Description de cas Le cas présenté est celui d'un homme âgé de 76 ans, qui se présente initialement pour une décompensation cardiaque associée à une baisse d’acuité visuelle brutale unilatérale. [sfo-online.fr]

La personne habituellement porteuse d’une anomalie valvulaire parfois non connue présente : de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires et musculaires, des sueurs nocturnes avec assez rapidement une asthénie (fatigue importante). [sante.lefigaro.fr]

Les principaux éléments d’un plus mauvais pronostic sont présentés dans le tableau 7. [cardiologie-pratique.com]

Cette obstruction peut provoquer un accident vasculaire cérébral Présentation de l’accident vasculaire cérébral ou endommager la rate, les reins ou d’autres organes. [msdmanuals.com]

Répéter les hémocultures à toutes les 24-48 heures jusqu'à leur négativation.[18] Facteurs nuisibles: La contamination (présent lorsque les résultats sont positifs pour les bactéries cutanées). [wikimedi.ca]

• Toux

  Il est nécessaire d'effectuer un TP et un INR, plusieurs fois par semaine puis, quand une stabilisation est obtenue, tous les 15 jours et enfin tous les mois (de façon définitive). Le TP doit être entre 25 et 35%, l'INR entre 3 et 4.5. [lemire.svt.free.fr]

  Elle présente également d’autres signes attestant cette fois d’une atteinte cardiaque gauche compte tenu de la localisation préférentielle de l’endocardite sur le cœur gauche avec un essoufflement plus ou moins important, à l’effort puis au repos, une toux [sante.lefigaro.fr]

  L´auscultation cardiaque met en évidence un souffle systolique d´intensité 3/6 au foyer pulmonaire, irradiant à tous les autres foyers. Le reste de l´examen physique est sans particularités. [ncbi.nlm.nih.gov]

  Il est animé de contractions rythmiques régulières et agit comme une pompe qui assure la distribution du sang vers tous les organes du corps. [sante.journaldesfemmes.fr]

  S’il s’agit d’une régurgitation grave, la circulation sanguine est suffisamment réduite pour causer une insuffisance cardiaque, qui peut entraîner une toux, l’essoufflement lors de l’effort accru, et l’enflure des jambes. [hsnsudbury.ca]

• Fièvre

  La fièvre est le plus constant des signesmais est d’allure très variable : « décalage fébrile » modéré à 38-38,5 °C, fièvre « en plateau », « oscillante », ou simple « fébricule ». [pourquoidocteur.fr]

  La personne habituellement porteuse d’une anomalie valvulaire parfois non connue présente : de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires et musculaires, des sueurs nocturnes avec assez rapidement une asthénie (fatigue importante). [sante.lefigaro.fr]

  Toute fièvre inexpliquée chez un patient valvulaire est une endocardite jusqu’à preuve du contraire. VI. [fiches-ide.fr]

  Cette endocardite peut aboutir à la destruction des valves cadiaques SYMPTOMES Ils sont dominés par une fièvre qui ne lâche pas, oscillante ou continue, parfois accompagnée de frissons et de sueurs nocturnes. [sante-guerir.notrefamille.com]

  Le plus souvent, la maladie cardiaque était connue et toute fièvre chez un cardiaque doit faire penser à l'endocardite. La modification de l'auscultation habituelle est un argument important en faveur du diagnostic d'endocardite d'Osler. [doctissimo.fr]

• Frissons

  Cette endocardite peut aboutir à la destruction des valves cadiaques SYMPTOMES Ils sont dominés par une fièvre qui ne lâche pas, oscillante ou continue, parfois accompagnée de frissons et de sueurs nocturnes. [notrefamille.com]

  La personne habituellement porteuse d’une anomalie valvulaire parfois non connue présente : de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires et musculaires, des sueurs nocturnes avec assez rapidement une asthénie (fatigue importante). [sante.lefigaro.fr]

  Si le diagnostic n'est pas fait à cette phase, l'infection peut progresser très vite sous le nom d'endocardite aiguë et elle provoque un syndrome infectieux (fièvre, frissons, essoufflement,... une septicémie) jusqu'au choc cardiogénique/insuffisance [allodocteurs.fr]

  Elle se manifeste par : de la fièvre, des frissons, des myalgies (douleurs musculaires), des arthralgies (douleurs articulaires), un teint pâle, une fatigue, une perte de poids. Il s'agit d'une affection rare mais potentiellement mortelle. [sante.journaldesfemmes.fr]

• Pâleur

  Une altération de l'état général peut associer de façon variable, avec une asthénie, un amaigrissement, des sueurs, une pâleur. [pourquoidocteur.fr]

  Les symptômes de l'endocardite infectieuse La fièvre est constante et s'accompagne de sueurs, de fatigue, de pâleur, d'amaigrissement, de maux de tête, de douleurs articulaires et musculaires, pouvant faire poser à tort le diagnostic de grippe. [doctissimo.fr]

  Symptômes Les symptômes les plus courants de l’endocardite ressemblent à ceux de la grippe ou d’autres infections virales : fièvre frissons transpiration, sueurs nocturnes manque d’énergie, faiblesse pâleur douleur aux articulations et aux muscles Les [ottawaheart.ca]

  Les plus courants sont : la fièvre; les frissons; la faiblesse; la fatigue; les douleurs articulaires et musculaires; les sueurs nocturnes; l’essoufflement (souffle court); la pâleur (blêmissement); la toux persistante; l’enflure (œdème ou gonflement) [coeuretavc.ca]

• Rigidité

  Pathologies du cœur Le cœur peut être atteint de multiples pathologies dont les principales sont : L'hypertension artérielle, qui est une augmentation chronique de la pression artérielle, entraînant, à terme un risque d'accident cardio vasculaire et une rigidité [sante.journaldesfemmes.fr]

• Cardiopathie

  Classification des cardiopathies en fonction du risque : L’American Heart Association (A.H.A) classe les cardiopathies prédisposant à l’endocardite infectieuse en (4,8) : Maladies à risque majeur : * les antécédents d’endocardite ; * les cardiopathies [lecourrierdudentiste.com]

  Maladies cardiaques à risque d'endocardite infectieuse Groupe A : Cardiopathies à haut risque Groupe B : Cardiopathies à risque moins élevé • Prothèses valvulaires (mécaniques, homogreffes ou bioprothèses) • Cardiopathies congénitales cyanogènes non opérées [pourquoidocteur.fr]

  Elle est systématique en cas d'existence d'une cardiopathie à haut risque d'endocardite, au cas par cas s'il existe une cardiopathie à risque moyen d'endocardite et absente s'il existe une cardiopathie à risque faible d'endocardite. [fr.wikipedia.org]

  Les facteurs de risque les plus courants sont : Les problèmes cardiaques sous-jacents, comme une cardiopathie congénitale, une valvulopathie, une cardiomyopathie hypertrophique, une cardiopathie rhumatismale ou des épisodes antérieurs d’endocardite; Une [coeuretavc.ca]

• Souffle cardiaque

  Devant un syndrome infectieux inexpliqué, le médecin réalisera une auscultation cardiaque et la découverte d’un« souffle cardiaque », témoignant du dysfonctionnement d’une valve, authentifiera la localisation de l’infection au niveau d’une valve. [pourquoidocteur.fr]

  Signes cardiaques : apparition ou modification d’un souffle cardiaque, insuffisance cardiaque, péricardite, trouble de conduction, insuffisance coronarienne. [fiches-ide.fr]

  Le souffle au coeur ou souffle cardiaque est lié à l'existence de turbulences survenant lors de la circulation du sang vers le cœur et témoigne d'une insuffisance de fermeture des valves mitrales. [sante.journaldesfemmes.fr]

  Le syndrome infectieux est au premier plan : - température - frissons - il existe un souffle cardiaque d'apparition soudaine : (chez les toxicomanes la valvule tricuspide est fréquemment atteinte provoquant des signes d'insuffisance cardiaque droite) [notrefamille.com]

• Tachycardie

  […] paroxystique supraventriculaire Tachycardie paroxystique: atriale auriculaire jonctionnelle Tachycardie paroxystique: nodale sinusale 427.1 Tachycardie paroxystique ventriculaire 427.2 Tachycardie paroxystique, sans précision Maladie de Bouveret 427.3 [cepidc.inserm.fr]

  La tachycardie qui est une accélération du rythme cardiaque. Elle peut avoir de multiples origines. [sante.journaldesfemmes.fr]

  La coexistence d’un rétrécissement mitral prédispose aux tachycardies atriales. [e-cardiogram.com]

  A L'EXAMEN CLINIQUE Reflux hépato-jugulaire à la pression du foie Tachycardie permanente ; L'auscultation du cœur est peu spécifique. [esculape.com]

  D'autres fois, ce sont des crachats sanglants rejetés au cours d'effort de toux (hémoptysies), un trouble du rythme cardiaque (extra-systoles, crises de tachycardie paroxystique etc.), un accident thromboembolique (embolie pulmonaire, embolie des membres [doctissimo.fr]

• Souffle systolique

  L'examen trouve un patient fébrile à 39°, une limitation des mouvements d'abduction et de rotation externe de la hanche droite, une douleur à la pression de la sacro-iliaque droite et un souffle systolique au foyer mitral de 4/6 d'intensité. [rhumatologie.asso.fr]

  À l’admission dans le service, les bruits du cœur étaient irréguliers avec un souffle systolique 2/6 à l’endapex et l’existence de signes de décompensation droite : hépatomégalie, turgescence jugulaire, œdèmes des membres inférieurs, TA 125/55 mm Hg, [medecinetropicale.free.fr]

  L´auscultation cardiaque met en évidence un souffle systolique d´intensité 3/6 au foyer pulmonaire, irradiant à tous les autres foyers. Le reste de l´examen physique est sans particularités. [ncbi.nlm.nih.gov]

  L’auscultation cardiaque retrouvait une tachycardie régulière, un souffle systolique xyphoïdien 3/6ème, à renforcement inspiratoire. Il n’y avait pas de signe d’insuffisance cardiaque. D’autres portes d’entrées n’avaient pas été mises en évidence. [tropical-cardiology.com]

Le bilan immunologique est négatif. Le patient a été mis sous Pénicilline G et Gentalline relayé par la pristinamycine à cause d'une allergie à la Pénicilline G. La durée totale du traitement était de 40 jours. [rhumatologie.asso.fr]

Diagnostic de l'endocardite infectieuse Les symptômes de l'endocardite infectieuse étant très variables, le diagnostic nécessite souvent des examens d'imagerie et un bilan sanguin. [premiers-secours.ooreka.fr]

Les risques de l’intervention sont évalués lors du bilan pré-TAVI. [chu-amiens.fr]

Le reste du bilan sera le plus exhaustif possible en fonction de l’urgence. [adicare.org]

Examens complémentaires Une fois à l'hôpital, on pratique : un bilan sanguin, à la recherche d'un syndrome inflammatoire ; une série de six hémocultures réparties sur 24 heures ; une échocardiographie transthoracique (ETT), afin de rechercher une fuite [elsevier.com]

• Hémoculture positive

  Critères diagnostiques des endocardites de DUKES Le diagnostic d’endocardite est confirmé si on a : 1 critère majeur et 3 critères mineurs Ou 5 critères mineurs Ou 2 critères majeurs Critères majeurs Hémocultures positives à germes typiques (au moins [fiches-ide.fr]

  […] obtenus dans des hémocultures de façon persistante (≥ 2 hémocultures positives obtenues à > 12 heures d’intervalle ; ou au moins 3 de ≥ 4 hémocultures positives séparées de ≥ 1 heure entre premier et dernier prélèvement) • Une seule hémoculture positive [revmed.ch]

  Une hémoculture positive (présence de pathogènes dans le sang) est retrouvée dans 90% des cas. [sante-sur-le-net.com]

  Les pierres d'assise du diagnostic demeurent la clinique, les hémocultures et l'imagerie cardiaque. Pour les formes non-infectieuses, elles se caractérisent par une imagerie cardiaque positive en présence d'hémocultures négatives. [wikimedi.ca]

• Anémie microcytaire

  Notre cas clinique était accompagné d’une anémie microcytaire sévère sans saignement extériorisé. C’est un facteur aggravant. Shin-Min yuan [7] indique dans sa série 4% de cas d’anémie sévère. [tropical-cardiology.com]

Traitement médicamenteux post-opératoire: Traitement prolongé par antibiotiques. Fluidification du sang, à vie. Eventuellement, traitement des troubles du rythme cardiaque ou d`une insuffisance cardiaque. [santeweb.ch]

Les infections fongiques sont plus difficiles à traiter à l’aide du seul traitement médicamenteux que les infections bactériennes. [ottawaheart.ca]

Le pronostic est sombre malgré le traitement antibiotique. Ce traitement devra être précoce et très intense (par voie intraveineuse) en milieu hospitalier. [sante-guerir.notrefamille.com]

Il est fondamental de rechercher et de traiter le foyer primitif, afin d'éviter les récidives. [larousse.fr]

Elles ne nécessitent pas de traitement anticoagulant (si le rythme est sinusal), mais un traitement antiaggrégant. Leur durabilité est altérée par la détérioration tissulaire primaire (calcifications et/ou déchirure). [lemire.svt.free.fr]

En parallèle, l’identification précoce des patients à risque de complications et de ceux nécessitant un traitement chirurgical permettrait d’améliorer le pronostic de l’endocardite. [revmed.ch]

Le pronostic est sombre malgré le traitement antibiotique. Ce traitement devra être précoce et très intense (par voie intraveineuse) en milieu hospitalier. [notrefamille.com]

L’endocardite du cœur droit est de mauvais pronostic surtout quand elle est aiguë. [tropical-cardiology.com]

Elle s'associe à un pronostic réservé particulièrement si le diagnostic a été tardif. [panafrican-med-journal.com]

D’autres étiologies sont possibles tel que le rhumatisme articulaire aigu, les malformations congénitales, les étiologies fonctionnelles lors d’une insuffisance cardiaque, ou les conséquences d’une endocardite, d’un infarctus du myocarde, d’une irradiation [santepubliquefrance.fr]

Un scanner pulmonaire est alors contributif++ Pour l'embolie pulmonaire, l'angio-scan est l'examen de références DIAGNOSTIC L’échographie du cœur fait le diagnostic ++++ ETIOLOGIES DE L'INSUFFISANCE VENTRICULAIRE DROITE. [esculape.com]

INSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE : Classification étiologique [oncorea.com]

Etiologie Classification suivant l'amplitude du jeu valvulaire et le siège de l'anomalie (anneau, feuillets, cordages, piliers). [cmsenamur.be]

Étiologies et facteurs de risque V. Signes cliniques Syndrome infectieux + signes cardiaques + signes extra-cardiaques Syndrome infectieux : fièvre, altération de l’état général, splénomégalie. [fiches-ide.fr]

PLAN Anatomie fonctionnelle du cœur Physiopathologie des endocardites Signes cliniques Épidémiologie et germes en cause Endocardite infectieuse à hémocultures positives Endocardite infectieuse à hémocultures négatives Diagnostic au laboratoire des endocardites [microbiologiemedicale.fr]

Aspects épidémiologiques, cliniques et échographiques des endocardites infectieuses du cœur droit au Sénégal : 6 observations. Med Trop 2011 ; 71 : 484-486. 4. [tropical-cardiology.com]

Épidémiologie[modifier | modifier le code] Son incidence reste stable sur plusieurs décennies[3], elle est estimée en France entre 25 et 30 cas par million d'habitants, soit environ 1500 cas par an[4],[5]. [fr.wikipedia.org]

Épidémiologie Le profil épidémiologique de l’EI a beaucoup changé au cours des dernières décennies : elle affecte aujourd’hui des sujets plus âgés ; elle est plus souvent la conséquence de gestes liés aux soins ; des facteurs favorisants ont émergé (prothèses [cardiologie-pratique.com]

épidémiologiques des endocardites Age médian 58 ans Valve native 72,1% Présentation aiguë (< 30 jours) 77% Pathogène principal : Staphylococcus aureus 31,2% Acquisition communautaire 71,5% Acquisition nosocomiale 13,7% Valves atteintes • Mitrale 41,1% [revmed.ch]

PLAN Anatomie fonctionnelle du cœur Physiopathologie des endocardites Signes cliniques Épidémiologie et germes en cause Endocardite infectieuse à hémocultures positives Endocardite infectieuse à hémocultures négatives Diagnostic au laboratoire des endocardites [microbiologiemedicale.fr]

Physiopathologie et histoire naturelle L'insuffisance mitrale aiguë fait le plus souvent suite à une rupture de cordage ou de pilier. Caractérisée par l'arrivée brutale d'une grande quantité de sang dans l'oreillette gauche. [cmsenamur.be]

Physiopathologie A l’occasion d’une bactériémie, les bactéries diffusent dans la circulation sanguine à partir d’une porte d’entrée. [fiches-ide.fr]

Physiopathologie Pour que survienne une endocardite, il faut obligatoirement la conjonction de deux phénomènes : une septicémie, c'est-à-dire une infection généralisée avec passages fréquents de grandes quantités de germes dans le sang. [elsevier.com]

[…] l'endocardite non-infectieuse ou marantique [3] Lupus érythémateux disséminé Néoplasie productrice de mucine (ex, adénocarcinome du poumon, néoplasme du pancréas, du côlon)[13] Syndrome des anticorps antiphospholipides Granulomatose avec polyangéite 4 Physiopathologie [wikimedi.ca]

Prévenir l'endocardite infectieuse En Angleterre, les endocardites augmentent parce que la prévention s'est relâchée. [allodocteurs.fr]

Prévention de l'endocardite La gravité de cette maladie justifie une prévention sans faille (encadré 17.1) chez tous les sujets à risque d'endocardite : porteurs d'une valvulopathie mitrale ou aortique, surtout les fuites valvulaires ; prolapsus valvulaire [elsevier.com]

Traitement Médical : prévention de l'endocardite, traitement de l'insuffisance cardiaque, de la fibrillation auriculaire, prévention des complications thromboemboliques. Annuloplastie. Réparation mitrale. Remplacement mitral. [cmsenamur.be]

La prévention repose sur l'antibiothérapie chez les sujets à risque (porteurs de prothèses valvulaires, etc.) lors des périodes à risque (soins dentaires, etc.). [doctissimo.fr]