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Insuffisance rénale aiguë


Présentation

  • Aller au contenu principal Voici l’excellente présentation de la Dr Belén Ponte sur l’hyperkaliémie.[nephro.blog]
  • Cette maladie peut se présenter comme un tableau d’insuffisance rénale aigue.[ncbi.nlm.nih.gov]
  • Leurs taux sanguins de créatinine et leurs concentrations urinaires en albumine sont plus élevés après le marathon : 82 % des coureurs ont au moins une insuffisance rénale aiguë de stade 1, c'est-à-dire que leurs reins ne filtrent plus les déchets présents[francais.medscape.com]
  • […] réduction de la mortalité, de risque d’insuffisance rénale chronique terminale et survenue d’une ré hospitalisation pour cause néphrologique (IRA, hyperkaliémie…) 46 253 patients adultes vivants dans la province canadienne d’Alberta hospitalisés ayant présenté[cjnephro.com]
  • En revanche, l’élévation précoce de l’NGALu présente d’excellentesperformances diagnostiques pour l’IRA sévère, faisant de NGALu un marqueur rénalprometteur dans la population 1an bénéficiant d’une chirurgie cardiaque. mots clés Acute kidney injury Biomarker[theses.fr]
Fatigue
  • Les patients atteints de maladie rénale chronique peuvent néanmoins ressentir une fatigue excessive à l’effort, un manque d’appétit, un besoin d’uriner plusieurs fois par nuit, une hypertension artérielle.[hopital.fr]
  • Une anémie s’installe et provoque une fatigue importante et persistante ainsi qu’un essoufflement lié au manque d’oxygène. L’anémie, si elle n’est pas traitée, peut entraîner des dommages cardiaques.[renaloo.com]
  • Symptômes et causes d'une insuffisance rénale Les signes qui doivent amener à consulter un médecin sont souvent l’apparition soudaine d’une fatigue importante, des troubles digestifs, un amaigrissement important, des crampes accompagnées d’un œdème des[medisite.fr]
  • Parmi les signes d'alerte, on note un besoin fréquent d'uriner prédominant la nuit, une perte d'appétit, un amaigrissement, une fatigue importante, des nausées, des crampes musculaires, des œdèmes des mains ou des chevilles, des démangeaisons ou encore[allodocteurs.fr]
  • Une insuffisance rénale chronique se complique presque toujours d'une anémie liée à la diminution de la sécrétion d' érythropoïétine (hormone stimulant la production des globules rouges par la moelle osseuse) par le rein et entraînant une fatigue, un[larousse.fr]
Prise de poids
  • Démarche clinique en dix étapes Evoquer l'insuffisance rénale devant l'apparition soudaine de prise de poids, avec oedème, hématurie(µ ou M), HTA chez une enfant à partir de 3 ans jusqu'à l'âge adulte.[pediatrie.be]
  • LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'apprécier le retentissement de la maladie Sur l'organe Sur l'organisme Hyperhydratation Oedèmes déclives Prise de poids HTA OAP Hyperkaliémie Iono sang ECG EVOLUTION / COMPLICATIONS Risque décès du patient par : Hyperkaliémie ([umvf.omsk-osma.ru]
Insuffisance cardiaque congestive
  • cardiaque congestive ou oedème pulmonaire - péricardite - cardiomyopathie - poumon urémique - athérosclérose accélérée - hypotension et arrhythmie Manifestations dermatologiques - pâleur - hyperpigmentation - prurit - écchymoses Manifestations neuromusculaires[caducee.net]
Œdème des membres inférieurs
  • membres inférieurs, une pâleur du visage, des démangeaisons intenses sur tout le corps et des troubles du sommeil.[medisite.fr]
Anurie
  • INSUFFISANCE RENALE AIGUE (ANURIE) INSUFFISANCE RENALE AIGUE (ANURIE) Définition: arrêt total ou partiel (oligurie) de la diurèse Urgence métabolique EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * LE DIAGNOSTIC REPOSE[umvf.omsk-osma.ru]
  • Examens et signes cliniques Signe d'insuffisance rénale aiguë prérénale : Oligo-anurie Déshydratation extracellulaire : hypovolémie Hypotention artérielle Signe d'insuffisance rénale aiguë rénale : Oligo-anurie Signe d'insuffisance rénale aiguë post-rénale[soins-infirmiers.com]
  • Insuffisance rénale aiguë (anurie ou oligurie) - 89-1 Explication L'insuffisance rénale aiguë se définit comme étant une élévation du taux de créatinine sérique sur une brève période de temps.[mcc.ca]
  • Signes Le signe clinique le plus révélateur de l'insuffisance rénale aiguë est l' anurie -arrêt de toute production d'urine par les reins.[fr.vikidia.org]
  • Les symptômes et les signes de l'insuffisance rénale aiguë Le signe clinique le plus révélateur de l'insuffisance rénale aiguë est l' anurie (arrêt de toute production d'urine par les reins).[larousse.fr]
Oligurie
  • Insuffisance rénale aiguë (anurie ou oligurie) - 89-1 Explication L'insuffisance rénale aiguë se définit comme étant une élévation du taux de créatinine sérique sur une brève période de temps.[mcc.ca]
  • INSUFFISANCE RENALE AIGUE (ANURIE) INSUFFISANCE RENALE AIGUE (ANURIE) Définition: arrêt total ou partiel (oligurie) de la diurèse Urgence métabolique EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * LE DIAGNOSTIC REPOSE[umvf.omsk-osma.ru]
Vomissement
  • La maladie d’Addison peut se déclarer d’une façon aigue et brutale par une hypotension artérielle, vomissements, diarrhées, douleur abdominale et fièvre [ 4 ].[ncbi.nlm.nih.gov]
  • Complications Syndrome urémique : Somnolence voire coma Inappétence voire anorexie, nausées, vomissement Haleine d'odeur urémique (amoniac) Prurit, peau sèche Crises de goutte Anémie Infection urinaire Insuffisance rénale chronique Troubles hydro-électrolytiques[soins-infirmiers.com]
  • LES INSUFFISANCES RENALES AIGUËS CHEZ L'ENFANT Symptômes évocateurs d'insuffisace rénale : Pâleur liée à l'anémie, oedèmes, oligoanurie, HTA, vomissements, léthargie.[pediatrie.be]
  • Une sensation de mal être apparaît, ainsi que des nausées, vomissements, perte de l’appétit, troubles du sommeil.[renaloo.com]
  • A un stade plus avancé de la maladie, les signes révélateurs sont les suivants : une grande fatigue; des troubles digestifs (nausées, vomissements; etc.); un amaigrissement; des crampes, des impatiences dans les jambes surtout la nuit; des démangeaisons[hopital.fr]
Nausée
  • Patient et observation Patient de 56 ans, présente depuis 15 jours des nausées, vomissements, asthénie généralisée et douleur osseuse diffuse. Le tout évoluant dans un contexte d’amaigrissement.[ncbi.nlm.nih.gov]
  • Complications Syndrome urémique : Somnolence voire coma Inappétence voire anorexie, nausées, vomissement Haleine d'odeur urémique (amoniac) Prurit, peau sèche Crises de goutte Anémie Infection urinaire Insuffisance rénale chronique Troubles hydro-électrolytiques[soins-infirmiers.com]
  • Une sensation de mal être apparaît, ainsi que des nausées, vomissements, perte de l’appétit, troubles du sommeil.[renaloo.com]
  • Les personnes atteintes d'insuffisance rénale peuvent avoir des nausées, que l'on peut contrôler grâce à certains médicaments. De nombreux facteurs influencent la durée de vie d'une personne atteinte d'insuffisance rénale aiguë.[virtualhospice.ca]
  • A un stade plus avancé de la maladie, les signes révélateurs sont les suivants : une grande fatigue; des troubles digestifs (nausées, vomissements; etc.); un amaigrissement; des crampes, des impatiences dans les jambes surtout la nuit; des démangeaisons[hopital.fr]
Perte d'appétit
  • Parmi les signes d'alerte, on note un besoin fréquent d'uriner prédominant la nuit, une perte d'appétit, un amaigrissement, une fatigue importante, des nausées, des crampes musculaires, des œdèmes des mains ou des chevilles, des démangeaisons ou encore[allodocteurs.fr]
Prurit
  • Complications Syndrome urémique : Somnolence voire coma Inappétence voire anorexie, nausées, vomissement Haleine d'odeur urémique (amoniac) Prurit, peau sèche Crises de goutte Anémie Infection urinaire Insuffisance rénale chronique Troubles hydro-électrolytiques[soins-infirmiers.com]
  • […] cardiovasculaires et pulmonaires - HTA - Insuffisance cardiaque congestive ou oedème pulmonaire - péricardite - cardiomyopathie - poumon urémique - athérosclérose accélérée - hypotension et arrhythmie Manifestations dermatologiques - pâleur - hyperpigmentation - prurit[caducee.net]
Pétéchies
  • . - Thrombopénie avec éventuelles pétéchies, franche diathèse hémorragique rare - Insuffisance Rénale Aiguë : pâleur, prise de poids, oligoanurie. Examen d'urines (si disponible) : hématurie, protéinurie.[pediatrie.be]
Asthénie
  • Cependant dans la majorité des cas ; la maladie d’Addison se manifeste par des signes non spécifiques (asthénie, amaigrissement et des troubles digestives) [ 5 ].[ncbi.nlm.nih.gov]
  • Les oedèmes sont liés à la rétention hydrosodée, mais parfois aussi à un syndrome néphrotique; Pâlmeur, asthénie, convulsions. Si rétention sévère, risque de décompensation cardiaque, oedème pulmonaire.[pediatrie.be]
Léthargie
  • LES INSUFFISANCES RENALES AIGUËS CHEZ L'ENFANT Symptômes évocateurs d'insuffisace rénale : Pâleur liée à l'anémie, oedèmes, oligoanurie, HTA, vomissements, léthargie.[pediatrie.be]
  • […] urémique - athérosclérose accélérée - hypotension et arrhythmie Manifestations dermatologiques - pâleur - hyperpigmentation - prurit - écchymoses Manifestations neuromusculaires - fatigue - troubles du sommeil - céphalées - troubles de conscience - léthargie[caducee.net]
Convulsion
  • L'hypervolémie peut entraîenr des convulsions, coma, troubles du comportement, décompensation cardiaque...[pediatrie.be]
  • […] écchymoses Manifestations neuromusculaires - fatigue - troubles du sommeil - céphalées - troubles de conscience - léthargie - astériosis - hyperexcitabilité neuromusculaire - neuropathie périphérique - syndrome des jambes sans repos - paralysie - myoclonie - convulsion[caducee.net]
Confusion
  • Limites de l’études : Etude rétrospective, Le groupe traité par inhibiteurs du SRA avait plus de comorbidités cardiovasculaires que celui des patients non traités et les patients traités avaient probablement un meilleur suivi médical à nombreux biais de confusion[cjnephro.com]
  • La morphine est composée de sous-produits qui s'accumulent lorsque les reins ne fonctionnent pas bien, ce qui peut entraîner une confusion et une toxicité due aux opioïdes et risque de provoquer des secousses musculaires, des irritations et une confusion[virtualhospice.ca]
Céphalée
  • […] péricardite - cardiomyopathie - poumon urémique - athérosclérose accélérée - hypotension et arrhythmie Manifestations dermatologiques - pâleur - hyperpigmentation - prurit - écchymoses Manifestations neuromusculaires - fatigue - troubles du sommeil - céphalées[caducee.net]
Hypertension artérielle
  • Introduction La survenue d’une insuffisance rénale aiguë augmente le risque d’insuffisance rénale chronique et la mortalité par l’association fréquente à des co-morbidités cardiovasculaires notamment l’hypertension artérielle.[cjnephro.com]
  • Causes de l’insuffisance rénale chronique L’insuffisance rénale chronique a deux causes principales : L’ hypertension artérielle dans au moins ¼ des cas ; Le diabète dans au moins un autre quart des cas.[hopital.fr]
  • Elles sont parfois le résultat d'une complication d'autres maladies, comme l'hypertension artérielle ou le diabète.[allodocteurs.fr]
  • artérielle, infections urinaires hautes récidivantes, uropathie, maladie athéromateuse, prise chronique de médicaments néphrotoxiques - antériorité de protéinurie, d’hématurie ou de créatininémie élevée - présence d’une anémie normochrome normocytaire[memobio.fr]
  • Elles sont souvent diagnostiquées de manière fortuite, par exemple à l'occasion d'un bilan pour hypertension artérielle, protéinurie (présence de protéines dans les urines) ou hématurie (présence de sang dans les urines), ou encore dans le cadre de la[larousse.fr]
Hypotension artérielle
  • Etiologies Insuffisance rénale fonctionnelle : insuffisance rénale aiguë prérénale Nécrose tubulaire aiguë Hypotension artérielle Hypovolémie Polyurie osmotique Diabète insipide Levée d'obstacle Insuffisance rénale organique : insuffisance rénale aiguë[soins-infirmiers.com]
  • La maladie d’Addison peut se déclarer d’une façon aigue et brutale par une hypotension artérielle, vomissements, diarrhées, douleur abdominale et fièvre [ 4 ].[ncbi.nlm.nih.gov]
Tachycardie
  • L’examen clinique trouve un patient altéré, hypotendu à 90/40 mmhg, tachycarde à 100 bpm.[ncbi.nlm.nih.gov]

Bilan

  • Examens et signes paracliniques 5.1 Examens biologiques Examen cyto-bactériologique des urines (ECBU) Bilan urinaire Bilan sanguin de la fonction rénale : Débit de filtration glomérulaire (DFG) 80 ml/min Diminution de la clairance de la créatinine Augmentation[soins-infirmiers.com]
  • Bilan sanguin: Augmentation de l'urée, créatinine, hyperkaliémie, les signes d 'anémie hémolytique (cfr supra), autres signes d'IR. La phase d'oligoanurie avec insuffisance rénale dure 8 jours.[pediatrie.be]
  • Prise en charge - confirmer l’insuffisance rénale (interférence analytique, prise de cimétidine ou triméthoprime à 2 ème dosage) - éliminer une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle - éliminer une insuffisance rénale aiguë nécessitant un bilan uro-néphrologique[memobio.fr]
  • La maladie est souvent décelée lors d’un bilan sanguin pour une autre maladie. C’est une maladie grave qui, si elle n’est pas prise en charge rapidement, va évoluer vers une insuffisance rénale terminale irréversible.[medisite.fr]
  • Cathéter central Petit tuyau mis en place dans une grosse veine pour permettre l'administration de traitements et/ou la réalisation de bilans sanguins.[tousalecole.fr]
Hyponatrémie
  • Les examens para cliniques objectivent une numération formule sanguine normale, une insuffisance rénale avec urée à 1,85 g/l (0,15-0,45); créatinine 43mg/l (7-14) glycémie à jeun 0,75 g/l (0,7-1,05), hyperkaliémie 7,4 meq/l (3,5-5) et hyponatrémie à 124meq[ncbi.nlm.nih.gov]
  • […] hypochrome si carence martiale associée) - Acidose métabolique à trou anionique augmenté ( cf troubles acido-basiques ) - Hypoprotidémie (diminution des béta et gamma globulines mais augmentation des alpha2-globulines), hypoalbuminémie - Hyperkaliémie, hyponatrémie[memobio.fr]
  • Certaines manifestations particulièrement graves peuvent survenir : hyperkaliémie (pouvant entraîner des troubles cardiaques graves), œdème pulmonaire aigu, acidose, hyponatrémie. 2.3.[larousse.fr]
  • […] microcytaire - lymphocytopénie - syndrome hémorragique - augmentation de la susceptibilité aux infections - splénomégalie et hypersplénisme - leucopénie - hypocomplémentémie Manifestations électrolytiques - expansion et contraction volémique - hyper et hyponatrémie[caducee.net]
Augmentation de la créatinine
  • Bilan sanguin: Augmentation de l'urée, créatinine, hyperkaliémie, les signes d 'anémie hémolytique (cfr supra), autres signes d'IR. La phase d'oligoanurie avec insuffisance rénale dure 8 jours.[pediatrie.be]

Traitement

  • Limites de l’études : Etude rétrospective, Le groupe traité par inhibiteurs du SRA avait plus de comorbidités cardiovasculaires que celui des patients non traités et les patients traités avaient probablement un meilleur suivi médical à nombreux biais[cjnephro.com]
  • DE L'ANURIE PAR OBSTACLE EN URGENCE Dialyse: Hyperkaliémie, hyperhydratation, urée 4 gr/l Autres cas: Restriction hydrique Traiter l'hyperkaliémie kayéxalate (lavement) Drainage par : Sondes urétérales Néphrostomies (sous anesthésie locale) TRAITEMENT[umvf.omsk-osma.ru]
  • Tous les patients sauf un ont vu leur état physiologique s'améliorer dans les trois jours suivant le traitement. Le taux plasmatique de cytokines relevé suggère que les patients ont répondu au traitement.[apmnews.com]
  • Merck (avec son nouveau traitement d'immunothérapie Keytruda), Roche et BMS contribueront à la dynamique du marché.[capital.fr]
  • Elle parle également des nouveaux traitements que sont le Veltassa Lire la suite Voici l’excellente présentation que le Dr David Fumeaux a donné lors du colloque de formation continue organisé par la Revue Médicale Lire la suite Voici l’excellente présentation[nephro.blog]

Pronostic

  • L’EER précoce améliore le pronostic des adultesen défaillance multiviscérale, mais ceci n’a pas été montré chez l’enfant après chirurgiecardiaque.[theses.fr]
  • Rapide correction de la complémentémie (mois), de la protéinurie (3 mois), de l'hématurie (dans l'année) Guérison dans 95% des cas Critères de mauvais pronostic: Persistance d'une hypocomplémentémie 4 semaines Peristance d'une proténiunurie ( 1g/24 h)[pediatrie.be]
  • […] l'hyperkaliémie kayéxalate (lavement) Drainage par : Sondes urétérales Néphrostomies (sous anesthésie locale) TRAITEMENT DIFFERE ETIOLOGIQUE Le probleme des cancers pelviens Anurie révélatrice (possibilité de traiter la causes) Cancer de la prostate Bon pronostic[umvf.omsk-osma.ru]
  • C’est ainsi qu’il peut n’être porté qu’à l’occasion d’une décompensation aigue, complication majeur engageant le pronostic vital.[ncbi.nlm.nih.gov]
  • En l'absence de traitement, ce défaut d'élimination peut s'avérer dangereux et même parfois mettre en jeu le pronostic vital comme par exemple, un risque d'arrêt cardiaque par accumulation de potassium dans l'organisme.[allodocteurs.fr]

Étiologie

  • […] de la diurèse Urgence métabolique EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * LE DIAGNOSTIC REPOSE SUR: * LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'éliminer (diagnostic différentiel) * LE DIAGNOSTIC IMPOSE: D'en rechercher la cause (étiologie[umvf.omsk-osma.ru]
  • Physiopathologie L'apparition d'une insuffisance rénale aiguë dépend du mécanisme étiologique.[soins-infirmiers.com]
  • Étiologie (liste non exhaustive) Causes prérénales Hypoperfusion rénale (p. ex. syndrome hépato-rénal, inhibition de l'enzyme de conversion de l'angiotensine avec sténose bilatérale des artères rénales) Hypoperfusion systémique (p. ex. choc, hypovolémie[mcc.ca]
  • Dans le cadre du diagnostic étiologique, TSH est revenue normale à 3,39 µui/ml (0,25-4) avec Anticorps anti TPO négatifs à 0,8 (N 35).[ncbi.nlm.nih.gov]
  • L'examen Doppler des vaisseaux rénaux (pédiculaire et intra rénaux) permet d'orienter rapidement le diagnostic étiologique d'une insuffisance rénale.[sfrnet.org]

Épidémiologie

  • INSUFFISANCE RENALE AIGUE (ANURIE) INSUFFISANCE RENALE AIGUE (ANURIE) Définition: arrêt total ou partiel (oligurie) de la diurèse Urgence métabolique EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * LE DIAGNOSTIC REPOSE[umvf.omsk-osma.ru]
  • Epidémiologie (Source : Programme d'actions Insuffisance rénale chronique 2002-2003-2004, Ministère délégué à la Santé) - En France, on compte entre 1,74 et 2,5 millions de personnes en insuffisance rénale chronique avant le stade terminal. - Comme dans[caducee.net]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • INSUFFISANCE RENALE AIGUE (ANURIE) INSUFFISANCE RENALE AIGUE (ANURIE) Définition: arrêt total ou partiel (oligurie) de la diurèse Urgence métabolique EPIDEMIOLOGIE * PHYSIOPATHOLOGIE * DIAGNOSTIC * LE DIAGNOSTIC SE POSE DEVANT: * LE DIAGNOSTIC REPOSE[umvf.omsk-osma.ru]
  • Physiopathologie L'apparition d'une insuffisance rénale aiguë dépend du mécanisme étiologique.[soins-infirmiers.com]

Prévention

  • To date, no prophylactic intervention has proved to beuseful for the prevention of postoperative AKI. When AKI occurs, treatment is mainlysupportive and, when severe, requires renal replacement therapy (RRT).[theses.fr]
  • Prévention de l’insuffisance rénale Un contrôle des chiffres tensionnels ainsi qu’un équilibre du taux de sucre dans le sang permettent d’éviter l’évolution vers le stade d’insuffisance rénale.[fr.vikidia.org]
  • Il importe cependant de les connaître, car une insuffisance de prévention, ou une sous-dialyse, risquent de les faire apparaître.[caducee.net]
  • Dans le cadre de la prévention des maladies rénales, la Fédération Nationale d'Aide aux Insuffisants Rénaux organise un dépistage anonyme et gratuit par bandelette urinaire , dans 20 régions de la métropole, du 8 au 15 mars 2014, lors de la 9ème édition[allodocteurs.fr]

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