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Œdème cérébral


Présentation

  • […] de microhémorragies cérébrales des années après, selon une petite étude. 17 décembre 2012 Goettingen, Allemagne— Des microhémorragies cérébrales sont encore visibles par IRM des années après un œdème cérébral de haute altitude (OCHA), selon une étude présentée[francais.medscape.com]
  • Attention Assureur Comment se faire indemniser D'un Accident de la Route D'un Accident Trajet-Travail D'une Agression D'une Maladie Nosocomiale D'un Aléa Thérapeutique D'une Affection Iatrogène D'une Hépatite C D'un Accident de la Vie D'une Erreur Médicale Présentation[association-aide-victimes.fr]
  • La Société canadienne de pédiatrie remercie l’Association canadienne des radiologistes de ses conseils à l’égard des directives d’imagerie pendant la rédaction du présent document.[cps.ca]
  • Le pronostic en dépend grandement, tout comme l’âge du malade et les éventuelles maladies associées qu’il présente.[chuv.ch]
  • D'autres, plus rares, sont en revanche dangereux : l'oedème de Quincke, par exemple, présente un risque de suffocation s'il n'est pas traité rapidement.[magicmaman.com]
Vomissement
  • Le crâne étant rigide, l'œdème cérébral entraîne une hypertension intracrânienne se traduisant par des signes tels que des paralysies, des vomissements, des maux de tête, un coma, et il peut être mortel.[larousse.fr]
  • Les symptômes incluent les maux de tête, l'ataxie, les vertiges, les nausées et les vomissements, les troubles de la vue, le comportement inhabituel et les hallucinations. Le Dr Michael Knauth et coll.[francais.medscape.com]
  • L' œdème cérébral n'entraîne au début le plus souvent aucun symptôme Ensuite, la victime commence à ressentir différents troubles: nausée, mal de tête ou vomissement.[association-aide-victimes.fr]
  • Les symptômes comprennent les céphalées, les nausées, les vomissements, la somnolence et la confusion. L’encéphalopathie aiguë apparaît en général immédiatement après la première ou seconde irradiation.[msdmanuals.com]
  • Dès que la personne montre des signes d’atteinte cérébrale, un de ces deux tests sera systématiquement réalisé, par exemple, chez la personne qui obtient un score inférieur à 15 sur l’échelle de Glasgow, ou qui souffre de vomissements, de pertes de conscience[cnfs.ca]
Nausée
  • Les symptômes incluent les maux de tête, l'ataxie, les vertiges, les nausées et les vomissements, les troubles de la vue, le comportement inhabituel et les hallucinations. Le Dr Michael Knauth et coll.[francais.medscape.com]
  • L' œdème cérébral n'entraîne au début le plus souvent aucun symptôme Ensuite, la victime commence à ressentir différents troubles: nausée, mal de tête ou vomissement.[association-aide-victimes.fr]
  • Même modeste, il peut durer plusieurs jours et s'accompagner de nausées, d'insomnie, d'une difficulté à penser et organiser ses actes. Ce sont ces signes qui vous permettront de détecter un coup de chaleur.[mongr.fr]
  • Les symptômes comprennent les céphalées, les nausées, les vomissements, la somnolence et la confusion. L’encéphalopathie aiguë apparaît en général immédiatement après la première ou seconde irradiation.[msdmanuals.com]
  • Les corticoïdes permettent de réduire l’œdème cérébral qui provoque généralement des maux de tête importants, des nausées, des vomissements, des troubles visuels ou des hémiplégies, on parle de syndrome d'hypertension intracrânienne.[glioblastome.fr]
Dysarthrie
  • […] extrêmement urgent (et appeler le 15) devant des manifestations neurologiques diverses d'installation rapide ou soudaine : céphalées, déficit des membres, paralysie faciale, troubles visuels (cécité monoculaire ou hémianopsie), de la parole (aphasie ou dysarthrie[wiki.side-sante.fr]
Œdème papillaire
  • Polymorphisme clinique • Hypertension intracrânienne isolée dans 40% des cas (œdème papillaire au fond d'œil). • Signes déficitaires focaux d'installation aiguë ou progressive, parfois bilatéraux, pouvant être associés à des crises d'épilepsie (10 à 15%[wiki.side-sante.fr]
Hypertension artérielle
  • Œ dème cérébro-méningé par hypertension artérielle R.[scielo.br]
  • Certains des mécanismes qui contribuent à une dysfonction de la BHE sont : une perturbation physique par hypertension artérielle ou par un traumatisme, une libération de facteurs vaso-actifs et de destruction de l'endothélium (par exemple l'acide arachidonique[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
  • Les mesures générales proposées ont pour but de corriger l’hypoxémie, l’hypercapnie, l’hypotension, les poussées d’hypertension artérielle, les troubles hydroélectrolytiques, l’hyperthermie, les crises d’épilepsie, même infracliniques.[urgences-serveur.fr]
  • Aspects hémodynamiques L’ Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) est reconnue comme étant un des facteurs initiaux responsable de l’oedème.[astrium.com]

Bilan

Œdème cérébral
  • L'œdème cérébral de haute altitude L'œdème cérébral de haute altitude est une forme sévère (parfois fatale) du mal des montagnes.[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
  • Résumé : L'œdème cérébral et l'hypoxie cérébrale post-traumatiques sont les acteurs principaux de l'apparition des lésions ischémiques secondaires.[hal.inserm.fr]
  • L'œdème cérébral accompagne différentes maladies de l'encéphale : tumeur, traumatisme, infection, inflammation, accident vasculaire cérébral.[larousse.fr]
  • Après oedème cérébral d'altitude, les saignements cérébraux laissent des traces Les alpinistes qui ont fait un œdème cérébral de haute altitude présentent des traces de microhémorragies cérébrales des années après, selon une petite étude. 17 décembre[francais.medscape.com]
  • Les corticoïdes, tels que la dexaméthasone, peuvent prévenir ou limiter l’œdème cérébral. Les dégâts par rayonnements précoces-différés provoquent des symptômes semblables à ceux de l’encéphalopathie aiguë.[msdmanuals.com]

Traitement

  • Traitements Les approches thérapeutiques comprennent le mannitol, les diurétiques et les corticostéroïdes [ 4 ]. Les corticoïdes de synthèse (type méthylprednisolone) servent à traiter les œdèmes péri-tumoraux.[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
  • Le traitement nécessite une hospitalisation en urgence et associe des antiœdémateux cérébraux (macromolécules, corticostéroïdes) au traitement de la cause. Les antiœdémateux ne sont efficaces qu'en cas d'œdème vasogénique.[larousse.fr]
  • L'ensemble de ce travail a permis d'établir les bénéfices d'un traitement par Epo ou par CEpo sur l'œdème cérébral et l'hypoxie cérébrale post-traumatiques.[hal.inserm.fr]
  • Si aucun traitement n'intervient à ce moment-là, l'hypertension intracrânienne (augmentation de la tension, la pression à l'intérieur du crâne) s'installe.[association-aide-victimes.fr]
  • L’objectif d’une prise en charge efficace d’une HIC est de traiter la lésion causale, de diminuer la PIC et de maintenir une PPC adéquate.[urgences-serveur.fr]

Pronostic

  • De plus, le niveau de PIC est un des déterminants majeurs et précoces du pronostic.[urgences-serveur.fr]
  • Difficultés du pronostic Tous les travaux publiés font état d'une grande difficulté à établir un pronostic individuel dans ce cadre.[wiki.side-sante.fr]
  • Le pronostic en dépend grandement, tout comme l’âge du malade et les éventuelles maladies associées qu’il présente.[chuv.ch]
  • R: "Un pronostic est envisageable à compter de six mois" après l'accident, selon le Pr Safran. Mais bien évidemment des améliorations sont possibles après ce délai, souligne-t-il. "Après la période aiguë, la route peut être très longue.[lepoint.fr]
  • Les nouveau-nés ayant une EHI légère et résolutive ont un bon pronostic neurologique. Ainsi, la neuro-imagerie ne permet pas d’améliorer la prise en charge clinique ni d’établir un meilleur pronostic [ 2 ].[cps.ca]

Étiologie

  • En fonction du contexte étiologique la TDM devra être répétée soit de principe (accident ischémique), soit devant une aggravation clinique.[urgences-serveur.fr]
  • Traitement étiologique Le traitement étiologique peut comprendre différentes interventions thérapeutiques : en cas de lésion métastatique unique, survenant à distance de la tumeur primitive, une intervention neuro-chirurgicale peut se justifier, l' irradiation[oncoprof.net]
  • Dans 20 % des cas, l'enquête étiologique s'avérera négative.[wiki.side-sante.fr]
  • PA) est le composant comm […] Lire la suite COMA Écrit par Marie-Elisabeth FAYMONVILLE, Geneviève LABORIT, Henri LABORIT, Steven LAUREYS, Pierre MAQUET • 3 189 mots • 3 médias Dans le chapitre « Physiopathogénie et traitement » : […] Quelle que soit l'étiologie[universalis.fr]
  • Nous n'avons pas hésité à ranger dans ce chapitre nouveau des faits épars dans la litterature médicale et étiquetés en ne faisant état que de la symptomatologie et des conditions étiologiques: éclampsie gravidique, éclampsie des néphrites, urémie cérébrale[scielo.br]

Épidémiologie

  • Aspects cliniques Epidémiologie La prévalence est surtout fonction de l’altitude atteinte, de la vitesse avec laquelle elle est atteinte et de la susceptibilité individuelle des sujets [10, 2].[astrium.com]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Sur le plan physiopathologique, l'OCHA est caractérisé par des hémorragies cérébrales pétéchiales multiples et à un gonflement de la substance blanche.[francais.medscape.com]
  • L’objectif de cette 7e Conférence de Consensus qui s’est tenue à Paris le 14 décembre 1990 était de clarifier la physiopathologie de l’HIC par OC et d’en proposer une stratégie de prise en charge.[urgences-serveur.fr]
  • L'oedème aigu du poumon de la haute altitude (OAPHA) Aspects physiopathologiques Malgré les nombreux travaux publiés sur ce thème durant la dernière décennie, les mécanismes physiopathologiques de l’OAPHA restent obscurs et complexes (Figure 3).[astrium.com]
  • Ce délai peut être repoussé en cas d'occlusion du tronc basilaire du fait de particularités physiopathologiques (constitution souvent progressive de la thrombose) et de leur extrême gravité. 3 Autres approches thérapeutiques De très nombreux médicaments[wiki.side-sante.fr]

Prévention

  • En dehors des mesures thérapeutiques générales et de la prise en charge des traumatisés crâniens dans des centres spécialisés, il n’y a pas de stratégie clairement définie. l’évaluation des traitements de l’HIC par OC et de sa prévention nécessitera la[urgences-serveur.fr]
  • Prévention La prévention repose sur : l’ascension progressive à HA, l’activité physique modérée, l’usage de vêtements chauds et l’administration préalable de comprimés d’Acetazolamide (Diamox) à la dose de 500 mg par jour, 2 jours avant l’arrivée en altitude[astrium.com]
  • Après un premier accident vasculaire, la prévention d’une récidive par statine est systématique en plus du régime, avec des objectifs de traitement plus stricts.[pourquoidocteur.fr]
  • Il est impossible de détailler ici la prévention des récidives fondée sur le contrôle des facteurs de risque vasculaire, la prévention des embolies cérébrales d'origine cardiaque, la chirurgie d'une sténose carotidienne (parfois en urgence devant des[wiki.side-sante.fr]
  • Les campagnes de prévention des accidents avec les véhicules à moteur, automobile, bateau, motocyclette, etc. semblent efficaces dans la mesure où le nombre de ces accidents est à la baisse dans certaines provinces canadiennes.[cnfs.ca]

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