La leptospirose, maladie à prédominance estivale, est due à des bactéries présentes dans les urines des animaux, essentiellement les rongeurs. [europe1.fr]

Elle est provoquée par des bactéries -les leptospires- présentes dans l'urine des animaux, particulièrement celle des rongeurs. [sante.journaldesfemmes.fr]

Le cours biphasique de la fièvre avec invasions sanguine et tissulaire, suivi d’une phase immune, n’est pas toujours présent. [revmed.ch]

• Fièvre

  L'association fièvre traînante, douleurs abdominales, céphalées, vomissements évoque une infection intestinale à salmonelles ou une fièvre typhoïde. [doctissimo.fr]

  La fièvre régresse en 4 à 10 jours, alors que les signes cliniques s'améliorent. Une recrudescence de fièvre élevée, durant environ deux jours, survient entre le 10e et le 15e jour après le début des signes. [larousse.fr]

  Cette phase dure 4 à 9 jours avec récidive de frissons et de fièvre avec des pics > 39° C. Puis vient la défervescence. [msdmanuals.com]

  fièvre de la canne à sucre (L. australis), fièvre automnale du Japon (L. autumnalis), fièvre de la ferme laitière ( L. [fr.wikipedia.org]

• Frissons

  Le début est brutal avec de la fièvre, des frissons et des myalgies. Le tableau est celui d'un syndrome infectieux plus ou moins sévère ressemblant à la grippe. [doctissimo.fr]

  Cette phase dure 4 à 9 jours avec récidive de frissons et de fièvre avec des pics > 39° C. Puis vient la défervescence. [merckmanuals.com]

  Après l'incubation, de trois à une vingtaine de jours, la maladie se manifeste dans la majorité des cas par des signes ressemblant à la grippe (forte fièvre avec frissons, douleurs musculaires et articulaires, maux de tête, troubles digestifs). [bienpublic.com]

• Vétérinaire

  Les vétérinaires peuvent donc obtenir une aide technique auprès de cette unité. [agriculture.gouv.fr]

  Dans les années 80, les vétérinaires vaccinaient couramment contre la leptospirose avec un vaccin contenant les souches icterohemorragiae et canicola. [cvlaval.com]

  Les analyses de ces prélèvements devront toujours être réalisées par le vétérinaire, le diagnostic étant difficile à établir. [classequine.com]

• Chasse

  Les chiens vivant en milieu rural (chiens de chasse notamment) ou dans un environnement humide sont plus à risque de développer une leptospirose. [fregis.com]

  Le rappel est annuel, voire semestriel chez les animaux à risque (chiens de chasse, chiens vivant dans des zones humides). [wanimo.com]

  Certaines professions (agriculteurs, éleveurs, égoutiers, éboueurs…) et les personnes pratiquant des activités nautiques en eau douce (baignade, canoé, kayak, pêche, chasse, rafting...) sont particulièrement à risque. [vidal.fr]

  Un vaccin pour le protéger La primovaccination se fait chez le chiot (à partir de 2 mois) en deux injections, à 4 semaines d’intervalle, avec un rappel annuel, voire plus pour les chiens de chasse. [pharmaciengiphar.com]

• Fièvre élevée

  La fièvre régresse en 4 à 10 jours, alors que les signes cliniques s'améliorent. Une recrudescence de fièvre élevée, durant environ deux jours, survient entre le 10e et le 15e jour après le début des signes. [larousse.fr]

  La leptospirose peut se manifester comme une grippe avec une fièvre élevée, des courbatures, des douleurs des articulations et de forts maux de tête (80% des cas). [vaccination-info-service.fr]

  Elle débute par une fièvre élevée (39-40 °C), des céphalées, des douleurs musculaires (myalgies) et articulaires (arthralgies), parfois associées à des signes oculaires avec une rougeur (conjonctivite) ou une coloration jaune des yeux (ictère conjonctival [sante.lefigaro.fr]

  Les symptômes les plus fréquents sont : fièvre élevée (en général supérieure à 39°C), douleurs musculaires, articulaires, abdominales et forts maux de tête. [dass.gouv.nc]

  Les symptômes de la maladie Dans la forme typique, après une incubation de 10 jours environ, la leptospirose débute brutalement par une fièvre élevée, des frissons, un malaise général, des douleurs musculaires, des symptômes méningés (maux de tête, vomissements [doctissimo.fr]

• Myalgie

  Les myalgies fonctionnelles représentent jusqu'à 30 % des cas. [fr.wikipedia.org]

  Elle débute par une fièvre élevée (39-40 °C), des céphalées, des douleurs musculaires (myalgies) et articulaires (arthralgies), parfois associées à des signes oculaires avec une rougeur (conjonctivite) ou une coloration jaune des yeux (ictère conjonctival [sante.lefigaro.fr]

  La forme typique : ictère infectieux fébrile sevère ( myalgies, arhtralgies), syndrome méningé, oligo-anurie avec dans 20 % des cas un $ hémorragique (nez, peau, digestif) Les formes atypiques sont fréquentes : tableau de méningite lymphocytaire voire [esculape.com]

  Description clinique Les signes initiaux comportent une fièvre avec frissons et des douleurs (myalgies, céphalées, douleurs abdominales). [orpha.net]

  Les signes de la maladie Les symptômes peuvent survenir jusqu’à 10 jours en moyenne après exposition ; les différentes formes cliniques associent d’ordinaire fièvre d’apparition brutale, céphalées, myalgies, frissons, suffusion conjonctivale et éruption [vaccinations-airfrance.fr]

• Ictère

  Elle débute par une fièvre élevée (39-40 °C), des céphalées, des douleurs musculaires (myalgies) et articulaires (arthralgies), parfois associées à des signes oculaires avec une rougeur (conjonctivite) ou une coloration jaune des yeux (ictère conjonctival [sante.lefigaro.fr]

  Expression clinique Forme typique : l'ictère fébrile à rechute (L. i. icterohemorragiae, mais aussi grippotyphosa, bataviae, pomona principalement). [astrium.com]

  La forme typique : ictère infectieux fébrile sevère ( myalgies, arhtralgies), syndrome méningé, oligo-anurie avec dans 20 % des cas un $ hémorragique (nez, peau, digestif) Les formes atypiques sont fréquentes : tableau de méningite lymphocytaire voire [esculape.com]

  Par exemple, les hépatites virales sont souvent responsables d’un ictère. [4] Sérologie : recherche dans le sérum d’anticorps dirigés contre l’agent infectieux. [solidarites-sante.gouv.fr]

  En quelques jours les signes évoluent avec des atteintes viscérale, hépatique (ictère), rénale (insufisance rénale fonctionnelle) voir une méningite hémorragique (saignements diffus). [futura-sciences.com]

• Splénomégalie

  Après une incubation de 6 à 14 jours, le tableau clinique, très polymorphe, évoque une septicémie [1] et peut associer : de la fièvre, des frissons, une tachycardie, une splénomégalie [2], des douleurs musculaires, des douleurs articulaires, des maux [solidarites-sante.gouv.fr]

  On peut observer un ictère « flamboyant », une insuffisance rénale, des signes neurologiques, une atteinte respiratoire, une myocardite, une hépatomégalie douloureuse avec splénomégalie, un syndrome hémorragique. [orpha.net]

  La splénomégalie et l'hépatomégalie sont peu fréquentes. Cette phase dure 4 à 9 jours avec récidive de frissons et de fièvre avec des pics > 39° C. Puis vient la défervescence. [merckmanuals.com]

  […] et humaine de la maladie a été décrite par le médecin allemand Adolf Weil en 1886 comme « une forme bruyante d'ictère flamboyant » (jaunisse intense), dans un article médical intitulé « Au sujet d’une maladie infectieuse caractéristique qui provoque splénomégalie [fr.wikipedia.org]

• Exanthème

  […] douleurs musculaires (myalgies) et articulaires (arthralgies), parfois associées à des signes oculaires avec une rougeur (conjonctivite) ou une coloration jaune des yeux (ictère conjonctival) et à une éruption cutanée qui ressemble à celle de la rougeole (exanthème [sante.lefigaro.fr]

  Données clés Causes Leptospira interrogans Transmission Transmission par contact (d) Incubation min 6 j Incubation max 20 j Symptômes Fièvre, myalgie, céphalée, empoisonnement (d), insuffisance rénale, myocardite, exanthème, coagulation intravasculaire [fr.wikipedia.org]

• Pétéchies

  Cependant, des manifestations hémorragiques, dues à des lésions capillaires, comprenant une épistaxis, une hémoptysie, des pétéchies, un purpura et des ecchymoses, se développent et évoluent rarement en hémorragie sous arachnoïdienne, surrénalienne ou [merckmanuals.com]

  Cependant, des manifestations hémorragiques, dues à des lésions capillaires, comprenant une épistaxis, des pétéchies, un purpura et des ecchymoses, se développent et évoluent rarement en hémorragie sous arachnoïdienne, surrénalienne ou gastro-intestinale [msdmanuals.com]

  Schématiquement on décrit : Une forme aiguë : syndrome fébrile (hyperthermie 38,5-41°C), dépression, anorexie, conjonctivite, ictère, coloration brune des urines (hémoglobinurie, hématuries), hémorragies sur les muqueuses (pétéchies), affections digestives [equipedia.ifce.fr]

• Céphalée

  Près de 90 % sont des céphalées primaires ou essentielles (céphalées de tension chronique, céphalées mixtes associant migraine et céphalées de tension), par opposition aux céphalées secondaires ou consécutives à un trouble local (par exemple, une tumeur [fr.wikipedia.org]

  Elle débute par une fièvre élevée (39-40 °C), des céphalées, des douleurs musculaires (myalgies) et articulaires (arthralgies), parfois associées à des signes oculaires avec une rougeur (conjonctivite) ou une coloration jaune des yeux (ictère conjonctival [sante.lefigaro.fr]

  Elle présente depuis le 14 août 2014 des céphalées avec une sensation de froid et des douleurs abdominales. Lorsqu’elle consulte aux urgences, elle est fébrile. [revmed.ch]

  Description clinique Les signes initiaux comportent une fièvre avec frissons et des douleurs (myalgies, céphalées, douleurs abdominales). [orpha.net]

• Syndrome méningé

  Un ictère intense, un syndrome méningé (nausées, raideur de la nuque), des hémorragies rénales et polyviscérales peuvent survenir 48 heures après le début des manifestations. [larousse.fr]

  La forme typique : ictère infectieux fébrile sevère ( myalgies, arhtralgies), syndrome méningé, oligo-anurie avec dans 20 % des cas un $ hémorragique (nez, peau, digestif) Les formes atypiques sont fréquentes : tableau de méningite lymphocytaire voire [esculape.com]

  Incubation : 6-12 jours Puis syndrome infectieux intense avec polyalgies, injection conjonctivale et syndrome méningé Puis ictère (5-7èmes jours) dit flamboyant (vasodilatation), avec atteinte rénale et signes hémorragiques généralement discrets. [astrium.com]

  méningé… En fonction de la dissémination des leptospires dans les différents organes, l’évolution peut être marquée quelques jours plus tard par une atteinte hépatique avec ictère [3], une insuffisance rénale, des signes neurologiques, des manifestations [solidarites-sante.gouv.fr]

  La colonisation des autres organes cibles (cœur, reins, méninges, etc) semble s’effectuer via un second passage dans la circulation générale. [microbes-edu.org]

• Confusion

  Elle se soigne, à condition d’être décelée à temps, mais comme pour la maladie de Lyme, les médecins ne sont pas forcément formés, les symptômes ressemblent à ceux de la grippe, il peut y avoir confusion…" Et si elle n’est pas traitée, elle est donc mortelle [ladepeche.fr]

  Dans un deuxième temps, il peut y avoir des complications au niveau de plusieurs organes (insuffisance rénale, insuffisance respiratoire, confusion mentale, signes méningés) justifiant l’hospitalisation. [la-croix.com]

Le bilan biologique ne montre ni insuffisance rénale ni perturbation des tests hépatiques. La recherche de malaria est négative. [revmed.ch]

Un bilan sanguin pour l’aide au diagnostic : les signes biologiques non spécifiques sont une hyperleucocytose à polynucléaires, une thrombopénie, une anémie hémolytique, un syndrome inflammatoire biologique, une cytolyse hépatique. [irbms.com]

En zone tempérée, c’est le contexte épidémiologique et le bilan biologique non spécifique (NFS, bilan inflammatoire) qui seront déterminants pour exclure l’hypothèse virale. [microbes-edu.org]

Hémocultures Tests sérologiques Parfois, réaction en chaîne par polymérase (PCR) En cas de suspicion de leptospirose, on procédera à des hémocultures, des sérologies en phase aiguë et en phase de convalescence (3 à 4 semaines), une NFS et un bilan hépatique [merckmanuals.com]

En cas de suspicion de leptospirose, on procédera à des hémocultures, des sérologies en phase aiguë et en phase de convalescence (3 à 4 semaines), une NFS et un bilan hépatique. [msdmanuals.com]

• Pyurie

  Les anomalies rénales comprennent une protéinurie, une pyurie, une hématurie et une hyperazotémie. L'atteinte hépatocellulaire est minime et la guérison est complète. La mortalité est nulle chez les patients anictériques. [merckmanuals.com]

• Rickettsia prowazeki

  […] akari (en) (Rickettsiose vésiculeuse) · Rickettsia conorii (Fièvre boutonneuse méditerranéenne) · Rickettsia prowazekii (Typhus exanthématique) · Rickettsia rickettsii (Fièvre pourprée des montagnes Rocheuses) · Rickettsia typhi (Typhus murin) · Salmonella [fr.wikipedia.org]

[…] la sérologie pour débuter le traitement. [cvlaval.com]

Les bénéfices du traitement dans la phase immune sont discutables. [revmed.ch]

Etant donnée la gravité de la leptospirose si elle n’est pas traitée rapidement et intensivement, il n’est pas recommandé d’initier le traitement avant d’avoir le diagnostic de certitude. [fregis.com]

Prise en charge et traitement Il existe un traitement antibiotique contre la leptospirose, mais celui-ci doit être administré le plus rapidement possible pour éviter les formes les plus graves. [orpha.net]

Néanmoins, compte tenu de la répartition quasiment générale de la bactérie, le résultat est assez aléatoire et le pronostic très sombre. Dans la majorité des cas, le décès de l'animal malade est la seule issue. [doctissimo.fr]

Le pronostic dépend également de la virulence du sérotype. [lasante.net]

Dans un pourcentage de cas mal connu, forme grave mettant en jeu le pronostic vital, essentiellement en raison d'un grand syndrome hémorragique diffus. La létalité serait de 10 à 20%. Formes mineures ou dissociées. [astrium.com]

Or une détection précoce de la maladie conditionne le pronostic. En effet, plus le traitement est instauré tôt, plus les chances de guérison sont importantes. [cliniquelarenardiere.com]

La convalescence est souvent longue, et le pronostic vital parfois mis en jeu (environ 5% des cas). Les formes « bénignes » sont celles que l’on rencontre habituellement. L’incubation est silencieuse, pendant 1 à 2 semaines. [irbms.com]

Etiologie Les animaux qui constituent le réservoir bactérien (rongeurs surtout) rejettent les leptospires présentes dans l'urine dans le milieu extérieur. La contamination humaine se fait par contact cutané ou muqueux avec une eau douce infectée. [orpha.net]

Traitement de la leptospirose Le traitement étiologique se fonde sur une antibiothérapie ciblée. On utilise en général la pénicilline G, l’amoxicilline, la doxycycline ou ceftriaxone. [sante-sur-le-net.com]

En 2010, l’incidence annuelle rapportée était de 10-100/100 000 habitants en région tropicale et de 0,13/100 000 en Europe.2 La maladie est rare en Suisse avec une incidence de 0,05/100 000 habitants/an.3 L’agent étiologique de la leptospirose est un [revmed.ch]

Étiologie[modifier | modifier le code] La fièvre est un signe médical fréquent. Il appartient au médecin d'essayer de la rattacher à une étiologie (diagnostic) et d'évaluer sa gravité. [fr.wikipedia.org]

L’épidémiologie varie d’une zone géographique à l’autre selon l’écosystème et les conditions de vie des habitants. Traitement et prévention Le traitement des formes graves nécessite une hospitalisation. [pasteur.fr]

La leptospirose est présente sur le territoire français y compris en France métropolitaine, selon une publication de 2017 du Bulletin épidémiologiques hebdomadaire (BEH). [topsante.com]

Liste des souches, épidémiologie de la leptospirose en france, cartes génétiques et physiques (Serovar icterohaemorrhagiae), ribotypes de sept espèces et d'autres encore inconnues. [caducee.net]

Physiopathologie[modifier | modifier le code] La porte d'entrée est généralement cutanée ou muqueuse. Une effraction cutanée favorise la pénétration du germe, de même qu'une peau saine ramollie par un séjour prolongé dans l'eau[11]. [fr.wikipedia.org]

Ces fiches reprennent les modes de transmission, les principaux symptômes chez l'animal et chez l'homme et les mesures de prévention recommandées. [inrs.fr]

Prévention Prévention individuelle : l'hygiène Elle repose sur l'information des personnels à risque, la lutte contre les rongeurs, l'assainissement des berges des cours d'eau, le contrôle des eaux de baignade, le nettoyage des locaux infectés et des [caducee.net]

Leptospirose : actions de prévention possibles La prévention est à adapter en fonction de l’évaluation des risques transcrite dans le document unique. [editions-tissot.fr]