Présentation
La technique de trachéotomie présente tous les aspects de l'approche chirurgicale réalisée pour la prise en charge de l'obstruction des voies aériennes supérieures. [websurg.com]
Nous vous proposons de découvrir un extrait de l'ouvrage Cas cliniques en imagerie thoracique Mi-Young Jeung Praticien hospitalier au NHC, CHU de Strasbourg Cas clinique 1 Présentation du cas Description Patiente de 18 ans ayant présenté l'association [elsevier.com]
[…] sont listées dans l'article 3 du présent arrêté. [legifrance.gouv.fr]
Les premiers résultats ont été présentés au 1er cours international de chirurgie laryngo-trachéale à Valence en avril 2008. [hopitalmarielannelongue.fr]
Système du corps entier
- Douleur
Le stress ou les émotions augmentent leur fréquence ; Le caractère de la douleur varie d'une douleur aiguë durant quelques secondes ou quelques minutes à une douleur profonde prolongée et soutenue plusieurs heures notamment la nuit. [chirurgie-viscerale.org]
Elle provoque d'intenses douleurs abdominales, principalement en fosse iliaque gauche, parfois de la fièvre et des troubles du transit. Elle peut se compliquer, d'abcès de perforation ou de péritonite. [sante.journaldesfemmes.fr]
Il se manifeste par une gêne respiratoire, une toux, une modification du timbre de la voix et des douleurs. Pourquoi être bien accompagné en cas de problème de santé ? Concilio vous permet de bénéficier du meilleur du système de santé. [concilio.com]
La diverticulite est l’infection des diverticules, à l’origine de douleurs inhabituelles, intenses et de fièvre. [snfge.org]
- Asymptomatique
Le diverticule épiphrénique est souvent asymptomatique, ce qui n’est pas le cas du trouble de la motilité sous-jacent. [msdmanuals.com]
Asymptomatique ou toux chronique. Prévalence autopsique : 1 à 2 %. Physiopathologie Congénital : bourgeon pulmonaire surnuméraire. Acquis : hyperpression. Diagnostic différentiel Blebs paraseptaux. Diverticule de Zenker. Hernie de l'apex pulmonaire. [elsevier.com]
Elle est généralement asymptomatique, mais peut évoluer en diverticulite du sigmoïde (portion de côlon descendant interposé entre le côlon gauche et le rectum), qui est la complication infectieuse la plus fréquente. [sante.journaldesfemmes.fr]
Mais si le patient est asymptomatique, s'il n'est pas immunodéprimé ou insuffisant rénal chronique, si les poussées n'impactent pas sa qualité de vie, quel que soit son âge, la colectomie prophylactique systématique n’a aucune place. [snfge.org]
- Fièvre
Un patient présentait une fièvre à 38,5°C et un syndrome inflammatoire biologique, résolutifs sous antibiothérapie, sans signe de perforation au scanner cervical avec ingestion de produit de contraste. [snfge.org]
- Amaigrissement
L’amaigrissement et la déshydratation peuvent atteindre un degré important. • Traitement. [larousse.fr]
Une apparition récente des symptômes contrastant avec un amaigrissement important (plus de 7 kilos en moins d'un an) après 60 ans doit faire évoquer ce diagnostic(20). [chirurgie-viscerale.org]
Conduites à tenir : Identifier la cause (et prendre en charge) : neuropathies périphériques, syndrome confusionnel, état d'agitation, déficit neurologique transitoire, phénomène de Raynaud secondaire, amaigrissement, asthénie, diarrhée chronique, cytopénies [legifrance.gouv.fr]
- Malaise
À propos de nous Notre équipe Blogs Réponses d'Experts Publicité Notre logo Notre méthodologie Bibliothèque Charte de confidentialité Gestion des cookies Reproduction et droits d'auteur Pour les médias Contactez-nous En cas de malaise ou de maladie, consultez [passeportsante.net]
Les troubles apparaissent dès la naissance et consistent en régurgitations s’accompagnant de pâleur et d’un malaise. [larousse.fr]
Savoir les préconiser et instruire la partie médicale des demandes - apport de la génétique dans les maladies pédiatriques - les causes les plus fréquentes et urgentes de malaises, crises épileptiques, de céphalées, de troubles de la marche et de l'équilibre [legifrance.gouv.fr]
Respiratoire
- Dyspnée
L'animal présente une dyspnée inspiratoire mais dans les formes graves la dyspnée est inspiratoire et expiratoire. [vetouest.fr]
Le tableau des sténoses trachéales est proche de la dyspnée laryngée, avec qui il partage plusieurs caractéristiques, dont la nature de la dyspnée et le stridor[44]. [fr.wikipedia.org]
La surveillance étroite du poids et de la fonction respiratoire (sepsis, dyspnée) est importante pour décider à temps d’une modification de traitement ou d’une assistance nutritionnelle. [fmcgastro.org]
L’examen scanographique est requis en général en raison d’une toux chronique, d’une hémoptysie inexpliquée, d’une dyspnée d’effort, d’une expectoration purulente chronique ou d’infections bronchopulmonaires récidivantes. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
- Hémoptysie
Les bronchectasies peuvent se révéler par une hémoptysie d’abondance variable dont elles sont la cause la plus fréquente. [clemedicine.com]
Dans certaines conditions comme une anesthésie générale ou un sevrage de ventilation mécanique Éventuellement avec la progression de la condition Les principaux symptômes sont : Dyspnée Toux Production et rétention de sécrétions Infections récurrentes Hémoptysies [fr.wikipedia.org]
L’examen scanographique est requis en général en raison d’une toux chronique, d’une hémoptysie inexpliquée, d’une dyspnée d’effort, d’une expectoration purulente chronique ou d’infections bronchopulmonaires récidivantes. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
[…] orotrachéale sur mannequins et à l'échographie thoracique Connaissances de base dans la spécialité à acquérir : - orientation et conduite à tenir devant une toux, une dyspnée (aigue ou chronique dont dyspnée réfractaire), une douleur thoracique, une hémoptysie [legifrance.gouv.fr]
- Toux chronique
Asymptomatique ou toux chronique. Prévalence autopsique : 1 à 2 %. Physiopathologie Congénital : bourgeon pulmonaire surnuméraire. Acquis : hyperpression. Diagnostic différentiel Blebs paraseptaux. Diverticule de Zenker. Hernie de l'apex pulmonaire. [elsevier.com]
La toux chronique, les BPCO et la hbrose pulmonaire sont des facteurs favorisants. Ils se développent le plus souvent à l’angle postérieur droit de la trachée, au voisinage de la jonction cervicothoracique. [clemedicine.com]
L’examen scanographique est requis en général en raison d’une toux chronique, d’une hémoptysie inexpliquée, d’une dyspnée d’effort, d’une expectoration purulente chronique ou d’infections bronchopulmonaires récidivantes. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
- Épanchement pleural
Des affections de la plèvre pariétale et de la cavité pleurale (épanchements pleuraux bénins et infectieux, pneumothorax et cancers primitifs ou secondaires). [ch-pau.fr]
Echocardiographie pleuro-pulmonaire : savoir reconnaître un épanchement pleural, apprécier sa qualité et sa quantité. c. [legifrance.gouv.fr]
- Expectoration
L’examen scanographique est requis en général en raison d’une toux chronique, d’une hémoptysie inexpliquée, d’une dyspnée d’effort, d’une expectoration purulente chronique ou d’infections bronchopulmonaires récidivantes. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
Les tumeurs de trachée entraînent des expectorations de sang rouge d'abondance variable, allant des crachats striés de quelques filets de sang au saignement important[30]. [fr.wikipedia.org]
Gastro-intestinal
- Dysphagie
On distingue les dysphagies de cause locale et les dysphagies des maladies neuromusculaires. Plusieurs situations cliniques sont envisageables dysphagie douloureuse, dysphagie d’apparition aiguë ou subaiguë, dysphagie chronique (Tableaux II, III). [fmcgastro.org]
Une patiente avec un diverticule de 8 cm ne présentait pas d’amélioration de sa dysphagie et était récusée pour l’anesthésie pour une seconde séance. Le score médian de dysphagie post-opératoire était de 0 (0-2). [snfge.org]
La dysphagie d’origine œsophagienne doit être distinguée de celle venant de l’oropharynx. [larevuedupraticien.fr]
La maladie se traduit par l'installation progressive d'une dysphagie parfois précédée de crampes rétrosternales, non liées à l'effort, qui disparaissent alors que les épisodes de dysphagie deviennent plus fréquents et plus sévères, cédant moins facilement [doctissimo.fr]
Une dysphagie paradoxale isolée pour les liquides n'est notée que dans 7 à 10% des cas. [chirurgie-viscerale.org]
- Pyrosis
Les symptômes sont peu spécifiques : refus d’alimentation, douleurs abdominales, nausées, régurgitations, retard de croissance chez l’enfant, dysphagie et pyrosis chez l’adulte. [larevuedupraticien.fr]
Les signes de la maladie - La dysphagie est une difficulté pour avaler, ressentie comme une sensation d'arrêt ou de ralentissement de la progression du bol alimentaire au niveau de l'oesophage ; - Le pyrosis est une sensation de brûlure qui remonte le [doctissimo.fr]
- Étouffement
[…] siège cervical, 2) régurgitations pharyngo-orales ou pharyngo-nasales, 3) déglutitions multiples, prolongées, avec effort musculaire, 4) sensation de stase buccale ou pharyngée après la déglutition, 5) signes laryngés suggérant une inhalation sensation d’ [fmcgastro.org]
Cardiovasculaire
- Douleur thoracique
Tableau 2 – Prévalence des diagnostics manométriques chez les malades présentant des douleurs thoraciques avec bilan cardiaque négatif (d'après Kahrilas et al [14]). [chirurgie-viscerale.org]
Les signes de la maladie Les maladies de l’œsophage peuvent se manifester par des régurgitations acides, des brûlures au creux de l’estomac, de la gêne en avalant, des vomissements qui peuvent être sanglants ou encore des douleurs thoraciques brutales [concilio.com]
[…] abdominale aiguë, la douleur abdominale chronique, la dyspepsie, la nausée, le vomissement, la dysphagie, la douleur thoracique, le reflux gastro-œsophagien, la diarrhée aiguë et chronique, la constipation, l'obstruction digestive, les hémorragies digestives [legifrance.gouv.fr]
Neurologique
- Convulsion
Dialyse chronique : - hémodialyse chronique : information du patient, prise en charge des complications aiguës survenant au cours des séances (fièvre, hypotension, ischémie myocardique, convulsions) - dialyse péritonéale : Information du patient Transplantation [legifrance.gouv.fr]
Bilan
En cas de négativité, il faut compléter le bilan par une manométrie œsophagienne haute résolution. [larevuedupraticien.fr]
Vidéomédiastinoscopie cervicale dans le bilan du cancer bronchique La technique de vidéomédiastinoscopie cervicale dans le bilan du cancer bronchique présente tous les aspects de l'approche chirurgicale réalisée pour la prise en charge du cancer bronchique [websurg.com]
Elle se révèle plus sensible et plus spécifique que la radiographie pour détecter, faire le bilan d’extension et caractériser les affections trachéales [92]. [clemedicine.com]
Dans tous les cas, elle permet un bilan d’extension d’une tumeur ou d’une sténose non néoplasique bronchique. La scanographie est l’examen de référence pour le diagnostic et le bilan d’extension des dilatations des bronches (DDB) [1], [2], [3]. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
Tableau 2 – Prévalence des diagnostics manométriques chez les malades présentant des douleurs thoraciques avec bilan cardiaque négatif (d'après Kahrilas et al [14]). [chirurgie-viscerale.org]
Plèvre
- Épanchement pleural
Des affections de la plèvre pariétale et de la cavité pleurale (épanchements pleuraux bénins et infectieux, pneumothorax et cancers primitifs ou secondaires). [ch-pau.fr]
Echocardiographie pleuro-pulmonaire : savoir reconnaître un épanchement pleural, apprécier sa qualité et sa quantité. c. [legifrance.gouv.fr]
Rayons X
- Épanchement péricardique
[…] prise en charge des épanchements péricardiques. [websurg.com]
Echocardiographie cardiaque : savoir évaluer la fonction contractile du myocarde, l'existence d'un épanchement péricardique, les conditions de charge ventriculaire. b. [legifrance.gouv.fr]
Traitement
Introduction Le traitement endoscopique souple est une alternative à l’agrafage en endoscopie rigide dans le traitement de première intention des diverticules de Zenker symptomatiques. [snfge.org]
Habituellement, aucun traitement Parfois, chirurgie Les diverticules ne nécessitent généralement pas de traitement. [msdmanuals.com]
L’amaigrissement et la déshydratation peuvent atteindre un degré important. • Traitement. [larousse.fr]
La pathologie trachéale, qu’il s’agisse de sténoses post-intubation, de sténoses congénitales, de tumeurs primitives de la trachée, de fistule œso-trachéale ou de l’extension à la bifurcation trachéobronchique de tumeur broncho-pulmonaire, est de traitement [hopitalmarielannelongue.fr]
Pronostic
PRONOSTIC : Le pronostic à court terme (à la naissance) est lié à l’hypoplasie pulmonaire et à l’altération de la fonction rénale pouvant nécessiter une dialyse précoce (reins artificiels). [pact-necker.org]
L’atteinte trachéale survient dans environ 50 % des cas, tardivement dans l’évolution de la maladie, mais est de mauvais pronostic [65]. [clemedicine.com]
Le pronostic du carcinome épidermoïde de l'œsophage associé à l'achalasie est sévère et la survie au-delà de la découverte de la lésion n'excède pas quelques mois (22) en raison de l'apparition tardive des signes cliniques. [chirurgie-viscerale.org]
Une dysphagie pharyngée est présente dans 1/3 des cas et constitue un facteur de mauvais pronostic. Il faut rechercher un déficit musculaire prédominant aux cuisses, souvent associé à des myalgies. [fmcgastro.org]
Ils sont responsables de syndrome neurologique paranéoplasique de pronostic souvent grave. Les anti-Hu sont associés aux cancers du poumon et souvent le carcinome à petites cellules et sont responsables de polynévrite et d’encéphalite limbique. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
Étiologie
Selon sa distribution Segmentaire Diffuse Selon l'étiologie (congénitale ou acquise) Ce sont majoritairement des classifications descriptives ou selon l’étiologie. [fr.wikipedia.org]
Nous illustrerons les aspects de la pathologie trachéale en fonction des modifications de sa taille et de sa paroi : affections associées à un élargissement de la trachée, affections associées à un rétrécissement trachéal, diffus ou localisé, d'étiologie [em-consulte.com]
Il n’existe aucun signe échographique spécifique permettant d’orienter vers une étiologie précise. [pact-necker.org]
D’autres étiologies sont exceptionnelles comme les musiciens d’instrument à vent, l’inhalation de fumée toxique, l’intubation au long court, le syndrome d’Ehlers-Danlos ou le cutis laxa. [clemedicine.com]
Épidémiologie
Épidémiologie Les diverticules de Zenker concernent essentiellement les personnes de plus de 65 ans. [vulgaris-medical.com]
Trachéomalacie chez l'enfant[modifier | modifier le code] Trachéomalacie chez l'adulte[modifier | modifier le code] Épidémiologie et histoire naturelle[modifier | modifier le code] La trachéomalacie n’est pas une condition rare, cependant on ne connaît [fr.wikipedia.org]
Aspects épidémiologiques de hémopathies (y compris formes familiales et agents étiologiques). [legifrance.gouv.fr]
Physiopathologie
Physiopathologie Congénital : bourgeon pulmonaire surnuméraire. Acquis : hyperpression. Diagnostic différentiel Blebs paraseptaux. Diverticule de Zenker. Hernie de l'apex pulmonaire. Pneumomédiastin, pneumothorax. [elsevier.com]
Ces différences morphologiques sous-tendent des différences dans les mécanismes physiopathologiques sous-jacents et dans les profils génomiques des patients. [sfrnet.org]
[…] et diagnostic de l'insuffisance rénale aiguë - physiopathologie et diagnostic de l'insuffisance rénale chronique ; conduite à tenir devant une insuffisance rénale chronique - physiopathologie et diagnostic de l'hypertension artérielle - physiopathologie [legifrance.gouv.fr]
PHYSIOPATHOLOGIE Les lésions anatomiques touchent essentiellement le système nerveux intrinsèque avec disparition ou raréfaction des cellules ganglionnaires des plexus d'Auerbach et altération des filets nerveux préganglionnaires. [chirurgie-viscerale.org]
Annexes[modifier | modifier le code] Bibliographie[modifier | modifier le code] Articles scientifiques[modifier | modifier le code] Physiopathologie des sténoses trachéales : M. Hitier, M. Loäec, V. Patron, E. Edy et S. [fr.wikipedia.org]
Prévention
Une alimentation variée et équilibrée, riche en fibres, pauvre en sucres et matières grasses est efficace dans la prévention de la diverticulose et de la diverticulite. [sante.journaldesfemmes.fr]
Un suivi au long cours avec surveillance de la fonction rénale et vésicale, prévention des infections urinaires, est essentiel. Il est assuré conjointement pas les néphrologues et les chirurgiens pédiatres. [pact-necker.org]
[…] chez le sujet âgé (nutrition, activité physique, vaccinations utiles et calendrier vaccinal en gériatrie, prévention et dépistage des pathologies chroniques) ; hiérarchisation des actes thérapeutiques et de prévention efficaces - éthique clinique Organisation [legifrance.gouv.fr]
La colectomie prophylactique, c’est-à-dire la résection d’une partie du côlon en prévention de la survenue ou de la récidive de complications, fait débat. [snfge.org]
Wright, « Complications after tracheal resection and reconstruction: prevention and treatment », Journal of Thoracic Disease, vol. 8 (Suppl 2), mars 2016, S160–S167 (ISSN 2072-1439, DOI 10.3978/j.issn.2072-1439.2016.01.86, lire en ligne). [fr.wikipedia.org]