Présentation
22 aout 2017 Les données actualisées de l’étude AURA3 présentées à l’ASCO confirment la supériorité de l’osimertinib par rapport à la chimiothérapie chez les patients avec métastases du système nerveux central (SNC), en termes de taux réponse, de durée [oncohemato.be]
Données présentées à l’ASCO 2010 Des données provenant des essais cliniques de phase I sur GRN1005 (anciennement ANG1005) ont été présentées à la réunion annuelle 2010 de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) à Chicago > Téléchargez les affiches [angiochem.com]
Présentation clinique La présentation clinique est très hétérogène et dépend essentiellement de la localisation de la tumeur et de l’âge du patient4). [paediatrieschweiz.ch]
TPS, trilas in process, essais cliniques en cours e : résumés seulement publiés mais non présentés en assemblée plénière. [gfme.free.fr]
Quelques points spécifiques (aide au diagnostic, complications du traitement, surveillance post-thérapeutique,...) ont été extraits du guide, et sont présentés après les 2 tableaux. [oncopacacorse.org]
Système du corps entier
- Fatigue
[…] système nerveux central se manifestent dans la plupart des cas (> 50 %) par des symptômes non spécifiques tels que des changements d'humeur et de personnalité ainsi que des signes d'augmentation de la pression intracrânienne comme des maux de tête, de la fatigue [neurochirurgie.insel.ch]
Problèmes de vision Problèmes de parole ou d'audition Perte d'équilibre, problèmes de coordination ou difficulté à marcher Faiblesse des bras ou des jambes Des convulsions Sensation de fatigue ou changement du niveau d'activité Changement de poids inexpliqué [together.stjude.org]
Neurologique
- Agitation
Il s'agit le plus souvent de lymphomes de type B. [lymphome.ooreka.fr]
Il s’agit des tumeurs primitives du cerveau les plus fréquentes (environ un tiers des cas). [fondation-arc.org]
Il s'agit d'une recherche ciblée de tumeurs sur les sites d'origine typiques des lymphomes à l'aide de la tomographie par ordinateur. Il s'agit notamment des ganglions lymphatiques situés dans le cou, la poitrine, l'aine et le bassin. [neurochirurgie.insel.ch]
DE QUELLES MALADIES S'AGIT-IL ? Ils s'agit des tumeurs se développant dans le système nerveux (SNC), c’est-à-dire à partir du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs. [arcagy.org]
Les tumeurs bénignes (non cancéreuses) se développent lentement et sont plus faciles à opérer : il s’agit de chordomes, hémangioblastomes, ostéomes, méningiomes, adénomes hypophysaires et schwannomes (ou neurinomes). [concilio.com]
- Céphalée
De nombreux symptômes résultent de l'hypertension intracrânienne: Céphalée Troubles de la vigilance Dysfonctionnement cérébral focal Les céphalées sont le symptôme le plus fréquent. [msdmanuals.com]
Les symptômes peuvent être brutaux, mais le plus souvent, il faut s’alarmer devant des signes neurologiques d’aggravation progressive, avec extension dite « en tache d’huile », ou des céphalées rebelles et inhabituelles. [oncopacacorse.org]
Des crises convulsives peuvent se voir dans certains cas mais les signes les plus fréquents sont non spécifiques (céphalées et vomissements). Le délai est plus souvent fonction de la vitesse d’évolution et donc de la gravité de la maladie. [gustaveroussy.fr]
Les symptômes classiques dus à une augmentation de la pression intracrânienne, les céphalées et les vomissements à jeûn, ne sont pas toujours reconnus non plus. [paediatrieschweiz.ch]
- Étourdissement
[…] céphalées inhabituelles et persistantes (typiquement réveillant en deuxième partie de nuit), nausées matinales, vomissements (classiquement au réveil et soulageant les céphalées), troubles de la vigilance, troubles visuels, troubles de l’équilibre, étourdissements [oncopacacorse.org]
Les autres signes cliniques dépendent de la localisation du cancer : Thorax : difficulté à respirer, essoufflement, toux, maux de tête, étourdissement, syndrome de compression de la veine cave supérieure (œdème, rougeur du cou, du visage et des bras) [sante-sur-le-net.com]
- Vertige
[…] paralysie vélo-palatine, paralysie faciale), ataxie, tremblement intentionnel, nystagmus Astrocytome (dont l'astrocytome pilocytique juvénile) Gliome pontin diffus Angle pontocérébelleux Acouphènes et hypoacousie (symptômes homolatéraux à la lésion), vertige [msdmanuals.com]
Observation N°2 Un patient de 65 ans, tabagique chronique, a été admis dans notre formation pour l’apparition progressive depuis 2 mois de vertiges, céphalées et de vomissement. [ajns.paans.org]
- Confusion
[…] qu'on peut retrouver, citons : les maux de tête ; les nausées et vomissements ; les troubles de la vue ; des troubles de l'élocution ; des faiblesses musculaires ou des difficultés à coordonner ses gestes ; des troubles cognitifs (perte de mémoire, confusion [lymphome.ooreka.fr]
Bilan
[…] chirurgie curative après la thérapie d’induction sont éligibles], Au moins une lésion mesurable ou évaluable d’après un CT-scan ou IRM (Imagerie Résonance Magnétique) selon les critères RECIST v1.1, Age ≥18 ans, Indice de performance ECOG (PS) 0-2, Bilan [pole-cancerologie-bretagne.fr]
[…] chirurgie curative après la thérapie d’induction sont éligibles] - Au moins une lésion mesurable ou évaluable d’après un CT-scan ou IRM (Imagerie Résonance Magnétique) selon les critères RECIST v1.1 - Age ≥18 ans - Indice de performance ECOG (PS) 0-2 - Bilan [oracle-gentilly.com]
Le bilan doit être le plus précis possible, avec de tout l'examen l'axe rachidien. [ncbi.nlm.nih.gov]
L’étude histologique révélait la nature néoplasique métastatique de la lésion, alors que le bilan radiologique a permis de détecter la localisation primitive méconnue. [ajns.paans.org]
Traitement
Tagrisso fait aussi l’objet de recherches comme traitement adjuvant ainsi qu’en association avec d’autres traitements. [astrazeneca.ca]
Traitements locaux (neurochirurgie ou traitement stéréotaxique) des métastases cérébrales pratiqués moins de 2 semaines avant l’inclusion. 6. Traitement local au niveau du cerveau prévu pendant le traitement à l'étude. 7. [archimaid.fr]
[…] et jusqu’à au moins 6 mois après la fin du traitement (si applicable). [pole-cancerologie-bretagne.fr]
Complications liées aux traitements > Pour consulter les complications liées aux traitements du cancer du SNC : Guide Parcours page 21 3. [oncopacacorse.org]
Pronostic
Pronostic et traitement des lymphomes du cerveau Les lymphomes du cerveau sont généralement de mauvais pronostic. En effet, d'une part il s'agit de lymphomes agressifs, d'autre part ils entraînent souvent des rechutes. [lymphome.ooreka.fr]
Constat : une présence élevée de DOCK1 chez les personnes atteintes des cancers du sein HER2+ ou Basal est associée à un plus faible pronostic, soit la réapparition de la maladie. [ici.radio-canada.ca]
Incidence annuelle pour 100 000 Incidence (tumeurs malignes) Décès Hommes 6.6 3 297 2 353 Femmes 4.4 2 589 1 775 LE PRONOSTIC Ce sont des cancers de pronostic réservé qui furent responsables, en 2015, de 3 232 décès. [arcagy.org]
Pronostic des tumeurs cérébrales et de la moelle épinière Le pronostic des tumeurs du cerveau et de la moelle épinière repose sur un grand nombre de facteurs différents. [together.stjude.org]
Étiologie
• Approfondir la recherche dans le domaine de l'étiologie de ces tumeurs. [etudes.isped.u-bordeaux2.fr]
Étiologie et lien avec les syndromes prédisposant aux cancers L’étiologie des tumeurs du SNC chez les enfants et les adolescents est largement inconnue. [paediatrieschweiz.ch]
Les caractéristiques rx de la tumeur comme la topographie ( Manifestations de localisation communes des tumeurs cérébrales primitives ) et le type de prise de contraste à l'IRM, peuvent ne pas être contributifs sur le plan de l'orientation étiologique [msdmanuals.com]
Épidémiologie
Auteur : Coureau G, Baldi I, Saves M, Jaffre A, Barat C, Gruber A, Loiseau H, Kostrzewa A, Servas V, Salamon R, Gilleron V Revue d'épidémiologie et de santé publique, 2012, vol. 60, n°. 4, p. 295-304 [santepubliquefrance.fr]
L'épidémiologie Un groupe hétérogène de maladies.. DE QUELLES MALADIES S'AGIT-IL ? Ils s'agit des tumeurs se développant dans le système nerveux (SNC), c’est-à-dire à partir du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs. [arcagy.org]
Epidémiologie Ce type de tumeurs cérébrales touche essentiellement les nourrissons et les jeunes enfants et représentent 8 à 10 % des cancers pédiatriques. Leur cause reste inconnue dans la majorité des cas. [sante-sur-le-net.com]
Sur le plan épidémiologique, les métastases médullaires sont rares, compliquant entre 2 et 6% des cancers (selon la définition choisie1), ce qui est marginal par rapport aux métastases cérébrales (20 à 25% des cancers) et aux métastases rachidiennes osseuses [neuro-dev.unilim.fr]
Siqing Fu Original Traduction 2067 -Epidémiologie pour les facteurs de risque du méningiome à la Clinique Mayo. Alissa Butts Original Traduction 2068 - Carcinome pituitaire, étude à l'Université du Texas MD Anderson. [gfme.free.fr]
Physiopathologie
Seront discutées à lumière de ces observations et d’une revue de la littérature, les aspects physiopathologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie. [ajns.paans.org]
Prévention
Une prévention des traumatismes sonores et l’éviction des traitement ototoxiques sont justifiées. [gustaveroussy.fr]
[…] une lésion cérébrale non évolutive (Label HAS 2016) > Rubrique Effets indésirables Détecter les besoins en soins de support nécessaires à la qualité de vie, et les organiser > Rubrique Soins de support Prévenir / Détecter un second cancer > Rubrique Prévention [proinfoscancer.org]
Alimentation saine Être physiquement actif Dormir suffisamment Gérer le stress Effets tardifs de la thérapie Pour leur état de santé général et la prévention des maladies, tous les survivants d'un cancer doivent adopter des habitudes alimentaires et un [together.stjude.org]