Présentation
La personne habituellement porteuse d’une anomalie valvulaire parfois non connue présente : de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires et musculaires, des sueurs nocturnes avec assez rapidement une asthénie (fatigue importante). [sante.lefigaro.fr]
Les principaux éléments d’un plus mauvais pronostic sont présentés dans le tableau 7. [cardiologie-pratique.com]
Répéter les hémocultures à toutes les 24-48 heures jusqu'à leur négativation.[18] Facteurs nuisibles: La contamination (présent lorsque les résultats sont positifs pour les bactéries cutanées). [wikimedi.ca]
Un seul patient dans la littérature a présenté une hyperesthésie du scalp comme dans notre observation. [em-consulte.com]
Les valvulopathies rhumatismales n’étaient présentes que dans 15% des cas. [tropical-cardiology.com]
Système du corps entier
- Fièvre
La personne habituellement porteuse d’une anomalie valvulaire parfois non connue présente : de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires et musculaires, des sueurs nocturnes avec assez rapidement une asthénie (fatigue importante). [sante.lefigaro.fr]
Le plus souvent, la maladie cardiaque était connue et toute fièvre chez un cardiaque doit faire penser à l'endocardite. La modification de l'auscultation habituelle est un argument important en faveur du diagnostic d'endocardite d'Osler. [doctissimo.fr]
Les symptômes comprennent : une faible fièvre (moins de 39,5°C ou 103 °F); des crampes et des douleurs musculaires et articulaires ; une perte de poids ; des sueurs nocturnes; À un stade plus avancé, les symptômes sont : des points rouges sur le tronc [allodocteurs.fr]
Marantz a également constaté une prévalence de l'endocardite de 13% chez les patients du service d'urgence avec la fièvre. [fr.qwe.wiki]
Une fièvre au long court survenant après manipulation de DIU doit attirer l’attention. [santetropicale.com]
- Frissons
La personne habituellement porteuse d’une anomalie valvulaire parfois non connue présente : de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires et musculaires, des sueurs nocturnes avec assez rapidement une asthénie (fatigue importante). [sante.lefigaro.fr]
Si le diagnostic n'est pas fait à cette phase, l'infection peut progresser très vite sous le nom d'endocardite aiguë et elle provoque un syndrome infectieux (fièvre, frissons, essoufflement,... une septicémie) jusqu'au choc cardiogénique/insuffisance [allodocteurs.fr]
Elle se manifeste par : de la fièvre, des frissons, des myalgies (douleurs musculaires), des arthralgies (douleurs articulaires), un teint pâle, une fatigue, une perte de poids. Il s'agit d'une affection rare mais potentiellement mortelle. [sante.journaldesfemmes.fr]
Les signes cliniques principaux, associés à la maladie reprennent : un état fébrile, accompagné d'une fièvre supérieur à 38°C) des frissons des sueurs nocturnes des céphalées des difficultés respiratoires de la toux une fatigue générale et chronique des [passeportsante.net]
Observation Un patient de 79ans, ayant une valvulopathie mitrale connue et d’insuffisance rénale chronique, présente un tableau de céphalée temporale droite invalidante avec hyperesthésie du cuir chevelu devenue permanente dans un contexte de fièvre et frissons [em-consulte.com]
- Anémie
NON SPÉCIFIQUES : anémie, leucocytose avec polynucléose, accélération de la vitesse de sédimentation autour de 40 mm à la première heure, élévation de la CRP, élévation des gammaglobulines, élévation du fibrinogène, baisse du fer sérique. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
La numération formule sanguine montre une anémie normocytaire normochrome et une polynucléose. La vitesse de sédimentation et la protéine C réactive sont légèrement augmentées. [doctissimo.fr]
Elle peut entraîner de la fièvre, des souffles cardiaques, des pétéchies, une anémie, des accidents emboliques et des végétations endocardiques. [msdmanuals.com]
On trouvera une anormalement forte impulsion « englobante » dans des conditions telles que l’anémie et l’insuffisance cardiaque congestive. [jove.com]
- Rigidité
régression puis perte des acquisitions psychomotrices (apraxie puis perte de la marche, de la station assise, de l’intérêt pour l’environnement et de la mastication-déglutition), atteinte pyramidale et/ou manifestations extrapyramidales (akinésie, rigidité [vml-asso.org]
Musculo-squelettique
- Ostéoporose
Rizzoli, Genève (Ostéoporose) ; Pr N. Rodondi, Berne (Médecine interne générale) ; Pr L. Rubbia-Brandt, Genève (Pathologie clinique) ; Pr F. Sarasin, Genève (Médecine d’urgence) ; Pr A. Scheen, Liège (Thérapeutique) ; Pr J. [revmed.ch]
Neurologique
- Accident vasculaire cérébral
Si un caillot de sang se détache, il est acheminé hors du cœur, et pourrait bloquer une artère, pouvant ainsi entraîner un accident vasculaire cérébral ou d’autres dommages. [hsnsudbury.ca]
Ceci peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou endommager la rate, les reins ou d’autres organes. [msdmanuals.com]
Si un caillot de sang venant du cœur atteint un vaisseau sanguin du cerveau, la personne risque un accident vasculaire cérébral (AVC). [sciencesetavenir.fr]
La forme la plus grave est lorsqu’elle migre dans le cerveau car elle est alors responsable d’un accident vasculaire cérébral (AVC) mais elle peut également conduire à une ischémie de jambe ou d’un autre organe. [docvadis.fr]
Des manifestations emboliques (formation de caillots sanguins) : les accidents vasculaires cérébraux sont fréquents. [sante-sur-le-net.com]
- Léthargie
Les manifestations cliniques sont dyspnée d'effort, fatigue, léthargie, cyanose centrale, douleurs thoraciques, palpitations, arythmies auriculaires et ventriculaires. [orpha.net]
Cardiovasculaire
- Cardiopathie
L’endocardite infectieuse est une cardiopathie rare et sévère avec 30 à 40 cas par million d’habitants par an en France et 20% de mortalité à la phase aigüe de la maladie. [sante-sur-le-net.com]
Articles connexes[modifier | modifier le code] Communication inter-ventriculaire Cardiopathie congénitale Syndrome de Bland-White-Garland Insuffisance cardiaque Malformation congénitale Références[modifier | modifier le code] v · m Cardiopathie congénitale [fr.wikipedia.org]
Les facteurs de risque les plus courants sont : Les problèmes cardiaques sous-jacents, comme une cardiopathie congénitale, une valvulopathie, une cardiomyopathie hypertrophique, une cardiopathie rhumatismale ou des épisodes antérieurs d’endocardite; Une [coeuretavc.ca]
Les cardiopathies congénitales (43,6%) et les valvulopathies rhumatismales (19,2%) étaient les principales cardiopathies sous-jacentes. [tropical-cardiology.com]
Bilan
Consultations Externes : Prise en charge les infections chroniques virales (VIH, hépatites), bactériennes (infection osseuse, infections récidivantes) Bilan de fièvre, notamment au retour de voyages, en l’absence de critères d’hospitalisation. [ch-cote-basque.fr]
Des analyses de routine (numération formule sanguine, bilan hépatique, urée, créatinine, électrolytes, acide urique et statut en fer) sont pratiquées en vue de détecter tout risque de complications. [orpha.net]
[…] douleurs articulaires diffuses invitaient à rechercher un autre foyer infectieux que la main ; que le 30 août 2008, l'hospitalisation de Mme M...au centre hospitalier de Montceau-les-Mines ne s'est pas accompagnée de prélèvements microbiologiques ni de bilan [legifrance.gouv.fr]
J Am Coll Cardiol 77(4):e25–e197, 2021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.018 Antibiotiques IV (fonctions du microrganisme et de sa sensibilité) Parfois, débridement, réparation ou remplacement valvulaire Bilan et traitement dentaires (pour minimiser les sources [msdmanuals.com]
Microbiologie
- Hémoculture positive
positives aux conditions suivantes : Au moins 2 hémocultures positives obtenues à 12 heures d’intervalle 3 ou plus de 4 hémocultures positives dont le premier et le dernier prélèvement obtenu à une heure d’intervalle Une seule hémoculture positive pour [tropical-cardiology.com]
Une hémoculture positive (présence de pathogènes dans le sang) est retrouvée dans 90% des cas. [sante-sur-le-net.com]
Dans ce contexte, la définition de critères a facilité le travail du clinicien, même en l'absence d'hémocultures positives (tableau 6).27,28 L'intérêt de la procalcitonine comme aide au diagnostic a cependant été étudié récemment par Mueller et coll. [revmed.ch]
Ceux - ci sont généralement isolés par hémoculture, où le sang du patient est établi et toute croissance est notée et identifié. [fr.qwe.wiki]
Les pierres d'assise du diagnostic demeurent la clinique, les hémocultures et l'imagerie cardiaque. Pour les formes non-infectieuses, elles se caractérisent par une imagerie cardiaque positive en présence d'hémocultures négatives. [wikimedi.ca]
Laboratoire
- Leucocytose
NON SPÉCIFIQUES : anémie, leucocytose avec polynucléose, accélération de la vitesse de sédimentation autour de 40 mm à la première heure, élévation de la CRP, élévation des gammaglobulines, élévation du fibrinogène, baisse du fer sérique. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Les critères «mineurs» incluent l’arthralgie, fièvre, antécédents de R, leucocytose, élévation vitesse de sédimentation et protéine C-réactive. [401.dmu.edu.ua]
Traitement
Le traitement standard est la ceftriaxone, 2 g/j pendant 4 semaines. [cardiologie-pratique.com]
Ensuite, si nécessaire, ce traitement est modifié pour être adapté au germe identifié par l’hémoculture. Ce traitement antibiotique doit être poursuivi pour une durée d’au moins six semaines. [eurekasante.vidal.fr]
La poursuite du traitement peut se faire à domicile. La durée de l'antibiothérapie est dépendante de la sévérité de la maladie. En effet, le traitement peut s'étendre entre 2 et 6 semaines. [passeportsante.net]
Elle nécessite toujours une hospitalisation et un traitement antibiotique prolongé et parfois même un traitement chirurgical. [docvadis.fr]
Réponse au traitement Les patients atteints d’endocardite streptococcique sensibles à la pénicilline après le début du traitement se sentent généralement mieux et la fièvre diminue en 3 à 7 jours. [konsultasyon.net]
Pronostic
En cas d'absence de réponse au traitement médical et de pronostic défavorable, la transplantation cardiaque et pulmonaire (ou la transplantation pulmonaire avec réparation intracardiaque) constitue une option. [orpha.net]
Les principaux éléments d’un plus mauvais pronostic sont présentés dans le tableau 7. [cardiologie-pratique.com]
Les co-morbidités, tels que le diabète, l'insuffisance cardiaque ou l'insuffisance rénale dialysée, aggravent le pronostic. [wikimedi.ca]
Un retard dans le diagnostic ou dans le traitement peut grandement assombrir le pronostic. [docvadis.fr]
Si elle est prise à temps, le pronostic est bon. En revanche, si le diagnostic est tardif, cela peut être problématique. [sante.journaldesfemmes.fr]
Étiologie
Les étiologies L’endocardite infectieuse peut être provoquée par une bactériémie, c’est-à-dire une affection de la « barrière » naturelle, cutanée ou muqueuse, due au passage de bactéries dans la circulation sanguine suite à des soins dentaires au niveau [concilio.com]
[…] congestif, Augmentation de la TVC, Nodules d'Osler, Lésions de Janeway, Hémorragies en flammèche, Signes neurologiques focaux, Wheezing Symptômes Frissons, Anorexie, Myalgies, Nausées, Céphalée, Diaphorèse nocturne, Fièvre, Fatigue, Arthralgie, Vomissement Étiologies [wikimedi.ca]
Etiologie Le SE résulte d'une communication entre les flux sanguins côtés droit et gauche du coeur, permettant au sang oxygéné de recirculer à haute pression dans le système vasculaire pulmonaire. [orpha.net]
[…] articulaires diffuses invitaient à rechercher un autre foyer infectieux que la main ; que le 30 août 2008, l'hospitalisation de Mme M...au centre hospitalier de Montceau-les-Mines ne s'est pas accompagnée de prélèvements microbiologiques ni de bilan étiologique [legifrance.gouv.fr]
Épidémiologie
Les données épidémiologiques, cliniques et évolutives de chaque patient ont été rapportées à l’aide d’une fiche enquête. Les données épidémiologiques et cliniques ont été analysées. [tropical-cardiology.com]
Auteur : Revest M, Doco Lecompte T, Hoen B, Alla F, Selton Suty C, Duval X Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2013, n°. 10, p. 89-94 [santepubliquefrance.fr]
Épidémiologie Incidence Contrairement aux autres aspects épidémiologiques (patients à risque, microbiologie), l'incidence de l'endocardite infectieuse n'a pas beaucoup évolué ces dernières décennies, malgré les nombreuses recommandations concernant sa [revmed.ch]
Résumé Epidémiologie Le syndrome d'Eisenmenger (SE) est considéré comme étant rare et touche aussi bien les hommes que les femmes. [orpha.net]
Épidémiologie Le profil épidémiologique de l’EI a beaucoup changé au cours des dernières décennies : elle affecte aujourd’hui des sujets plus âgés ; elle est plus souvent la conséquence de gestes liés aux soins ; des facteurs favorisants ont émergé (prothèses [cardiologie-pratique.com]
Physiopathologie
Finalement, une meilleure compréhension de la physiopathologie de l'endocardite permettra à l'avenir, de développer de nouvelles approches thérapeutiques, ce qui dans un contexte d'augmentation de la résistance bactérienne aux différents antibiotiques [revmed.ch]
[…] l'endocardite non-infectieuse ou marantique [3] Lupus érythémateux disséminé Néoplasie productrice de mucine (ex, adénocarcinome du poumon, néoplasme du pancréas, du côlon)[13] Syndrome des anticorps antiphospholipides Granulomatose avec polyangéite 4 Physiopathologie [wikimedi.ca]
Physiopathologie Endothélium valvulaire L’endothélium valvulaire normal est résistant à la colonisation et à l’infection par des bactéries circulantes. [cardiologie-pratique.com]
Prévention
Prévenir l'endocardite infectieuse En Angleterre, les endocardites augmentent parce que la prévention s'est relâchée. [allodocteurs.fr]
Prevention requires proper follow-up of intrauterine contraceptive wearers to prevent the occurrence of Infectious endocarditis. [santetropicale.com]
La prévention repose sur l'antibiothérapie chez les sujets à risque (porteurs de prothèses valvulaires, etc.) lors des périodes à risque (soins dentaires, etc.). [doctissimo.fr]
Les personnes prenant des drogues dures La prévention de l’endocardite infectieuse consiste à soumettre des mesures aux sujets à risque à travers une bonne hygiène dentaire. À cet effet, toutes les plaies doivent être systématiquement désinfectées. [concilio.com]
Traitement et Prévention Si une bactérie est à l'origine de l'endocardite, le médecin vous prescrira un ou plusieurs antibiotiques à prendre pendant 2 à 8 semaines. Ces antibiotiques doivent être pris par injection intraveineuse (IV). [santecheznous.com]