocturne
paroxystique nocturne (se réveiller en pleine nuit au bout de son souffle) la fatigue, une diminution de sa capacité à l'effort l’enflure au niveau des membres inférieurs (œdème) ou du ventre Par ailleurs, certains patients n’auront pas de symptômes [icm-mhi.org]
paroxystique nocturne, c’est-à-dire le réveil nocturne à bout de souffle, conséquence de l’orthopnée ; La toux, plutôt sèche, aggravée par la position allongée ; L'œdème des jambes (gonflement prédominant aux chevilles, mou initialement et indolore, [deuxiemeavis.fr]
Les principaux symptômes incluent la dyspnée d’effort, l’orthopnée et la dyspnée paroxystique nocturne (tab. 2). [medicalforum.ch]
Bilan
Le bilan biologique doit comporter au moins les dosages suivants : CPK, ionogramme, créatinine, protéinurie, bilan hépatique, hémogramme, bilan martial, calcium, phosphate et TSH. [cardiologie-pratique.com]
Un dépistage systématique basé sur le bilan phospho-calcique doit être effectué après toute chirurgie thyroîdienne. Il faut y penser devant tous patients atteints d'insuffisance cardiaque dans un contexte d'hypocalcémie. [ncbi.nlm.nih.gov]
Deux médecins américains dressent un bilan de la situation. [caducee.net]
Le bilan biologique a montré une hypocalcémie sévère. Après correction de l’hypocalcémie nous avons noté une nette amélioration clinique, avec une récupération totale quatre mois plus tard. [em-consulte.com]
Hypertrophie
- Hypertrophie ventriculaire gauche
Il convient d’en distinguer la CMH avec hypertrophie symétrique du ventricule gauche (5%), hypertrophie apicale (3%) et hypertrophie isolée de la paroi libre du ventricule gauche (2%). [medicalforum.ch]
L´électrocardiogramme a montré un rythme régulier sinusal à 105/min, un axe du cœur normal, une hypertrophie auriculaire gauche, un rabotage de l´onde R en antérieur, une hypertrophie ventriculaire gauche, des ondes T aplaties en inféro-latéral. [clinical-medicine.panafrican-med-journal.com]
Traitement
Quels sont les traitements ? Les traitements dépendent du type de cardiomyopathie. [sante.journaldesfemmes.fr]
comme traitement possible de la DCM. [santelog.com]
Le traitement est dirigé contre la cause. [msdmanuals.com]
Dans certains cas, un traitement antiviral semble évident, si on tient compte des complications qu'entraînerait l'absence de traitement (p. ex. myocardite due au CMV ou au VIH). [tvcjdc.be]
[…] de traitement ne sont pas égaux. [concilio.com]
Pronostic
Pronostic Le pronostic de la cardiomyopathie dilatée est très défavorable en l'absence de prise en charge thérapeutique, mais le taux de létalité est largement réduit grâce aux traitements médicaux et non médicaux. [orpha.net]
Le pronostic de la cardiomyopathie dilatée varie considérablement en fonction de nombreux facteurs. En général, le pronostic s’aggrave à mesure que le cœur se dilate et fonctionne moins bien. [msdmanuals.com]
Table des matières Arguments permettant de différencier cardiomyopathie dilatée primitive et ischémique Eléments du pronostic d’une cardiomyopathie dilatée L’échocardiographie a également un rôle majeur dans la recherche de complications Echocardiographie [realites-cardiologiques.com]
Lorsque la dysfonction diastolique devient restrictive, elle signe également un mauvais pronostic (voir cardiomyopathie restrictive) [39]. [precisdanesthesiecardiaque.ch]
Étiologie
L’écho-Doppler est de nos jours un examen clé du diagnostic positif, de gravité, étiologique et pronostique [3, 4]. [realites-cardiologiques.com]
Les étiologies sont nombreuses (Cf. Cardiomyopathies) [2]. Le diagnostic étiologique repose sur la clinique, l’ECG, la biologie, l’imagerie (ETT, IRM, scintigraphie cardiaque) et plus rarement une biopsie endomyocardique et des tests génétiques. [e-cardiogram.com]
De plus en plus, le diagnostic étiologique a des implications majeures sur la prise en charge thérapeutique et le pronostic des patients. [cardiologie-pratique.com]
L'étiologie de la CMD est variée, et l'affection survient dans un contexte de prédisposition génétique.6, 7 Toutefois, la myocardite est une importante étiologie possible de CMD. [tvcjdc.be]
Il suggère que la différence de bénéfice ne s'explique pas par cette étiologie (cardiomyopathie non ischémique) mais plutôt par un risque plus faible de mort subite. [cardio-online.fr]
Épidémiologie
Résumé Epidémiologie La prévalence et l'incidence de la cardiomyopathie dilatée isolée familiale (CMDF) sont inconnues ; cependant, l'incidence de la cardiomyopathie dilatée (CMD) est estimée dans la fourchette comprise entre 1/12 000 et 28 000 dans le [orpha.net]
Épidémiologie La cardiomyopathie dilatée (Une cardiomyopathie dilatée (CMD) est une forme de cardiomyopathie (littéralement,...) touche plus fréquemment les hommes que les femmes, entre 20 et 60 ans, avec un pic de fréquence (En physique, la fréquence [techno-science.net]
Épidémiologie et fréquence des formes familiales Après avoir été longtemps sous-estimée, la prévalence de la CMH a été évaluée à 0,2 % dans une population adulte jeune. [academie-medecine.fr]
Physiopathologie
Chapitre 13 Anesthésie et cardiomyopathies Introduction Cardiomyopathie dilatative Présentation clinique Principes pour l'anesthésie Cardiomyopathie restrictive Physiopathologie Principes pour l'anesthésie Cardiomyopathie obstructive Physiopathologie [precisdanesthesiecardiaque.ch]
Le rôle physiologique et physiopathologique de la Frataxine demeure imparfaitement connu. [academie-medecine.fr]
En outre, l'élucidation de la physiopathologie de la myocardite pourra déboucher sur la découverte de nouvelles cibles thérapeutiques permettant une prise en charge ciblée de lamyocardite autant que de la cardiomyopathie dilatée. [tvcjdc.be]
La même détérioration physiopathologique peut arriver suite à la consommation d’alcool, en raison de l’action vasodilatatrice de cette substance. [medicalforum.ch]
Prévention
ErB2 est essentielle dans la prévention des cardiomyopathies dilatées Caducee.net, le 02 mai 2002 : Une équipe de recherche américaine a réussi à mettre en évidence l’effet physiologique de la protéine ErB2, un récepteur tyrosine kinase impliqué dans [caducee.net]
[…] cardiomyopathies ischémiques, les cardiomyopathies dilatées non ischémiques ne semblent pas une bonne indication à l'ajout d'une fonction défibrillateur à l'appareil de resynchronisation cardiaque implantable, par rapport à un resynchronisateur seul, en prévention [cardio-online.fr]
Prévenir la cardiomyopathie La prévention repose avant tout sur le maintien d’un mode de vie sain : avoir une alimentation saine et équilibrée ; éviter ou lutter contre la surcharge pondérale ; pratiquer une activité physique régulière ; ne pas fumer, [passeportsante.net]
De même, l’utilisation en prévention primaire d’anti-arythmiques n’a guère été étudiée. [medicalforum.ch]