Présentation
La présentation clinique est non spécifique, entraînant un retard diagnostique assez classique. Le traitement est difficile et mal codifié. Une prise en charge chirurgicale est indispensable. [em-consulte.com]
Tableau 2 Présentations cliniques classiques des infections pulmonaires dues aux mycobactéries non tuberculeuses Présentation caractéristique Patient-type Radiologie Forme fibrocavitaire Homme âgé, fumeur, avec maladie • Cavernes à parois épaisses, sans [revmed.ch]
Respiratoire
- Épanchement pleural
L’épanchement pleural et l’agrandissement des ganglions lymphatiques sont plus rares que dans la tuberculose. [revmed.ch]
Système du corps entier
- Fièvre
Elles se manifestent par une fièvre, une perte de poids, une hépatosplénomégalie et des lymphadénopathies. La maladie peut être fatale. [orpha.net]
Les symptômes associent toux, dyspnée et fièvre transitoire et réapparaissent en cas de réexposition. [revmed.ch]
Bilan
Chez un patient symptomatique, le bilan radiologique doit montrer des opacités nodulaires ou cavitaires ou des bronchiectasies multifocales accompagnées de petits nodules multiples. [revmed.ch]
Plèvre
- Épanchement pleural
L’épanchement pleural et l’agrandissement des ganglions lymphatiques sont plus rares que dans la tuberculose. [revmed.ch]
Microbiologie
- Mycobacterium chelonae
Le traitement de Mycobacterium abcessus associe généralement un macrolide, l’amikacine et l’imipénem (ou la céfoxitine), une chirurgie additionnelle étant souvent nécessaire. Mycobacterium chelonae et M. fortuitum sont traitées selon antibiogramme. [revmed.ch]
Traitement
Traitement prolongé par antibiotiques parfois associés à un traitement chirurgical. [inrs.fr]
Nous rapportons deux cas survenus après chirurgie plastique et décrivons l’évolution sous traitement médicochirurgical. [em-consulte.com]
L’utilité d’un traitement antibiotique est douteuse. [revmed.ch]
Prise en charge et traitement La seule option curative pour cette maladie est greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH). Du fait de l'absence de récepteurs spécifiques, le traitement par IFN-gamma n'est pas indiqué. [orpha.net]
Pronostic
Pronostic Le pronostic est mauvais, la plupart des patients décèdent avant l'âge de 10 ans. [orpha.net]
Étiologie
Etiologie La maladie est due à des mutations du gène IFNGR2 sur le chromosome 21q22.1-22.2 qui code la chaîne du transducteur du signal et activateur de transcription du recepteur de l'IFN-gamma, essentiel pour l'immunité médiée par l'IFN-gamma. [orpha.net]
Épidémiologie
Résumé Epidémiologie La prévalence est inconnue. Seuls 10 enfants ont été identifiés à ce jour. Description clinique Les infections sévères et souvent fatales à BCG et à ME débutent tôt dans l'enfance (avant 3 ans). [orpha.net]
Epidémiologie Les MNT sont des bactéries environnementales ubiquitaires présentes dans l’eau et le sol. Elles sont intrinsèquement résistantes au chlore et aux autres biocides. [revmed.ch]
Prévention
An official ATS/IDSA statement : Diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med 2007;175:367-416. No authors listed. [revmed.ch]