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Maladie osseuse de Paget


Présentation

  • D'autres mutations sont présentes chez des formes familiales rares, associant à l'atteinte osseuse d'autres anomalies. Certains virus pourraient entraîner cette pathologie sur un terrain prédisposé génétiquement.[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
  • Elle se présente sous 3 formes: la calcitonine extractive de porc (Calcitar), la calcitonine synthétique de saumon (Calcyn, Myacalcic) et la calcitonine synthétique humaine (Cibacalcine).[kinesitherapie.blog4ever.com]
  • Présentation au sujet: "Maladie de Paget.[slideplayer.fr]
  • Enfin environ 1 % des patients présente une dégénérescence cancéreuse des muscles s'accompagnant d'une augmentation de l'intensité des douleurs.[vulgaris-medical.com]
  • La recherche démontre qu’il n’existe aucun lien entre le fluorure présent dans l’eau potable et un risque plus élevé de cancer des os.[cancer.ca]
Asymptomatique
  • Les formes asymptomatiques sont majoritaires mais méritent d'être reconnues du fait de certaines complications parfois graves.[kinesitherapie.blog4ever.com]
  • Examen clinique Terrain: âge élevé / rechercher des atcd familiaux Signes non spécifiques de la localisation Asymptomatique : découverte fortuite sur radio le plus souvent Douleurs et déformations osseuses /- complications (cf infra) Téguments chauds[prepecn.com]
  • La pathologie peut être assymptomatique. Mais si le patient est suivit médicalement, la douleur osseuses sera allégée par antalgique (AINS).[dentisfuturis.com]
  • La maladie de Paget est une maladie de l'os, elle est bénigne et souvent asymptomatique découverte par hasard à l'occasion d'examens radiologiques.[onmeda.fr]
  • Il s'agit tout particulièrement des malades asymptomatique (sans signe) et ceux présentant des formes localisées.[vulgaris-medical.com]
Douleur au membre
  • Clinique Parfois, de découverte fortuite En général, au début douleurs osseuses mécaniques : lombalgies, boiterie, douleurs des membres. Toutes les parties du squelette peuvent être touchées. Surdité progressive (atteinte du rocher osseux).[radeos.org]
  • La personne peut se plaindre de maux de dos, de douleurs aux membres, d’une boiterie, mais aussi de céphalées, d’acouphènes, d’une surdité progressive ou de troubles de la vue provoquée par la déformation de la boîte crânienne.[medisite.fr]
Fatigue
  • A un stade plus avancé, apparaissent des douleurs articulaires et une grande fatigue.[medisite.fr]
  • Vous pouvez ressentir de la fatigue. Vos os peuvent se briser plus facilement, car ils sont affaiblis.[coupdepouce.com]
Douleur osseuse
  • CAT AINS, antalgiques (parfois efficaces) En cas de douleurs osseuses rebelles ou de complications : Thyrocalcitonine injectable ou biphosphonates par voie orale /- Calcium.[radeos.org]
  • Mais si le patient est suivit médicalement, la douleur osseuses sera allégée par antalgique (AINS).[dentisfuturis.com]
  • Ceci comprend l'allégement de la douleur osseuse. Les médicaments, cependant, ne renversent pas les effets sur l'os.[news-medical.net]
  • Cancer des os : la parfois en cause La douleur osseuse est l'un des premiers symptõmes du cancer des os. Bien qu'il soit souvent secondaire à un autre cancer, le cancer des os est aussi parfois causé par une maladie...[fr.mimi.hu]
  • L'atteinte du maxillaire donne au patient un faciès léonin; celle de la mandibule, moins fréquente, facilite la détérioration dentaire. b) Signes généraux Il n'y a pas de signes généraux. c) Signes physiques Les douleurs osseuses pagétiques s'accentuent[kinesitherapie.blog4ever.com]
Ostéoporose
  • […] branches ilio et ischio-pubiennes Hypertrophie du cotyle avec coxopathie Vertèbres Atteinte de l’ensemble de la vertèbre (y compris arc postérieur) Condensation globale vertèbre « en ivoire » ou « en cadre » Crâne Phase initiale de résorption aspect d’ostéoporose[prepecn.com]
  • Prises à leur début, les modifications osseuses sont surtout ostéolytiques et se manifestent par des plages d'hypodensité: c'est l' "ostéoporose circonscrite" au crâne, et "fronts de progression raréfiants" au niveau des os longs où ils prennent un aspect[medinfos.com]
  • Ostéoporose : la principale pathologie osseuse L'ostéoporose est la maladie des os la plus courante. Elle concerne environ 30 % des femmes et 10 % des hommes, généralement de plus de 60 ans et en particulier dans le monde occidental.[osteoporose.ooreka.fr]
  • Ostéoporose, une maladie silencieuse Parmi les maladies osseuses, l’ostéoporose est sans aucun doute la plus répandue.[chu-poitiers.fr]
  • La calcitonine est utilisée comme médicament contre certaines maladies dégénératives de l'os comme la ou l' ostéoporose. Elle est également utilisée dans les hypercalcémie s difficile s à contrõler.[fr.mimi.hu]
Tibia en lame de sabre
  • […] en « lame de sabre » Scintigraphie osseuse au Tc99m Hyperfixation précoce des foyers pagétiques (cf hypervascularisation) Utile pour évaluation initiale des lésions /- suivi Bilan biologique Phosphatases alcalines: reflètent l’hyperactivité ostéoblastique[prepecn.com]
Céphalée
  • . /- fistule Signes spécifiques selon la localisation Bassin (70% ): douleurs iliaques / bassin « évasé » Vertèbres (50%): déformation cyphose à terme Crâne (40%): céphalée (!![prepecn.com]
  • Les os de l'avant-bras deviennent convexes en arrière. le crâne augmente de volume et occasionne des céphalées. Au niveau vertébral, il existe une cyphose.[kinesitherapie.blog4ever.com]
  • Os atteints préférentiellement : Crâne Rachis ( L D C) Fémur Tibia Bassin - sacrum Humérus formes monostotiques : % 8 Douleurs Douleurs Complications : Osseuses ( fracture, fissure, sarcome) Articulaires (arthropathie) Nerveuses (compression) Céphalées[slideplayer.fr]
  • Les céphalées sont fréquentes au cours des atteintes osseuses de la , du myélome multiple, des ostéomyélite s, des matoîdites et pétrosites. Les autres anormalies osseuses sont rarement cause de céphalées.[fr.mimi.hu]
  • La personne peut se plaindre de maux de dos, de douleurs aux membres, d’une boiterie, mais aussi de céphalées, d’acouphènes, d’une surdité progressive ou de troubles de la vue provoquée par la déformation de la boîte crânienne.[medisite.fr]
Vertige
  • Les patients plaignent souvent d’os et douleur conjointe, maux de tête, vertige, défiguration, un changement dans la symétrie de la face, ainsi qu’une perte d’assise des dentures amovibles.[dentisfuturis.com]
Acouphène
  • La compression des nerfs et des artères crâniennes pourra produire selon les cas, des troubles visuels, auditifs (acouphènes) ou neurologiques. Un changement dans le statut mental est aussi possible et la dépression est fréquemment citée (7).[dentisfuturis.com]
  • Les signes d'accompagnement sont des céphalées, des acouphènes ou des troubles vestibulaires. Beaucoup moins fréquents, les troubles visuels peuvent être le fait de la compression du nerf optique ou des nerfs oculomoteurs dans la fente sphénoïdale.[kinesitherapie.blog4ever.com]
  • La personne peut se plaindre de maux de dos, de douleurs aux membres, d’une boiterie, mais aussi de céphalées, d’acouphènes, d’une surdité progressive ou de troubles de la vue provoquée par la déformation de la boîte crânienne.[medisite.fr]

Bilan

  • Pour éliminer un diagnostic différentiel Bilan inflammatoire normal ( myélome) Bilan phospho-calcique normal ( métas, etc) Diagnostics diférentiels : ostéopathies condensantes Métastases condensantes ( à savoir ) Tumeur primitive prostate / TR devant[prepecn.com]
  • Physiopathologie Circonstances de Découverte Diagnostic Positif Diagnostics Différentiel, de Gravité Evolution, Pronostic Traitement, Conclusion DIAGNOSTIC POSITIF 1) Clinique L'association douleur et déformation osseuse doit attirer l'attention et orienter le bilan[medinfos.com]
  • CIRCONSTANCES DE DECOUVERTE: 1) Typiques Les formes asymptomatiques (90%) sont parfois révélées à l'occasion d'un bilan Biologique ou radio systématique ou demandé pour une autre raison. a) Signes fonctionnels La douleur, symptôme le plus fréquent, est[kinesitherapie.blog4ever.com]
  • […] radio pour confirmation Bilan initial et non de suivi 25 Paget 26 Paget 27 Biologie & Paget Pas de syndrome inflammatoire Calcémie, phosphorémie : Nales Marqueurs du remodelage osseux augmentés : Formation (OB) : phosphatases alcalines Résorption (OC[slideplayer.fr]
  • A cela, s’ajoutent un bilan des apports calciques effectué par une diététicienne et un bilan de chutes réalisé à cette occasion par un gériatre ou un médecin rééducateur. « L’objectif de cette prise en charge est que la première fracture soit la dernière[chu-poitiers.fr]
Augmentation de la phosphatase alcaline
  • : Formation (OB) : phosphatases alcalines Résorption (OC) : hydroxyprolinurie 28 Complications & Paget (1) 1) Ostéo-articulaires : - déformation des os avec risques de - fissures, fractures - coxopathie, gonopathie pagétiques… 29 30 31 Complications[slideplayer.fr]

Traitement

  • Bien entendu, les formes symptomatiques seront traitées. Une reprise évolutive après un traitement initial sera aussi traitée de la même façon.[kinesitherapie.blog4ever.com]
  • Évolution et traitement L'évolution est lente : sur un os long, comme le tibia ou le fémur, la maladie progresse en moyenne de 1 centimètre par an. Aussi, dans de nombreux cas, ne nécessite-t-elle pas de traitement.[larousse.fr]
  • Traitement Le traitement se fait par biphosphonates. Ces derniers réduisent le turn-over osseux [ 9 ] et permettent la cicatrisation des lésions [ 10 ]. Ils normalisent, s'ils sont efficaces, le taux sanguin de phosphatases alcalines.[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
  • A noter aussi : la maladie de Paget est une contre-indication formelle des traitements implantaires.[dentisfuturis.com]
  • Rhumatologie MALADIE OSSEUSE DE PAGET Définition, Intérêt Physiopathologie Circonstances de Découverte Diagnostic Positif Diagnostics Différentiel, de Gravité Evolution, Pronostic Traitement, Conclusion DIAGNOSTIC POSITIF 1) Clinique L'association douleur[medinfos.com]

Pronostic

  • Rhumatologie MALADIE OSSEUSE DE PAGET Définition, Intérêt Physiopathologie Circonstances de Découverte Diagnostic Positif Diagnostics Différentiel, de Gravité Evolution, Pronostic Traitement, Conclusion DIAGNOSTIC POSITIF 1) Clinique L'association douleur[medinfos.com]
  • PRONOSTIC: Le pronostic de la maladie de Paget non-compliquée est excellent.[kinesitherapie.blog4ever.com]
  • Le pronostic : Cette maladie est lente et chronique et n’est pas habituellement pas létales.[dentisfuturis.com]
  • 1) Ostéo-articulaires : - déformation des os avec risques de - fissures, fractures - coxopathie, gonopathie pagétiques… 29 30 31 Complications & Paget (2) 2) Dégénérescence sarcomateuse - 1 % - douleur, tuméfaction rapide, Sd inflammatoire - mauvais pronostic[slideplayer.fr]
  • En général, plus l’âge d’apparition de la maladie est avancé, plus le pronostic est favorable.[medisite.fr]

Étiologie

  • Son origine est mal connu mais on lui attribue une étiologie génétique ou virale. Elle peut toucher plusieurs personnes dans une même famille. Il a été établi (aux USA) qu’elle touchait 2 à 3% de la population de 60 ans.[dentisfuturis.com]
  • Note Fiche de cours mise à jour le 05/10/2016 à 14:23:05 Voir tous les cas RADEOS associés à cette fiche de cours Définition Ostéopathie déformante d'étiologie inconnue, localisée à un ou plusieurs os, caractérisée par un remodelage osseux excessif aboutissant[radeos.org]

Épidémiologie

  • Épidémiologie La maladie affecte près de 2% des adultes de race blanche de plus de 55 ans [ 2 ].[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
  • 5 Épidémiologie Fréquence augmente avec l'âge 3-4% entre 30 et 80 ans, 10% après 80 ans H / F : 1,1 - 1,2 Formes familiales 6 Diagnostic Paget 1) Latence clinique : découverte fortuite 2) Douleurs 3) Déformations 4) Signes vasomoteurs 5) Signes radiologiques[slideplayer.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Rhumatologie MALADIE OSSEUSE DE PAGET Définition, Intérêt Physiopathologie Circonstances de Découverte Diagnostic Positif Diagnostics Différentiel, de Gravité Evolution, Pronostic Traitement, Conclusion DIAGNOSTIC POSITIF 1) Clinique L'association douleur[medinfos.com]
  • Transcription de la présentation: 1 Maladie de Paget 2 Sir James Paget ( ) 3 1876 Société Royale de Médecine et de Chirurgie de Londres « ostéite déformante » Couvre-chef 1844 : 57,15 cm 1876 : 69,22 cm Samuel Wilks 1869 (1er cas) crâne de Néanderthal... 4 Physiopathologie[slideplayer.fr]
  • PHYSIOPATHOLOGIE: La maladie de Paget touche 3 à 4% des sujets âgés de plus de 45 ans, avec un sex-ratio légèrement en faveur des hommes.[kinesitherapie.blog4ever.com]

Prévention

  • Paget (Maladie de) : Prévention La cause de la maladie n’étant pas connue, il est difficile d’adopter des mesures de prévention.[medisite.fr]
  • Dans le cas de la et de la prévention de l'ostéoporose des femmes postménopausique s, la dose recommandé e d'acide zolédronique est 5 mg donnés sous forme de perfusion (une injection lente et continu e) veine use unique.[fr.mimi.hu]

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