Présentation
Il ne respire plus ou présente des mouvements respiratoires qui n'aboutissent pas. Dans cette situation il faut agir dans les minutes. [nastent.fr]
Relecture et validation par Imhotep Santé Nos pathologies Consultez dès à présent nos annuaires par pathologie ! [mapatho.com]
Tout d’abord, il faut s’assurer d’optimiser la thérapie médicale et de traiter la dysfonction ventriculaire gauche si celle-ci est présente. [ssvq.org]
Tout gain de temps est un gain de chances pour la personne qui présente un infarctus du myocarde. [chicas-gap.fr]
La douleur à la poitrine est le symptôme les plus fréquent en cas de infarctus du myocarde, également une difficulté respiratoire peut se présenter même pour des petits efforts. [centre-cardiologie-champel.org]
Système du corps entier
- Douleur
[…] est l’élément essentiel…Mais la douleur peut manquer ++++ A domicile, toute douleur thoracique doit conduire à un appel au SAMU (15 ) Toute douleur thoracique doit bénéficier d’un électrocardiogramme dans les premières minutes Tout retard au traitement [infirmiers.com]
Le plus souvent, c'est une douleur « serrant » fortement dans la poitrine qui évoque un infarctus du myocarde. Cette douleur irradie parfois dans la mâchoire, dans les bras. [chicas-gap.fr]
Ces douleurs dans la poitrine et dans les bras constituent les principaux symptômes d'une angine de poitrine. [fr.vikidia.org]
Cette absence de douleur est plus fréquemment rencontrée chez des patients diabétiques. [e-sante.fr]
Les premiers signes d’une crise cardiaque sont souvent les suivants : douleur ou sensation d’oppression au niveau de la poitrine, douleur ou sensation d’étouffement, douleur ou sensation d’engourdissement dans les bras, le cou ou la mâchoire, nausées, [elsan.care]
- Malaise
Si la personne fait un malaise, il faut la mettre dans la position où elle se sent le mieux (en général, position allongée) ou PLS (position latérale de sécurité), la questionner sur ce qu'elle ressent (antécédents, moment de la survenue du malaise) et [premiers-secours.ooreka.fr]
Voici les gestes qui sauvent : Premier réflexe : alerter les secours Si vous êtes témoin d’un malaise cardiaque, la priorité est de composer le 15, le 18 ou le 112. [matmut.fr]
Des symptômes additionnels, comme un malaise, des difficultés à respirer ou encore des nausées et des vomissements peuvent également être ressentis. [pharmaciengiphar.com]
Douleur persistante et forte dans la poitrine, Irradiation de la douleur dans le bras gauche, le dos et la mâchoire Malaise, nausées, vertiges Symptômes différents parfois chez les femmes Pas nécessairement accompagné de douleurs et parfois même trompeur [fondation-recherche-cardio-vasculaire.org]
- Maladie coronarienne
Sa cause est le plus souvent la maladie coronarienne. L’infarctus du myocarde est causé par une pathologie des artères coronaires (maladie coronarienne). Les artères coronaires sont celles qui alimentent le muscle cardiaque en sang et en oxygène. [swissheart.ch]
Cet état pathologique est dénommé maladie coronarienne ou CAD dès lors que l'athérosclérose se développe dans les artères coronaires. Si la circulation du sang est gravement interrompue, un infarctus du myocarde peut se produire. [chuv.ch]
L’infarctus du myocarde est une maladie coronaire dans la liste des ALD 30 Considéré comme une maladie coronarienne, l’infarctus du myocarde fait partie de la liste des 30 affections longue durée (ALD 30) dites exonérantes. [lelynx.fr]
C'est là qu'ils ont constaté que la soirée du réveillon de Noël est à risque, surtout chez les personnes âgées de plus de 75 ans, celles qui ont un diabète connu ou une maladie coronarienne. [franceinter.fr]
En raison du retard de la prise en charge, la maladie cardiovasculaire et coronarienne est aujourd’hui la première cause de mortalité chez les femmes en France. [mmmieux.fr]
- Fatigue
Trop souvent encore, la victime minimise les symptômes, pensant à un coup de fatigue qu’un peu de repos devrait faire passer. [liguecardioliga.be]
Il arrive qu’un second infarctus s’annonce quelques jours ou quelques heures à l’avance : sensation de malaise, fatigue, nausées, problèmes de digestion, par exemple. Dans ce cas, il est important de consulter rapidement son médecin. [vidal.fr]
Des palpitations, un essoufflement à l’effort ou au repos ainsi que des troubles digestifs et une sensation de fatigue peuvent aussi être communément ressentis. [info.medadom.com]
Les arythmies cardiaques peuvent être provoquées par des facteurs tels que le stress, la fatigue, la consommation de drogues ou d’alcool, ou encore des problèmes médicaux tels que l’hypertension ou le diabète. [elsan.care]
[…] infarctus se manifestent de plusieurs manières, à savoir : Sensation d’oppression ou douleur dans la poitrine qui peut se propager jusque dans l’épaule, le bras, le dos, les dents ou la mâchoire Douleur prolongée dans la partie supérieure de l’abdomen Fatigue [maintienadomicile-conseils.com]
- Fièvre
Consultez rapidement votre professionnel de la santé si vous êtes à risque d'endocardite et avez l'un ou plusieurs des symptômes suivants : Une fièvre ou des frissons; Des douleurs articulaires ou musculaires; Des sueurs nocturnes; Un essoufflement, une [familiprix.com]
Ces douleurs peuvent être accompagnées de nausées et de vomissements et dans certains cas de fièvre. L'infarctus du myocarde a comme principale complication l'arrêt cardiaque. La rapidité de la prise en charge fera évidemment la différence. [nastent.fr]
Une fièvre modérée peut apparaître 24 heures après le début des troubles et s'estompe en quelques jours. [doctissimo.fr]
Dans les 24 à 36 heures apparaît une fièvre de moyenne intensité qui diminue progressivement. [larousse.fr]
[…] un malaise oppressant (essoufflement aigu inexpliqué), des chocs cardiogéniques au cours desquels le pouls et la tension sont imprenables, des troubles du rythme cardiaque (palpitations, malaise) et des formes psychiatriques : désorientation brutale, fièvre [premiers-secours.ooreka.fr]
Respiratoire
- Dyspnée
Les symptômes comprennent une gêne thoracique avec ou sans dyspnée, nausées... en apprendre davantage ). [msdmanuals.com]
Les personnes plus âgées rapportent plus souvent de la dyspnée plutôt qu’une douleur à la poitrine. [cnfs.ca]
Il peut s’agir : d’une fatigue intense, de sueurs, une sensation de chaleur, d’une pâleur, d’un essoufflement (encore appelée dyspnée), d’agitation, de palpitations, de douleurs d’irradiations, d’une douleur localisée et isolée aux bras, épaules, poignets [sante-sur-le-net.com]
[…] problème diagnostique épineux puisqu'elle peut entraîner des troubles de repolarisation majeurs à l'ECG ainsi qu'une libération de troponine. cependant le contexte clinique est différent (post-opératoire, post-partum, alitement prolongé) un épisode dyspnéique [www-sante.ujf-grenoble.fr]
- Détresse respiratoire
Cette douleur est souvent accompagnée d`une grande anxiété, d`agitation, d`épisodes de sudation, de détresse respiratoire et de nausées. [santeweb.ch]
Ces signes s'accompagnent d'une détresse respiratoire, de nausées, de sueurs et d'une peur de mourir. En médecine, ce tableau clinique est également appelé «Syndrome coronarien aigu». [hirslanden.ch]
Mâchoire et dents
- Douleur à la mâchoire
Dans le cas d'un malaise, il ne faut pas se hasarder à un pseudo-diagnostic : une personne peut avoir un infarctus du myocarde sans ressentir les signes typiques (ni douleur thoracique, ni douleur dans la mâchoire rayonnant dans le bras gauche), et à [fr.wikipedia.org]
Gastro-intestinal
- Nausée
Il arrive qu’un second infarctus s’annonce quelques jours ou quelques heures à l’avance : sensation de malaise, fatigue, nausées, problèmes de digestion, par exemple. Dans ce cas, il est important de consulter rapidement son médecin. [vidal.fr]
Des symptômes additionnels, comme un malaise, des difficultés à respirer ou encore des nausées et des vomissements peuvent également être ressentis. [pharmaciengiphar.com]
Des nausées et vomissements peuvent survenir, en particulier avec un infarctus du myocarde inférieur. [msdmanuals.com]
Angoissante, nausées, vomissements Il est essentiel de reconnaître ces signaux d’urgence que nous adresse le corps. Trop souvent encore, la victime minimise les symptômes, pensant à un coup de fatigue qu’un peu de repos devrait faire passer. [liguecardioliga.be]
- Vomissement
Angoissante, nausées, vomissements Il est essentiel de reconnaître ces signaux d’urgence que nous adresse le corps. Trop souvent encore, la victime minimise les symptômes, pensant à un coup de fatigue qu’un peu de repos devrait faire passer. [liguecardioliga.be]
[…] d'infections Injection récente de gaz intraoculaire Expansion des gaz* provoquant des douleurs et/ou des lésions tissulaires Immobilisation de la mâchoire (sauf si le dispositif est équipé d'un système de déblocage d'urgence) Fausse route (p. ex., en cas de vomissements [msdmanuals.com]
Elles peuvent s’accompagner de nausées, de vomissements, ou de grande fatigue soudaine. Plus rarement, certains infarctus peuvent passer inaperçus et sont découverts à l'occasion d'un électrocardiogramme pratiqué lors d'un bilan de santé. [vidal.fr]
Des symptômes additionnels, comme un malaise, des difficultés à respirer ou encore des nausées et des vomissements peuvent également être ressentis. [pharmaciengiphar.com]
Sensation d’oppression ou douleur dans la poitrine qui peut se propager jusque dans l’épaule, le bras, le dos, les dents ou la mâchoire Douleur prolongée dans la partie supérieure de l’abdomen Fatigue Essoufflement Transpiration Évanouissement Nausées et vomissements [maintienadomicile-conseils.com]
- Hoquet
Elle peut s'accompagner d’autres signes, tels que : essoufflement, sueurs, agitation, nausées, hoquet persistant ou éructations (rots). [matmut.fr]
D'autres symptômes peuvent coexister "mais ils ne sont pas considérés comme des symptômes typiques", pour le docteur Grégory Schoukroun : des troubles respiratoires, une pâleur, un malaise ,des nausées, voire des vomissements, parfois un hoquet, des éructations [santemagazine.fr]
Un essoufflement, des sueurs, une agitation, des nausées ou vomissements, un hoquet persistant, des éructations incessantes (rots) peuvent être associés. [doctissimo.fr]
- Regurgitation
Examen clinique Examen clinique est essentiel pour rechercher les éventuelles complications : L'auscultation cardiaque à la recherche d'un B4 ou d'un souffle de régurgitation La tension artérielle (TA) assez souvent élevée à la phase la plus aiguë, parfois [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Neurologique
- Agitation
La majorité du temps il s'agit de plaques lipidiques appelées "athérome" qui obstruent petit à petit les artères et notamment l'artère coronaire. Il existe un grand nombre de facteurs de risque. [nastent.fr]
Il s’agit d’une situation d’urgence qui nécessite une hospitalisation immédiate. Que sont la crise, l'arrêt et l'insuffisance cardiaques et quelles sont leurs causes ? Pour plus d'informations, voyez les liens plus bas. [psychomedia.qc.ca]
Il s’agit donc de rétablir aussi rapidement que possible l’irrigation sanguine du myocarde. [la-tour.ch]
© Radio France / Olivier Bénis Il ne s'agit pas d'une blague. C'est une étude suédoise qui le dit, elle a été publiée le 12 décembre dans le British Medical Journal. [franceinter.fr]
Il s'agit d'une situation d'urgence qui nécessite d'appeler le SAMU (15) pour une prise en charge rapide. [doctissimo.fr]
- Étourdissement
La personne atteinte peut alors subir des sensations atroces d'oppression au niveau du cœur, du sternum, du bras gauche ou du cou, des étourdissements, des pertes de conscience. [fr.vikidia.org]
[…] signes d’une crise cardiaque sont souvent les suivants : douleur ou sensation d’oppression au niveau de la poitrine, douleur ou sensation d’étouffement, douleur ou sensation d’engourdissement dans les bras, le cou ou la mâchoire, nausées, sueurs froides, étourdissements [elsan.care]
Autres médicaments Ranolazine Étourdissements, céphalées, constipation et nausées Ce médicament est utilisé pour traiter les personnes qui continuent à avoir des symptômes d’angor malgré un traitement avec d’autres médicaments. [msdmanuals.com]
[…] pression ou inconfort au niveau de la poitrine; douleur ou inconfort au niveau des bras, du dos, du cou, de la mâchoire ou de l'estomac; battements du coeur irréguliers ou rapides; essoufflements; nausées, vomissements ou brûlures à l'estomac; sueurs; étourdissements [familiprix.com]
- Confusion
Constipation Nausées Vomissements Confusion (surtout chez les personnes âgées) Dans certains cas d’antécédents d’infarctus du myocarde, ces médicaments sont aussi utilisés pour réduire l’anxiété et la douleur si la douleur persiste malgré l’utilisation [msdmanuals.com]
Des signes neurologiques à type de confusion ou altération de l’état mental sont rapportés chez plus de 20% des sujets âgés (> 85 ans) lors d’un infarctus du myocarde. [sante-sur-le-net.com]
La douleur de l'infarctus myocardique peut parfois prêter à confusion avec la plupart des urgences du thorax et de l'abdomen : embolie pulmonaire, péricardite aiguë, pneumothorax, pleurésie, pneumopathie aiguë, œdème aigu du poumon (OAP), colique hépatique [doctissimo.fr]
Cardiovasculaire
- Douleur thoracique
[…] est l’élément essentiel…Mais la douleur peut manquer ++++ A domicile, toute douleur thoracique doit conduire à un appel au SAMU (15 ) Toute douleur thoracique doit bénéficier d’un électrocardiogramme dans les premières minutes Tout retard au traitement [infirmiers.com]
Une douleur thoracique ne peut jamais être prise à la légère et ce d'autant plus qu'elle survient chez une personne ayant des facteurs de risque cardiovasculaire. [sante.lefigaro.fr]
L'infarctus du myocarde se manifeste habituellement par une douleur thoracique, généralement intense et décrite comme écrasante, oppressante ou compressive et angoissante. [e-sante.fr]
Douleur thoracique constrictive dans le thorax, avec irradiation éventuelle dans le cou, le dos, la mâchoire 2. Douleur ou gêne dans l’épaule gauche ou bras gauche 3. Essoufflement 4. Fatigue intense 5. [liguecardioliga.be]
mâchoires, dos sans être associée à une douleur thoracique. [sante-sur-le-net.com]
- Tachycardie
Pas de signe clinique d'insuffisance ventriculaire gauche 2 Légèrement diminuée Insuffisance ventriculaire gauche légère à modérée 3 Anormale Insuffisance ventriculaire gauche sévère, œdème pulmonaire 4 Très anormale Choc cardiogénique: hypotension, tachycardie [msdmanuals.com]
La tachycardie sinusale est un élément de mauvais pronostic car elle traduit une évolution vers l'insuffisance cardiaque 6.2.2. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
- La tachycardie ventriculaire : très grave, elle entraîne un état de choc et une insuffisance cardiaque. [doctissimo.fr]
- Frottement péricardique
La détection d'un frottement péricardique dans les heures qui suivent le début de la douleur suggère une péricardite Péricardite La péricardite est une inflammation du péricarde et comprend souvent un épanchement liquidien dans l'espace péricardique. [msdmanuals.com]
La Péricardite aiguë la douleur est augmentée à l'inspiration profonde; il existe assez souvent un frottement péricardique; la fièvre est contemporaine de la douleur; les anomalies de la repolarisation n'ont pas de topographie systématisée sur les ECG [www-sante.ujf-grenoble.fr]
- Souffle systolique
Il peut y avoir un souffle systolique doux, apical (témoignant du dysfonctionnement d'un pilier). [msdmanuals.com]
- Rythme cardiaque irrégulier
La majorité des arrêts cardiaques sont causés par une arythmie cardiaque, c’est-à-dire un rythme cardiaque irrégulier. [elsan.care]
Bilan
Infarctus du myocarde: Les traitements A la suite d'un infarctus du myocarde, il est impératif de faire un bilan cardiaque complet et ce pour deux raisons. [nastent.fr]
Faire un bilan cardiovasculaire en cas de facteur de risque ou lors de la reprise d’un sport après une longue période d’arrêt, à partir de 40 ans. [santemagazine.fr]
Technique du pontage aortocoronarien Pontage aortocoronarien La coronarographie présente en outre l'avantage de permettre un bilan des lésions ; si elle a révélé des lésions multiples (plusieurs artères rétrécies), un pontage aortocoronarien peut être [larousse.fr]
Le patient est surveillé par télémétrie. * Le patient est préparé à la coronarographie (jeûne, préparation cutanée hygiénique, perfusion, prémédication anxiolytique, bilan sanguin dont le groupe sanguin…). [elsevier.com]
Onde QRS
- Complexe QRS large
Il ne nécessite pas de mise en place d'un pace maker provisoire, mais un traitement par Atropine IV à la demande (0,5 mg si FC >50/mn) IDM antérieur : c'est un bloc bas situé (infrahissien), avec un échappement ventriculaire lent à complexes QRS larges [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Intervalles QT, RR, ST
- Sus-décalage du segment ST
De plus, le cathétérisme cardiaque en urgence est indiqué en cas d'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST (STEMI) mais pas généralement dans l'infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI). [msdmanuals.com]
Heure de survenue des STEMI entre 2009 et 2010 chez les patients ayant bénéficié d’une angioplastie primaire au CHUV7 STEMI : infarctus avec sus-décalage du segment ST. [revmed.ch]
L'attitude vis-à-vis des artères coronaires dépend essentiellement du type de l'infarctus selon l'aspect électrocardiographique initial avec sus décalage du segment ST ou sans sus-décalage. [fr.wikipedia.org]
L’ECG révélait un sus-décalage du segment ST dans les dérivations antérieures et inférieures. [ssvq.org]
Cette définition est plus large car elle inclue aussi des infarctus " rudimentaires ", " sans onde Q ", ou sans sus décalage initial du segment ST. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Onde T
- Inversion de l'onde T
Divers changements sont alors observables à l’électrocardiogramme (ECG) : Anomalies dans les segments ST et T de la séquence; Décalage du segment ST; Inversion de l’onde T; Augmentation de l’amplitude des ondes T en phase aiguë d’infarctus; Arythmies; [cnfs.ca]
Traitement
Des traitements d'urgence ou au long cours existent pour traiter l'infarctus du myocarde. [nastent.fr]
Le traitement de l’infarctus du myocarde aujourd’hui est très efficace. Une désobstruction des vaisseaux concernés, qui permet l’apport normal de oxygène aux cellules du myocarde, représente le traitement de pointe. [centre-cardiologie-champel.org]
Traitements limitant les conséquences de l'ischémie 5.2.4.1. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Le patient doit être hospitalisé d`urgence pour diagnostic et traitement; sa survie dépend de la rapidité de l`hospitalisation. Plus un traitement ciblé est débuté tôt, meilleures sont les chances de guérison. [santeweb.ch]
Ce traitement doit être suivi pendant 6 à 24 heures. La douleur thoracique peut être traitée par la nitroglycérine ou parfois la morphine. [msdmanuals.com]
Pronostic
Quel est le pronostic d'un infarctus du myocarde ? En France, chaque année, environ 100.000 personnes sont victimes d’un infarctus du myocarde. [vidal.fr]
En France, son pronostic reste grave puisque l'IDM est responsable encore de 10 à 12% de la mortalité totale annuelle chez l'adulte. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Connaître cette consigne est primordial car elle seule permet une prise en charge précoce capable d'améliorer le pronostic de cette affection. [e-sante.fr]
A retenir avant toute chose IDM =Urgence médicale avec mise en jeu du pronostic vital dès les premières minutes et durant les premières heures +++ Le risque vital est surtout lié aux troubles du rythme ventriculaires graves La douleur thoracique trinitrorésistante [infirmiers.com]
Étiologie
Étiologie et facteurs de risque Une arythmie majeure (fibrillation ventriculaire), une insuffisance cardiaque ou une asystole (arrêt cardiaque) constituent les causes les plus fréquentes d’infarctus du myocarde. [cnfs.ca]
L'infarctus du myocarde peut être classé en 5 catégories basées sur l'étiologie et les circonstances: Type 1: infarctus du myocarde spontané causé par l'ischémie due à un événement coronarien primaire (p. ex., rupture, érosion ou fissure de plaque; dissection [msdmanuals.com]
Épidémiologie
Tout patient présentant un IDM doit être transporté par une ambulance médicalisée (SMUR, UMH) vers une Unité de Soins Intensifs de Cardiologie (USIC) Epidémiologie La nécrose du myocarde entraîne une perte de la fonction contractile (akinésie) irréversible [infirmiers.com]
Épidémiologie L'infarctus du myocarde, appelée nécrose ischémique, touche environ 180 à 200 000 personnes par an en France, et plus de 2,8 millions aux Etats-Unis. [vulgaris-medical.com]
Le diabète : Plusieurs études épidémiologiques ont démontré que le diabète multiplie par 2 ou 3 chez l’homme et 3 à 5 chez la femme le risque de pathologie coronaire. [sante-sur-le-net.com]
Suivant le mécanisme ou le mode de présentation[modifier | modifier le code] Cette classification est essentiellement un outil de travail à visée épidémiologique. Elle a été définie en 2007 par un panel d'experts internationaux[13]. [fr.wikipedia.org]
Épidémiologie L'infarctus du myocarde constitue une urgence cardiologique absolue dont l'incidence reste encore élevée avec 120 000 cas par an en France. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Physiopathologie
Ce nouvel axe de recherche liant la biologie circadienne et la physiopathologie de l’ischémie offre de nouvelles perspectives en recherche cardiovasculaire ainsi que de nouvelles cibles thérapeutiques potentielles. [revmed.ch]
Un infarctus du myocarde en l'absence de coronaropathie obstructive est observé chez environ 5 à 6% des patients qui ont un infarctus du myocarde aigu et qui subissent une coronarographie (2 Référence pour la physiopathologie L'infarctus du myocarde aigu [msdmanuals.com]
Prévention
Seuls près de la moitié des patients bénéficient d'une prévention secondaire efficace. Les hypocholestérolémiants. Les statines sont conseillées en prévention des récidives d'infarctus, même si le taux de cholestérol total est peu élevé. [reponses-bien-vieillir.fr]
Le Centre Cardiologie à Champel, dispose de Cardiologues FMH spécialisés qui travaillent avec des technologies de pointe pour la prévention et le traitement de l’infarctus du myocarde. [centre-cardiologie-champel.org]
Il est ainsi essentiel de mettre l’accent sur la prévention. Facteurs de risque et prévention Les facteurs de risque de l’infarctus chez les femmes sont similaires à ceux des hommes. [mmmieux.fr]
[…] l'infarctus (2006) Myocardial ischemia (2006) Après l'infarctus du myocarde (2006) Pharmacoinvasive therapy in acute myocardial infarction (2005) Stable angina and post-myocardial infarction (2004) Primary angioplasty (2004) La crise cardiaque (2004) La prévention [data.bnf.fr]