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Maladie de la valve aortique


Présentation

  • Présentation clinique La présentation clinique de la coarctation varie fortement en fonction de l’âge, la forme anatomique et l’importance du rétrécissement.[cardiologiedesenfants.be]
  • Jusqu’à présent, les moyens pour l’identifier étaient complexes. Il s'agissait, par exemple, de pratiquer une échographie trans-œsophagienne pour visualiser le cœur.[francetvinfo.fr]
  • La prévention est fortement recommandée, notamment pour prévenir les endocardites infectieuses, ainsi qu’une régularité de la surveillance dans le cas où la valvulopathie est peu évoluée et ne présente pas de symptômes ni de retentissement cardiaque.[fondation-recherche-cardio-vasculaire.org]
  • Elle se présente sous forme d'un tableau d'insuffisance cardiaque sans particularité. Le passage en fibrillation auriculaire est fréquent.[informationhospitaliere.com]
  • Dans ces cas là, le choix du type de prothèse sera discuté, cas par cas, en fonction de l'âge du patient, du type de prothèse qu'il souhaite et du type de lésion qu'il présente.[hug-ge.ch]
Souffle cardiaque
  • On l’appelle aussi souffle cardiaque ou, en langage scientifique, « Prolapsus de la valvule mitrale.» C’est en fait une preuve qu’il existe des « turbulences » lorsque le sang circule dans le cœur.[canalvie.com]
  • Le médecin entend un souffle cardiaque en écoutant le cœur avec son stéthoscope ou elle est décelée lors d'une échographie cardiaque demandée pour une toute autre raison.[icardio.ca]
  • A l’examen clinique, le médecin ausculte un souffle cardiaque et des pouls très faibles. En l’absence de traitement rapide approprié ceci peut entraîner le décès de l’enfant.[cardiologiedesenfants.be]
  • Diagnostic du rétrécissement aortique À l’auscultation, le rétrécissement aortique se manifeste par un souffle cardiaque.[angine.ooreka.fr]
  • Le premier signe clinique du rétrécissement aortique est l’apparition d’un souffle cardiaque. La clef du diagnostic repose sur l’auscultation cardiaque qui permet d’entendre un souffle « systolique » important.[chirurgiecardiaquejacquescartier.com]
Cardiopathie
  • Cardiopathies congénitales: la plus fréquente est la sténose pulmonaire. Les symptômes dépendent de la gravité de la cardiopathie. A leur début, les cardiopathies restent bien souvent asymptomatiques.[santeweb.ch]
  • Pour plus d'informations sur les traitements : voir le chapitre "TRAITEMENT des CARDIOPATHIES" retour vers "Les anomalies valves et vaisseaux"[cardiologiedesenfants.be]
  • […] recommandé uniquement en cas de geste à haut risque (en particulier certains gestes bucco-dentaires invasifs) chez les patients à haut risque d’endocardite infectieuse (patients porteurs de prothèses valvulaires, antécédent d’endocardite infectieuse, cardiopathie[aporose.fr]
  • Les sténoses engendrées par les cardiopathies obstructives hypertrophiques sont traitées, soit seulement par une myotomie (opération de Bigelow), soit par une résection plus étendue de la paroi septale (opération de Morrow).[hug-ge.ch]
  • Ces atteintes génétiques sont maintenant bien définies et recherchées dans des cardiopathies morphologiques telles que la cardiomyopathie hypertrophique ou les troubles du rythme tels que le syndrome du QT long.[em-consulte.com]
Souffle systolique
  • On distingue plusieurs sortes de souffles au cœur : Le souffle systolique : ce bruit est présent lors de la contraction du cœur. Le souffle diastolique : on l’entend lorsque le cœur se remplit de sang, après la contraction.[canalvie.com]
  • La clef du diagnostic repose sur l’auscultation cardiaque qui permet d’entendre un souffle « systolique » important. L’abolition du « deuxième bruit cardiaque » signe le caractère serré du rétrécissement.[chirurgiecardiaquejacquescartier.com]
  • Signes physiques L'auscultation met en évidence un souffle systolique d'éjection irradiant vers le cou. La radiographie du thorax montre une hypertrophie du ventricule gauche et parfois une dilatation post-sténotique de l'aorte ascendante.[hug-ge.ch]
Souffle diastolique
  • Le souffle diastolique : on l’entend lorsque le cœur se remplit de sang, après la contraction. Le souffle anémique : on l’entend chez les personnes qui souffrent d’anémie. Les souffles au cœur sont sans conséquence dans la grande majorité des cas.[canalvie.com]
  • Signes physiques: Souffle diastolique (simultanément on pourra observer les signes d'une augmentation de la pression différentielle).[hug-ge.ch]

Bilan

  • Un bilan complet, au mieux effectué conjointement avec une équipe de cardiologues permettra d’établir un bilan exhaustif d’opérabilité.[chirurgiecardiaquejacquescartier.com]
  • Un électrocardiogramme et une radiographie de thorax font en général partie du bilan initial. En cas de sténose supra-valvulaire aortique, un bilan complémentaire génétique ou familial peut être proposé.[cardiologiedesenfants.be]
  • L’équipe médicale (Drs Michael Angioi et Frédéric Moulin) et l’équipe chirurgicale (Pr Folliguet, Drs Juan-Pablo Maureira et Fabrice Vanhuyse), préparent ensemble le bilan du patient autour de deux questions centrales : - L’intervention en percutané est-elle[reseau-chu.org]
  • Le bilan cardiologique a pour but d'analyser le type de maladie valvulaire et de déterminer si celle-ci est suffisamment importante que pour justifier une intervention chirurgicale.[educationcoeur.be]

Traitement

  • Pour plus d'informations sur les traitements : voir le chapitre "TRAITEMENT des CARDIOPATHIES" retour vers "Les anomalies valves et vaisseaux"[cardiologiedesenfants.be]
  • […] importante, un traitement chirurgical doit être discuté.[informationhospitaliere.com]
  • Le traitement béta-bloquant permet souvent de les faire disparaître.[marfan.fr]
  • Généralement, chez les patients très jeunes (moins de 60 ans), on privilégie les prothèses mécaniques, en carbone, qui ne s'usent pas, mais imposent un traitement à vie par des anticoagulants.[nicematin.com]

Pronostic

  • Il est important de rappeler que les personnes atteintes de sclérose aortique peuvent mener une vie tout à fait normale et que leur pronostic est excellent.[icardio.ca]
  • L’aorte peut être endommagée par divers types de processus aigus, traumatiques ou spontanés, et chroniques, mettant en jeu le pronostic vital.[fr.ap-hm.fr]
  • L’atteinte cardio-vasculaire conditionne le pronostic vital.[marfan.fr]
  • Il est capital dans ces cas là qu’un médecin expérimenté en échocardiographie fœtale exclue des malformations cardiaques associées importantes, car ceci peut profondément changer la prise en charge et le pronostic.[cardiologiedesenfants.be]
  • Le rétrécissement aortique peut avoir plusieurs origines et entraîne des symptômes et complications mettant en jeu le pronostic vital du patient à moyen terme.[angine.ooreka.fr]

Étiologie

  • Les étiologies du rétrécissement aortique peuvent être résumées ainsi : bicuspidie dans la majorité des cas avant 65–70 ans ; dégénératif dans la majorité des cas après cette limite d’âge. 2/12[campus.cerimes.fr]
  • La médianécrose annuloectasiante de l'aorte est une autre étiologie fréquemment observée parfois associée à un syndrome de Marfan.[hug-ge.ch]

Épidémiologie

  • Épidémiologie Une étude américaine montre que près de 2% de la population adulte est porteuse d'une valvulopathie, la plus fréquente étant l'insuffisance mitrale.[informationhospitaliere.com]
  • Nous avons également démontré grâce à une approche d’épidémiologie génétique qu’il existe des formes familiales de rétrécissement aortique et que ces formes sont probablement fréquentes.[em-consulte.com]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Sa physiopathologie reste mal connue.[em-consulte.com]
  • Mécanismes de la maladie ( Physiopathologie) Une valve peut dysfonctionner de deux manières : - ne pas s'ouvrir correctement : rétrécissement ou sténose - ne pas se fermer correctement : insuffisance ou fuite.[informationhospitaliere.com]

Prévention

  • Dans tous les cas, une prévention appropriée de l infection est incontournable. Dans le cas contraire, l infection peut s étendre et contribuer à la formation d abcès et à de fistules.[santeweb.ch]
  • La prévention est fortement recommandée, notamment pour prévenir les endocardites infectieuses, ainsi qu’une régularité de la surveillance dans le cas où la valvulopathie est peu évoluée et ne présente pas de symptômes ni de retentissement cardiaque.[fondation-recherche-cardio-vasculaire.org]
  • Les traitements de prévention sont indispensables, notamment pour prévenir les endocardites infectieuses, ainsi qu’une surveillance régulière dans le cas où la valvulopathie est peu évoluée et ne présente pas de symptômes ni de retentissement cardiaque[carenity.com]
  • Cela peut-être : Une insuffisance cardiaque Une anémie importante Une endocardite (infection bactérienne des valves cardiaques) Une arythmie cardiaque Prévention du souffle au cœur Il n’existe pas de moyen de prévenir le souffle au cœur.[canalvie.com]
  • La prévention : une priorité Il faut cependant garder en tête que le processus menant à une sclérose de la valve aortique est similaire à la maladie coronarienne; alors, de saines habitudes de vie sont à adopter et à mettre en pratique.[icardio.ca]

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