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Intoxication alcoolique aiguë


Présentation

  • Cliniquement, le patient présente une haleine caractéristique, une démarche titubante, une incoordination motrice globale, une logorrhée, au début de l’ivresse une excitation psycho-motrice, en tableau pseudo maniaque.[thoracotomie.com]
  • Présentation au sujet: "Intoxication alcoolique aiguë et Alcoolodépendance"— Transcription de la présentation: 1 Intoxication alcoolique aiguë et Alcoolodépendance 2 Intoxication alcoolique aiguë Alcoolodépendance Histoire naturelle Définition et syndrome[slideplayer.fr]
  • C'est la première fois qu'il présente une complication somatique de sa consommation d'alcool. Ces dernières semaines, il se sentait tendu, triste, et fatigué.[cunea.fr]
  • La biopsie hépatique peut confirmer la maladie du foie, donner la preuve que l’alcool est la cause probable et déterminer le type de lésions hépatiques présentes.[merckmanuals.com]
  • Le nouveau-né peut présenter un syndrome de sevrage avec hyperexcitabilité, troubles de la succion et troubles du sommeil qui persistent quelques semaines.[enjoyfamily.fr]
Chute
  • Plus on se rapproche du coma, plus le patient se ralentit, devient mutique, le risque traumatique de chute s’aggrave et les complications d’inhalation des vomissements deviennent patentes.[thoracotomie.com]
  • Le principal risque est l'hypothermie ainsi que l'étouffement lors de vomissements ou si sa langue chute au fond de la gorge. Une hypothermie en dessous de 32 C engendre le pronostic vital par arrêt cardiaque.[medisite.fr]
  • Dès lors, il est indispensable de ne pas laisser seule une personne fortement alcoolisée afin de pouvoir appeler les secours si nécessaire, de l'empêcher de conduire ou d'aller à vélo, de prévenir tout risque de chute et de s'assurer que personne n'abuse[fr.wikipedia.org]
  • Points importants Même dans un contexte évocateur d’intoxication éthylique aigüe (IEA), il est essentiel de diagnostiquer une pathologie intercurrente : hypoglycémie, trauma crânien, lésion intracérébrale, autre intoxication, malaise, agression, chute[urgences-serveur.fr]
  • […] poumon dépend plus du nombre de cigarettes fumées par jour que de la durée d'exposition Score 0 sur 1 Question: Question à choix multiples Vous vous posez des questions concernant la reprise du travail chez ce patient, compte tenu de son poste exposé aux chutes[cunea.fr]
Hypothermie
  • Le principal risque est l'hypothermie ainsi que l'étouffement lors de vomissements ou si sa langue chute au fond de la gorge. Une hypothermie en dessous de 32 C engendre le pronostic vital par arrêt cardiaque.[medisite.fr]
  • Décroissance 0,15 g/l par heure 4 3 phases Excitation euphorie - toute puissance levée des inhibitions Ebriété incoordination cérébelleuse pensée embrouillée atteinte SN végétatif Dépression endormissement voire coma 5 Coma éthylique Calme avec hypotonie hypothermie[slideplayer.fr]
  • L’hypotension ne doit pas être trop basse, l’ hypothermie trop profonde.
Les ecchymoses de la face et du crâne ne sont pas normales. Des fractures, des luxations périphériques peuvent être anesthésiées par l’alcool.
[thoracotomie.com]
  • […] caractéristiques de la consommation d’alcool (type, dose, rapidité de l’ingestion, prise de nourriture) Il convient de rechercher les signes de complications de l’IAE : Coma, manifestations excitomotrices, délires, hallucinations Inhalation Crise convulsive Hypothermie[urgences-serveur.fr]
  • Risque vital ; dépression respiratoire, hypotension, hypothermie. Il s’agit d’une urgence médicale. Complications du coma éthylique.[umvf.omsk-osma.ru]
Vomissement
  • Plus on se rapproche du coma, plus le patient se ralentit, devient mutique, le risque traumatique de chute s’aggrave et les complications d’inhalation des vomissements deviennent patentes.[thoracotomie.com]
  • Cet état se manifeste aussi par des signes cliniques tels que pupilles dilatées, nausées, vomissements ou diarrhée.[fr.wikipedia.org]
  • […] accidents de sevrage (convulsions, DT) ECN 15 Signes du syndrome de sevrage Troubles neurovégétatifs Tremblements sueurs tachycardie hypertension Troubles psychiques Anxiété agitation irritabilité insomnie cauchemars Troubles digestifs Anorexie nausées vomissements[slideplayer.fr]
  • Si la victime est encore consciente, on devra essayer de la faire vomir avant qu'elle ne perde connaissance.[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
  • Le principal risque est l'hypothermie ainsi que l'étouffement lors de vomissements ou si sa langue chute au fond de la gorge. Une hypothermie en dessous de 32 C engendre le pronostic vital par arrêt cardiaque.[medisite.fr]
Nausée
  • Cet état se manifeste aussi par des signes cliniques tels que pupilles dilatées, nausées, vomissements ou diarrhée.[fr.wikipedia.org]
  • Les accidents de sevrage (convulsions, DT) ECN 15 Signes du syndrome de sevrage Troubles neurovégétatifs Tremblements sueurs tachycardie hypertension Troubles psychiques Anxiété agitation irritabilité insomnie cauchemars Troubles digestifs Anorexie nausées[slideplayer.fr]
Rougissement
  • L’abus d’alcool peut resserrer les bandes de tissu fibreux dans la paume des mains, ce qui entraîne un recroquevillement des doigts ( contracture de Dupuytren ), et un rougissement de la paume des mains (érythrose palmaire).[merckmanuals.com]
Tachycardie
  • Isolées ou répétées Peut annoncer un DT Delirium Tremens (DT) Syndrome confusionnel avec hallucinations oniriques Tremblements intenses et généralisées Agitation majeure liée à une angoisse intense; risque de passage à l'acte Sueurs profuses fièvre tachycardie[slideplayer.fr]
  • L’hypoglycémie est plus précoce et plus profonde, trompeuse (absence de sueurs, de tachycardie), associée à une acidose métabolique.
Le risque de séquelles ou de décès de par l’IAA même est beaucoup plus important.[thoracotomie.com]
  • ’action de l’ADH, il faut très vite que cet aldéhyde soit transformé en acétate par le second enzyme aldéhyde déshydrogénase (ALDH), car l’effet cumulatif des aldéhydes entraîne un malaise général avec sensation de rougeur, fourmillement, céphalées, tachycardie[effervesciences.com]
  • Le syndrome physique associe fièvre, sueurs, déshydratation, modification de la tension, tachycardie, troubles du rythme. Des crises d'épilepsie, un état de mal peuvent survenir (signe de gravité).[umvf.omsk-osma.ru]
Confusion
  • Elle se définit par quatre phases : un état d'euphorie amenant une désinhibition, une sensation de bien-être et d'empathie ; un état confusionnel, caractérisé par une sensation de développement des perceptions pouvant conduire aux hallucinations et des[fr.wikipedia.org]
  • […] d'alcool Disparaît en 2 à 5 jours en l'absence de consommation 16 Accidents de sevrage ECN Crises convulsives de sevrage Dans les 48h Crise épileptique typique de type grand mal Isolées ou répétées Peut annoncer un DT Delirium Tremens (DT) Syndrome confusionnel[slideplayer.fr]
  • Tout le problème est que l’alcool n’explique pas toujours à lui seul le tableau clinique de confusion ou de coma ébrieux et qu’une pathologie médicale peut être active au cours d’une intoxication alcoolique.[thoracotomie.com]
  • Le diagnostic clinique est difficile car la présentation est souvent aspécifique : coma, confusion, démence, trouble de la marche. Les signes de dysconnexion sont souvent mis en évidence a posteriori.[umvf.omsk-osma.ru]
  • Le syndrome de Korsakoff entraîne perte de mémoire et confusion.[merckmanuals.com]
Amnésie
  • […] hallucinations oniriques Tremblements intenses et généralisées Agitation majeure liée à une angoisse intense; risque de passage à l'acte Sueurs profuses fièvre tachycardie hyper ou hypotension Déshydratation Résolution sous traitement en quelques jours avec amnésie[slideplayer.fr]
  • Dipsomanie Toxicomanie Delirium tremens Hallucinose - alcoolique Jalousie - alcoolique Paranoïa - alcoolique Psychose SAI - alcoolique Psychose ou syndrome de Korsakov, induit par l'alcool ou d'autres substances psycho-actives ou sans précision Trouble amnésique[taurus.unine.ch]
  • L'amnésie est antérograde avec une amnésie rétrograde souvent étendue, associée à des fausses reconnaissances et fabulations. Le traitement vitaminique parentérale est nécessaire, parfois partiellement efficace.[umvf.omsk-osma.ru]
  • Rédigé le 09/11/2015, mis à jour le 08/12/2015 à 15:36 Alcool et épilepsie : une relation explosive Les effets possibles d'une intoxication alcoolique aiguë ou chronique Après la forme de l'ivresse simple (jovialité, vertiges) puis pathologique (délire, amnésie[allodocteurs.fr]
Somnolence
  • L’apparition de signes d’ébriété comme de l’agitation, de la somnolence ou des troubles de l’équilibre nécessitera une observation de quelques heures à l’hôpital. En l’absence de symptôme après deux heures, vous pouvez être rassuré.[centreantipoisons.be]
  • Cela se manifeste de divers façons, allant d’une grande somnolence à un coma profond dans lequel le réflexe de déglutition est perdu.[sante.lefigaro.fr]
  • Potentialisation des effets sédatifs L’éthanol est un dépresseur du système nerveux central (voir page 18) qui induit somnolence et sédation, et jusqu’au coma à forte dose.[effervesciences.com]
  • Les personnes peuvent développer somnolence et confusion. Hypertension portale : la veine qui transporte le sang dans le foie peut se sténoser ou s’obstruer, augmentant ainsi la pression dans la veine.[merckmanuals.com]
Vertige
  • Vertige de l'ivresse - Alcool et lien social, Véronique Nahoum-Grappe, Descartes et Cie, 2010. Le goût de l'ivresse.[fr.wikipedia.org]
  • Rédigé le 09/11/2015, mis à jour le 08/12/2015 à 15:36 Alcool et épilepsie : une relation explosive Les effets possibles d'une intoxication alcoolique aiguë ou chronique Après la forme de l'ivresse simple (jovialité, vertiges) puis pathologique (délire[allodocteurs.fr]
  • Ivresse banale : elle associe jovialité, hypomanie (parfois tristesse), propos incohérents et dysarthrie, troubles cérébelleux et vertiges. Ivresse pathologique : troubles du comportement, agressivité, violences, dangerosité, actes clastiques.[umvf.omsk-osma.ru]
Léthargie
  • Un état léthargique où il n'est pas rare que la personne sombre dans le sommeil.Cet état léthargique peut parfois évoluer en coma éthylique : le stade de l'ivresse proprement dit est alors dépassé et il est alors question d'intoxication alcoolique aiguë[fr.wikipedia.org]
  • (ATCD de tentative de suicide, abus sexuel, ATCD personnels ou familiaux de troubles psychiatrique ou substances psychoactives) TRI IAE simple, avec 3 phases : excitomotrice (désinhibition et euphorie) incoordination et troubles de la vigilance état léthargique[urgences-serveur.fr]

Bilan

  • PARACLINIQUE HGT alcoolémie systématique sinon justification sur le dossier médical pas d’examen paraclinique obligatoire et systématique si pathologie intercurrente suspectée, bilan spécifique (TDM cérébral si TC) ORIENTATION Réanimation IAE grave avec[urgences-serveur.fr]
  • Le traitement du delirium tremens lui-même associe : Hydratation adaptée au bilan électrolytique qui doit être répété, surveillance de la diurèse, apport vitaminique (B1, B6, PP), correction de l'hypokaliémie. Traitement IV par BZD.[umvf.omsk-osma.ru]
  • Mais lorsque les médecins suspectent le diagnostic, ils effectuent des analyses de sang pour évaluer la fonction hépatique ( bilan hépatique ).[merckmanuals.com]

Traitement

  • […] symptomatique aux urgences Surveillance horaire jusqu'au retour des capacités relationnelles, au mieux en UHTCD Attention au sevrage (dépister traiter) Réalisation d'interventions thérapeutiques brèves par les soignants ou les Equipes Hospitalières de[slideplayer.fr]
  • L’absence comme chez l’adulte de traitement spécifique fait surveiller ou traiter de façon symptômatique en réanimation suivant le niveau de gravité.[thoracotomie.com]
  • Traitement par Vitamine B1 intramusculaire.[umvf.omsk-osma.ru]
  • […] indésirable : le sevrage au traitement ."[allodocteurs.fr]
  • Classifications des alcoolisme chronique Complications de l’alcoolisme aigu et chronique Diagnostic de l’alcoolisme chronique Prise en charge et traitement de l’alcoolisme chronique[psychiatrie.free-h.fr]

Pronostic

  • Une hypothermie en dessous de 32 C engendre le pronostic vital par arrêt cardiaque. Face à une personne en situation de coma éthylique, il est donc important de réagir rapidement.[medisite.fr]
  • Certains résultats de biopsie et d’analyse de sang peuvent aider le médecin à mieux prévoir le pronostic d’une personne.[merckmanuals.com]
  • La plus grave étant le coma éthylique qui engage le pronostic vital où il faut immédiatement appeler les secours.[allodocteurs.fr]
  • Le pronostic est le plus souvent péjoratif.[umvf.omsk-osma.ru]

Épidémiologie

  • Alcoolisme chronique Définitions de l’alcoolisme Historique de l’alcoolisme, addiction a l’alcool Epidémiologie de l’alcoolisme, addiction a l’alcool Facteurs étilogiques, causes de l’alcoolisme chronique Classification des alcoolopathies Intoxication[psychiatrie.free-h.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Il s’agit d’une complication rare, de physiopathologie complexe, associée à la dénutrition, et surtout favorisée par l'hyponatrémie ou sa correction trop rapide.[umvf.omsk-osma.ru]

Prévention

  • […] du Gayet Wernicke) si agitation psychomotrice : sédation verbale contentions mécaniques sédation médicamenteuse : DIAZEPAM ou CLORAZEPATE IV, MIDAZOLAM intranasal, en dernier recours neuroleptiques de type HALDOL prévention du syndrome du sevrage par[urgences-serveur.fr]
  • Prévention Ne laissez jamais un enfant goûter une boisson alcoolisée, même lors de fêtes ou d’autres occasions. Le goût sucré de certaines boissons pourrait les tenter.[centreantipoisons.be]
  • Usage, prévention et accompagnement.[drogues-info-service.fr]

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