Présentation
Le diagnostic de méningo-encéphalite à cryptocoque est difficile, compte tenu d’une présentation non spécifique. [lissa.fr]
La présentation radiologique habituelle était constituée par des infiltrats interstitiels. [pistes.fr]
Cette dernière, principalement transmise par voie aérienne, est présente dans les sols et les débris organiques. La distribution géographique de Cryptococcus neoformans est très étendue, le pathogène est présent dans le monde entier. [pasteur.fr]
L’encéphalopathie, ou observation clinique d’une altération de l’état de conscience accompagnée de maux de tête, de signes neurologiques ou de fièvre, présente un défi diagnostique pour les médecins. [ncbi.nlm.nih.gov]
Plusieurs virus qui provoquent une encéphalite étaient autrefois présents seulement dans quelques parties du monde, mais ils se propagent à présent, probablement parce que la fréquence des voyages a augmenté. [msdmanuals.com]
Système du corps entier
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Fièvre
La fièvre à tique du Colorado survient dans des zones de l’Ouest des États-Unis et du Canada qui se situent de 1 200 à 3 000 mètres au-dessus du niveau de la mer. La fièvre à tique du Colorado provoque une maladie pseudo-grippale. [msdmanuals.com]
L'encéphalite survient habituellement 5 à 7 jours après le début de l'infection : on retrouve des CEPHALEES, des VOMISSEMENTS, une léthargie, des déficits neurologiques localisés, une FIÈVRE et un COMA. [chu-rouen.fr]
Elle est le plus souvent d'origine infectieuse (bactérienne, virale ou fongique) et entraîne de manière commune une fièvre, des maux de tête et des signes neurologiques. [sante.journaldesfemmes.fr]
Les mesures générales incluent le contrôle de la fièvre, des convulsions et de l’œdème cérébral. La durée du traitement devrait être de 14 à 21 jours, selon la réponse clinique. [wikimedi.ca]
céphalées / douleurs au niveau de la nuque, sensation générale de maladie) Plus tard, augmentation de la fièvre Troubles neurologiques (troubles de la parole et de la vision, paralysies au niveau des extrémités). [santeweb.ch]
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Amaigrissement
Le tableau clinique associe une fièvre, un amaigrissement, une grande fatigue et une diarrhée. [doctissimo.fr]
Formes cliniques du sida en Afrique Manifestations générales Fièvre persistante sans caractéristiques spécifiques Hypersudation fréquemment signalée Anorexie très fréquente Asthénie précoce Amaigrissement quasi constant Cachexie Manifestations systématisées [devsante.org]
Elle se traduit dans un contexte d’amaigrissement par une polymyosite proximale associant faiblesse musculaire et douleurs, plus rarement par d’importantes difficultés à la marche occasionnant des chutes. [cen-neurologie.fr]
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Burkina Faso
Manifestations neurologiques associées à l’infection par le VIH au Centre Hospitalier de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso). Bull Soc Pathol Exot 1999 ; 92 : 23 – 26. MOCHAN A, MODI M, MODI G. [ajns.paans.org]
Neurologique
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Confusion
SYMPTÔMES ET SIGNES Une encéphalite se manifeste par une fièvre associée à des signes neurologiques variés (somnolence, confusion, délire, troubles du comportement, céphalées, convulsions). [larousse.fr]
Un tableau neurologique très varié : maux de tête, somnolence, confusion, plus gravement délire, et troubles du comportement compliqué par des convulsions. [docteurclic.com]
Syndrome confusionnel – Troubles du comportement a. Troubles mnésiques Ils touchent les mécanismes de fixation avec oubli à mesure. b. [cen-neurologie.fr]
En cas d atteinte des méninges: raideur nucale Convulsions (crises d épilepsie) Troubles de la conscience: confusion pouvant aller jusqu à la perte de conscience Anamnèse avec prise en compte des symptômes du patient, y compris un questionnement sur d [santeweb.ch]
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Convulsion
SYMPTÔMES ET SIGNES Une encéphalite se manifeste par une fièvre associée à des signes neurologiques variés (somnolence, confusion, délire, troubles du comportement, céphalées, convulsions). [larousse.fr]
Méningite : fièvre, céphalées, troubles de la conscience, vomissements, raideur de nuque, photophobie, éventuellement convulsions 2. [oncorea.com]
En cas d atteinte des méninges: raideur nucale Convulsions (crises d épilepsie) Troubles de la conscience: confusion pouvant aller jusqu à la perte de conscience Anamnèse avec prise en compte des symptômes du patient, y compris un questionnement sur d [santeweb.ch]
Il convient de porter une attention particulière aux modifications de l’état de conscience, à la fièvre, à l’orientation, aux convulsions, aux dysfonctions du système nerveux autonome, à l’augmentation de l’hypertension intracrânienne ainsi qu’aux troubles [ncbi.nlm.nih.gov]
Un tableau neurologique très varié : maux de tête, somnolence, confusion, plus gravement délire, et troubles du comportement compliqué par des convulsions. [docteurclic.com]
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Raideur de la nuque
Une raideur de la nuque s'observe en cas de méningite, des paralysies et des troubles sensitifs en cas de myélite. L'apparition de ces symptômes nécessite une hospitalisation en urgence. [larousse.fr]
Les signes a ladmission sont lafie vre notee dans 90,4 % des cas, les cephalees dans 89,5 %des cas, la raideur de la nuque dans 83,1 % des cas, le comasans signes de localisation neurologique dans 72,2 % des cas(Tableau 1) avec un score de Glasgow inferieur [fdocument.pub]
En fonction des divers régions atteintes s'y ajoutent : Une raideur de la nuque avec gène à la lumière et vomissement en cas de méningite associée. On parle alors de méningo-encéphalite. [docteurclic.com]
"En cas de raideur de la nuque associée a une fièvre, une photophobie et des vomissements, consultez." Diagnostic En cas de suspicion de méningite, une consultation en urgence doit être faite auprès du médecin traitant ou des urgences. [sante.journaldesfemmes.fr]
Celui-ci associe le plus souvent : de violents maux de tête (« céphalées »), une raideur de la nuque, une forte fièvre, une intolérance à la lumière (« photophobie ») et des nausées ou des vomissements. • Les céphalées sont le signe le plus évocateur, [pourquoidocteur.fr]
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Apathie
À un stade plus avancé, elle évolue vers un syndrome démentiel de type sous-cor- tical, les troubles cognitifs s'associant à des troubles du comportement (apathie, indifférence, isolement). [cen-neurologie.fr]
Clinique précoce : troubles du comportement / cognitifs / moteurs ( modéré des MI) / de la concentration et de la mémoire, désorientation, aboulie, apathie / irritabilité, Sd pyramidal, ataxie,… rares céphalées / crises E. [wikimedecine.fr]
Les troubles neurologiques Méningite lymphocytaire lors de la primo-infection ; Encéphalite subaiguë due au virus lui-même, avec démence progressive, tremor, apathie, troubles de la coordination et de l'écriture ; Méningo-encéphalite, méningite, neuropathies [doctissimo.fr]
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Altération de l'état de conscience
L’encéphalopathie, ou observation clinique d’une altération de l’état de conscience accompagnée de maux de tête, de signes neurologiques ou de fièvre, présente un défi diagnostique pour les médecins. [ncbi.nlm.nih.gov]
Le patient présentera souvent des signes d’irritation méningée, des céphalées et de la fièvre associés à : Des atteintes motrices locales ou généralisées; des convulsions Une altération de l’état de conscience jusqu’au coma Des troubles du comportement [wikimedi.ca]
Bilan
Bilan clinique & PC au décours du Dc # Bilan clinique ( 10) 1- Interro - Conduites à risque: sexuelles (homosexuel / multiples) / toxico IV - Conduites addictives: tabac et alcool (cf cancers) / drogues - MdV: entourage / situation familiale / logement [brainscape.com]
Devant ce tableau clinique une méningo-encéphalite infectieuse à été suspecté; le bilan biologique à révélé des globules blancs(GB) à 18800/mm³, une C-reactive protein(CRP) à 242 mg/l et un bilan d'hémostase normal. [panafrican-med-journal.com]
Méningo-encéphalite (atteinte cérébrale associée) : troubles des fonctions cérébrales associées avec déficits moteurs ou sensitifs, troubles du comportement, troubles du langage, convulsions,… Bilan 1. [oncorea.com]
Cette revue présente le bilan diagnostique à pratiquer chez un patient avec suspicion d’encéphalite virale. [revmed.ch]
La réalisation de la ponction lombaire doit être précédée d’un bilan biologique : bilan d’hémostase : contre-indication habituelle en cas de TP 50 % ou TCA ratio 1,5 ; numération plaquettaire : contre-indication habituelle en cas de plaquettes 50 000/ [cen-neurologie.fr]
Autres pathologies
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Œdème cérébral
Les mesures générales incluent le contrôle de la fièvre, des convulsions et de l’œdème cérébral. La durée du traitement devrait être de 14 à 21 jours, selon la réponse clinique. [wikimedi.ca]
cérébral généralisé (fig. 1). [medicalforum.ch]
La perméabilité de la barrière hémato-encéphalique est augmentée, provoquant un œdème cérébral dit « vasogénique » (augmentation de volume du cerveau lié à du passage de liquide en provenance des vaisseaux sanguins). [wikipedia.unelio.com]
cérébral avec possible effet de masse et engagement ; abcès cérébral, empyème sous-dural, encéphalite pré-suppurative, angéite cérébrale avec infarctus ; séquelles possibles : troubles cognitifs et épilepsie en cas d'encéphalite ; surdité ; séquelles [cen-neurologie.fr]
Traitement
TRAITEMENT Il repose, selon les cas, sur la réanimation pour les formes graves, et le traitement antiviral, à débuter rapidement en cas d'encéphalite herpétique. [larousse.fr]
Le traitement recommandé chez l'adulte consiste en : un traitement d'attaque par l'associa- tion amphotéricine B et fluorocytosine (2 semaines), suivi par un traitement d'entretien par du fluconazole seul. [cen-neurologie.fr]
Tableau : traitement des méningo-encéphalites (Popi) [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Traitement Un traitement antifongique pendant plusieurs semaines doit être mis en œuvre. [pasteur.fr]
Tuberculose : Traitement antituberculeux En cas de suspicion de tuberculose, faire un traitement d'épreuve de 4 semaines, si amélioration poursuivre 2\. [devsante.org]
Pronostic
Le pronostic dépend de l'évolution de la maladie hépatique. [larousse.fr]
Des crises subintrantes ou un état de mal constituent des éléments de pronostic réservé. Les signes déficitaires peuvent manquer. [reaannecy.free.fr]
La cryptococcose cérébroméningée est exceptionnellement liée à la sarcoïdose ; toutefois, la gravité de son pronostic, avec un taux de mortalité qui atteint 40 % des patients, justifie que son diagnostic soit évoqué et documenté en vue d’une prise en [lissa.fr]
Le type d’atteinte cérébrale et médullaire ainsi que le pronostic dépendent du pathogène impliqué ainsi que du status immunologique du patient. [revmed.ch]
Les neuropathies tardives, particulièrement à CMV (survie spontanée de qq sem), sont de mauvais pronostic. [wikimedecine.fr]
Étiologie
Des investigations microbiologiques sont également nécessaires pour affirmer l’étiologie : cultures (bactérienne, virale, et fongique), PCR virales (herpès,…), dosage d’Interféron (en faveur d’une étiologie virale si élevée), recherche de cryptocoque [www-sante.ujf-grenoble.fr]
[…] raison pour laquelle ces étiologies sont incluses dans le tableau. [revmed.ch]
Éléments d'orientation étiologique. 4. [elsevier.com]
Elle peut être isolée ou secondaire à une infection généralisée, et elle s’associe souvent à une atteinte méningée (méningo-encéphalite). 2 Étiologies La plupart des encéphalites sont d’origine virale. [wikimedi.ca]
Céphalée sans étiologie reconnue : traitement symptomatique en débutant avec des antalgiques simples Si traitement de la toxoplasmose efficace, une prophylaxie à long terme est recommandée : pyriméthamine 25 mg/jour sulfadiazine 2-4 mg/jour Si méningite [devsante.org]
Épidémiologie
Le CNRMA est chargé de la surveillance épidémiologique de la cryptococcose en France. [pasteur.fr]
Resultats Donnees epidemiologiques Pendant la periode detude, sur 3072 patients qui ont bene-ficie dune ponction lombaire, 507 dentre eux presententune meningite bacterienne ou a cryptocoques soit 16,5 % descas. [fdocument.pub]
épidémiologique Dépistage volontaire et confidentiel Western Blot - laboratoire de référence Surveillance épidémiologique Confirmation d'une séropositivité Tableau 5 Syndrome Définition et étiologie Conduite à tenir Traitement Diarrhée chronique (sanglante [devsante.org]
Épidémiologie : 4 à 6/100 000/an chez l'adulte : – 15–24 ans : méningocoque 90 % ; – 25 ans : pneumocoque 75 % ; – 65 ans : Listeria monocytogenes 10–15 %. [elsevier.com]
Même dans le cadre d’études épidémiologiques avec de vastes tests diagnostiques, l’étiologie reste indéterminée dans bon nombre de cas. [medicalforum.ch]
Physiopathologie
L’unité de Mycologie moléculaire travaille également sur les facteurs de virulence de Cryptococcus neoformans, et les caractéristiques des souches isolées en France, sur la physiopathologie de l’infection et les biomarqueurs. [pasteur.fr]
Physiopathologie : – bactériémie : la plus fréquente ; – inoculation directe : postopératoire de neurochirurgie, traumatisme crânien ; – infection de contiguïté (ORL). [elsevier.com]
Il est habituel d'exclure les agents pyogènes des causes d'encéphalites car ils sont responsables de méningites purulentes dont le mécanisme physiopathologique est diffé- rent de celui des encéphalites. [cen-neurologie.fr]
Cette réactivation peut être la résultante de plusieurs causes physiopathologiques (stress, fatigue, UV, etc. …). [pharmacomedicale.org]
Les méningo-encéphalites sont des maladies plutôt rares caractérisées par un processus inflammatoire touchant le tissu cérébral associé à une réaction méningée, La physiopathologie des ME infectieuses est encore incomplètement comprise, Les lésions cérébrales [panafrican-med-journal.com]
Prévention
Prévention des douleurs associés au zona prévention des complication oculaires du zona ophtalmique 3. [pharmacomedicale.org]
STANDARD : 04 77 82 80 00 URGENCES : 15 Hygiène - Sécurité - La Prévention et surveillance des I.N. [chu-st-etienne.fr]
Prévention de la transmission de l'infection VIH et du sida 1. Au cours de rapports sexuels L'utilisation systématique de préservatifs est la seule prévention fiable. 2. [devsante.org]
[…] réactiv : BK) / ROR PEC socio-psychologique addictologique si tabac-alcool-drogues Soutien psycho/ association Contraception Conseiller PMA (prévention transmission) et surtout ne pas attendre (lutte contre l'infertilité) # Surveillance Patient VIH sous [brainscape.com]
Pour les personnes ayant une immunodépression, la prévention des infections opportunistes reste très importante. [doctissimo.fr]