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Hémorragie pulmonaire


Présentation

  • Il est présent chez tous les nouveaux nés mais il est amené à disparaître rapidement. Habituellement, ce canal se ferme spontanément durant les premières heures de vie.[sante.lefigaro.fr]
  • Cause(s) Le barotraumatisme est dû à un changement de pression des gaz présents naturellement dans l’organisme.[santemagazine.fr]
  • Ces signes ne sont malheureusement pas systématiquement présents, ni très spécifiques. La phlébite peut même être asymptomatique.[inserm.fr]
  • Fin 2004, elle présente une insuffisance respiratoire aiguë, avec dyspnée, hyperthermie, polypnée, râles crépitants bilatéraux, poumons blancs, verre dépoli, plages alvéolaires, adénopathies médiastinales au scanner.[medecinetropicale.free.fr]
  • Dans le cas d’un cancer du poumon, on a généralement recours, à l’heure actuelle, à l’erlotinib ou au gefitinib, à condition qu’une mutation soit présente dans un gène particulier (appelé EGFR).[cancer.be]
Fièvre
  • Les symptômes Les symptômes sont des frissons, une forte fièvre (à peu près 40 C ), des douleurs dans la poitrine, des difficultés respiratoires et une forte toux. Un traitement rapide par la pénicilline soigne la pneumonie en quelques jours.[fr.vikidia.org]
  • Toutefois, si la fièvre persiste plus de 24 heures après l'examen, une consultation médicale est nécessaire.[saintluc.be]
  • Parmi les autres effets secondaires possibles, citons : maux de tête, fatigue, fièvre et diarrhée.[cancer.be]
Hémoptysie
  • La pneumopathie se complique rarement d’hémoptysie.[urgences-serveur.fr]
  • Autres symptômes: insuffisance cardiaque droite : OMI… douleurs thoraciques angineuses ; palpitations ; lipothymies ou syncopes à l’effort ; hémoptysie.[elsevier.com]
  • Elle se caractérise par un syndrome hémorragique alvéolaire isolé, récidivant et la triade hémoptysies, anémie ferriprive, infiltrats alvéolo-interstitiels.[medecinetropicale.free.fr]
  • Elle se manifeste par une hémorragie bronchique cataclysmique (hémoptysie subite massive) qui commande un traitement d’urgence: Ventilation sous PEEP 15 - 20 cm H 2 O ; Réinflation du ballonnet 1-2 cm en amont de la lésion ; Fibroscopie ou bronchoscopie[precisdanesthesiecardiaque.ch]
  • Types anatomiques des hémorragies Hémorragies extériorisées (externes) : hématémèse, méléna, rectorragies, épistaxis, hémoptysie, plaie cutanée.[campus.cerimes.fr]
Pneumopathie
  • Pour émettre un diagnostic, après analyse de la radiographie, on retrouve en premier lieu, dans un syndrome alvéolaire, le cas typique qui est la pneumopathie infectieuse.[fr.vikidia.org]
  • La pneumopathie se complique rarement d’hémoptysie.[urgences-serveur.fr]
  • Radiographie pulmonaire : signes de pathologie : pulmonaire : emphysème, pneumopathie interstitielle ; cardiaque : surcharge. ECG : signes de cardiopathie ischémique ou hypertensive.[elsevier.com]
  • Il peut s’agir de la pneumonie chronique (pneumopathie radique).[cancer.be]
Dyspnée
  • Fin 2004, elle présente une insuffisance respiratoire aiguë, avec dyspnée, hyperthermie, polypnée, râles crépitants bilatéraux, poumons blancs, verre dépoli, plages alvéolaires, adénopathies médiastinales au scanner.[medecinetropicale.free.fr]
  • Les symptômes du barotraumatisme pulmonaire (surpression pulmonaire) Douleurs thoraciques ; difficultés respiratoires (dyspnée) ; hémorragie pulmonaire ; pneumothorax (l’air part en dehors des poumons) ; pneumomédiastin (l’air part dans tout le thorax[santemagazine.fr]
  • Pathologie respiratoire chronique avec symptômes disproportionnés par rapport à l’atteinte parenchymateuse : fibrose pulmonaire, BPCO, sarcoïdose, histiocytose langerhansienne… CLINIQUE Dyspnée d’effort : quasi constante : 95 % des cas.[elsevier.com]
Hypertension artérielle
  • Dans le cas où les médicaments ne suffisent plus pour traiter l'hypertension artérielle, une transplantation des poumons et du coeur peut être proposée pour traiter définitivement une hypertension artérielle pulmonaire idiopathique.[allodocteurs.fr]
  • ITEM 222 UE 8 HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE Objectif Diagnostic Définition de l’HTAP : maladie vasculaire pulmonaire rare ; sous-groupe d’hypertension pulmonaire (HTP 1 ) caractérisé par : l’élévation de la pression artérielle pulmonaire moyenne[elsevier.com]
  • Autres facteurs cardiaques: Infarctus du myocarde Hypertension artérielle chronique Dysfonctionnement des valves cardiaques (valve aortique ou valve mitrale) Troubles du rythme cardiaque Inflammation du muscle cardiaque Autres facteurs étiologiques: Maladies[santeweb.ch]

Bilan

  • Bilan : Groupe, Rh, RAI, NFS, TP, TCA, ionogramme, urée, créatinine BU ECBU protéinurie si contexte dysimmunitaire ECBC (bactério, BAAR, aspergillus) - Préparation d’une ampoule de Glypressineâ (terlipressine) laissée " en attente " et à administrer sur[urgences-serveur.fr]
  • Bilan microbiologique négatif (bactériologie, virologie, mycologie, parasitologie, examen direct, colorations spéciales, culture, immunofluorescence directe, PCR CMV, leptospire, anguillules, pneumocystose, anguillulose, aspergillose, toxoplasmose, sérologie[medecinetropicale.free.fr]
  • Pour prévenir un barotraumatisme dentaire, réaliser au moins une fois par an un bilan dentaire pour vérifier que les dents ne présentent aucune fissure.[santemagazine.fr]
  • […] patients asymptomatiques à haut risque : – mutation BMPR2, – parents au premier degré d’un patient atteint d’HTAP familiale, – sclérodermie systémique (écho annuelle), – cardiopathie congénitale avec shunt gauche-droit, – hypertension portale lors d’un bilan[elsevier.com]
  • Normalement la transfusion nécessite la double détermination du groupe sanguin (quand le patient n’est pas porteur d’une carte de groupe sanguin valide), la recherche d’agglutinines irrégulières, et la réalisation d’un bilan pré-transfusionnel après accord[www-sante.ujf-grenoble.fr]

Traitement

  • Le choix du traitement est le fruit de cette COM. Chaque traitement est donc individualisé. Par traitement, vous trouverez ci-dessous un aperçu des effets secondaires. 1.[cancer.be]
  • En l absence de traitement ou en cas de non réponse au traitement, le patient meurt par asphyxie. L oedème pulmonaire peut se compliquer de pneumonie. Pour éviter les récidives d oedème pulmonaire, il convient de traiter la maladie sous-jacente.[santeweb.ch]
  • Traitement Au delà des principes généraux du traitement de la BPCO (avant tout, arrêt du tabac), certaines mesures thérapeutiques s’adressent spécifiquement à l’emphysème ou à ses complications propres : En cas de pneumothorax, le traitement peut, selon[lesouffle.org]
  • Traitement(s) Le plus souvent, les lésions occasionnées par un barotraumatisme guérissent d’elles-mêmes et ne nécessitent qu’un traitement symptomatique et un suivi ambulatoire (sans hospitalisation).[santemagazine.fr]

Pronostic

  • Le pronostic est incertain compte tenu du caractère imprévisible des poussées hémorragiques. La réponse à la corticothérapie influence favorablement le pronostic sans exclure le risque de rechute et de décès par hémorragie.[medecinetropicale.free.fr]
  • Le pronostic vital peut parfois être mis en jeu. Cause(s) Le barotraumatisme est dû à un changement de pression des gaz présents naturellement dans l’organisme.[santemagazine.fr]
  • Le pronostic est fonction de la durée et de la gravité du choc, et par conséquent dépend de la rapidité du diagnostic et du délai de mise en route d'un traitement approprié.[www-sante.ujf-grenoble.fr]

Étiologie

  • Il permet une indication assez précise de l’origine du saignement et parfois de son étiologie.[urgences-serveur.fr]
  • L’hémosidérose pulmonaire idiopathique est une rare cause d’hémorragie intra-alvéolaire diffuse, isolée et récidivante, d’étiologie inconnue, touchant le plus souvent l’enfant et l’adulte jeune.[medecinetropicale.free.fr]
  • L'association contexte (facteurs de risques), signes cliniques (conséquences hémodynamiques et pulmonaires), signes paracliniques guide la démarche diagnostique basée sur des probabilités d'embolie pulmonaire 1- Etiologie L'EP est le résultat de la migration[infirmiers.com]
  • Autres facteurs cardiaques: Infarctus du myocarde Hypertension artérielle chronique Dysfonctionnement des valves cardiaques (valve aortique ou valve mitrale) Troubles du rythme cardiaque Inflammation du muscle cardiaque Autres facteurs étiologiques: Maladies[santeweb.ch]
  • DIAGNOSTIC ÉTIOLOGIQUE CLINIQUE Interrogatoire: prise d’anorexigènes ; sclérodermie, Raynaud (présent dans 95 % des sclérodermies) ; infection VIH, hypertension portale… affection cardiaque, respiratoire ou maladie veineuse thromboembolique ; antécédent[elsevier.com]

Épidémiologie

  • Docteurs Lillian Blackmon, faculté de médecine de l’université du Maryland, Baltimore (Maryland) États-Unis (comité d’étude du fœtus et du nouveau-né, American Academy of Pediatrics); Catherine McCourt, Division de la surveillance de la santé et de l’épidémiologie[ncbi.nlm.nih.gov]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Ses mécanismes physiopathologiques ont été décrits au chapitre précédent (voir Chapitre 16 Physiopathologie ) ; on ne mentionnera ici que les caractéristiques principales de la tamponnade postopératoire.[pac4.ch]
  • Son mécanisme physiopathologique reste inconnu. Le pronostic est incertain compte tenu du caractère imprévisible des poussées hémorragiques.[medecinetropicale.free.fr]
  • Physiopathologie : on distingue deux types d’œdèmes, selon qu’ils sont liés à des phénomènes hémodynamiques ou à un processus inflammatoire. Les principales causes des œdèmes sont résumées dans le tableau 4.1.[campus.cerimes.fr]
  • Physiopathologie Le choc hémorragique est la principale cause de choc hypovolémique. Sa survenue est fonction de l'importance et de la vitesse de la spoliation sanguine, ainsi que de l'efficacité des mécanismes compensateurs.[www-sante.ujf-grenoble.fr]

Prévention

  • Conseil(s) de prévention Ces mesures de prévention sont principalement destinées aux sujets à risque (plongeurs et aviateurs). Ils doivent d’ailleurs se rendre régulièrement à une consultation médicale d’aptitude.[santemagazine.fr]
  • Alternatives thérapeutiques ou diagnostiques cfr point 4 - Refus de l'intervention Après l'intervention Soins de suivi après l'intervention (prévention et gestion de la douleur) Si l'examen est pratiqué de façon ambulatoire, une surveillance est assurée[saintluc.be]
  • Elle diminue les risques de rechute locale. spécifiquement sur le cerveau, en prévention des métastases qui, dans certaines formes de cancers du poumon, ont une prédilection pour le cerveau (radiothérapie prophylactique).[cancer.be]
  • High-frequency oscillatory ventilation for the prevention of chronic lung disease of prematurity. N Engl J Med. 2002; 347 :633–42. [ PubMed ] [ Google Scholar ] 33. Pandit PB, Dunn MS, Colucci EA.[ncbi.nlm.nih.gov]

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