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Phéochromocytome


Présentation

  • Abstract Objective: To present a case of pheochromocytoma. Case Summary: A young man 17 years of age is admitted to pediatrics for investigation of hypertension.[pharmactuel.com]
  • Dans ces formes familiales, les paragangliomes sont souvent présents sur plusieurs sites et sont récidivants, et les phéochromocytomes sont souvent bilatéraux[concilio.com]
  • […] tumeurs neuroendocrines produisant un excès de catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine) - malignes dans 10% des cas - extra-surrénaliennes dans 10% des cas - bilatérales ou multiples dans 10% des cas - responsable de 0,05 à 0,5% des HTA Présentation[pneumocancero.com]
  • Auteurs : ATTYAOUI F, NOUIRA Y, KBAIER I, BEN YOUNES A, HORCHANI A Référence : Prog Urol, 2000, 10, 95-98 Buts : Rapporter un nouveau cas d'une tumeur rare de la vessie : le phéochromocytome vésical.Matériel et méthodes : Patiente âgée de 45 ans, a présenté[urologie-sante.fr]
  • L’HTA, qui est le signe le plus fréquent (présente dans 90 % des cas), est secondaire à l’hypersécrétion de noradrénaline.[cardiologie-pratique.com]
Pâleur
  • Il s'agit d'une tumeur sécrétante, et s’accompagne donc souvent d’hypertension et de symptômes comme les maux de tête soudains, la pâleur, la sudation importante, la douleur thoracique, la perte de poids, la nervosité, l'angoisse, l'anxiété, les tremblements[carenity.com]
  • […] associées (ATCD perso/fam) – Neuropathie endocrinnienne multiple de type 2 (NEM2) – Phacomatose SF : Paroxystique, souvent étiqueté comme “grand simulateur” – Triade de Ménard céphalée pulsatile palpitation sueurs abondantes – Autres douleur thoracique, pâleur[medg.fr]
  • […] réfractaire ou évoluant par aggravations brutales) Crises hypertensives 30% ( toujours évoquer un phéochromocytome en cas de crise inexpliquée risque coronarien, OPH, AVC,…) Hypotension orthostatique 10-50% Céphalées 60-90% Palpitations 50-70% Sueurs 55-75% Pâleur[wikimedecine.fr]
  • Une pâleur (liée à la vasoconstriction périphérique), des douleurs thoraciques et un collapsus sont aussi possibles. 18/39[campus.cerimes.fr]
  • Patients symptomatiques Céphalées, sudations, tachycardie, pâleur Hypertension réfractaire aux traitements pharmacologiques (avec 3 medicaments y compris un diuretique) Variation de tension inexpliquée Hypotension orthostatique spécialement chez un patient[medicalforum.ch]
Amaigrissement
  • 10% des cas - extra-surrénaliennes dans 10% des cas - bilatérales ou multiples dans 10% des cas - responsable de 0,05 à 0,5% des HTA Présentation clinique - crises d’HTA paroxystiques (40%) : céphalées, sudations, palpitations tremblements, anxiété, amaigrissement[pneumocancero.com]
  • Ces manifestations surviennent en présence d’une tumeur sécrétant principalement de l’épinéphrine et de la dopamine et peuvent consister en un arrêt de la croissance accompagné d’amaigrissement, une asthénie avec une altération de l’état général, des[tropical-cardiology.com]
Asthénie
  • […] toujours évoquer un phéochromocytome en cas de crise inexpliquée risque coronarien, OPH, AVC,…) Hypotension orthostatique 10-50% Céphalées 60-90% Palpitations 50-70% Sueurs 55-75% Pâleur 40-45% Nausées, perte de poids, anxiété, attaques de panique, asthénie[wikimedecine.fr]
  • Ces manifestations surviennent en présence d’une tumeur sécrétant principalement de l’épinéphrine et de la dopamine et peuvent consister en un arrêt de la croissance accompagné d’amaigrissement, une asthénie avec une altération de l’état général, des[tropical-cardiology.com]
Fatigue
  • […] stimulation du système immunitaire peut renforcer vos mécanismes de défense et vous protéger plus efficacement contre les infections des voies respiratoires et des voies urinaires. en savoir plus Carence en fer Une carence en fer se manifeste par une fatigue[santeweb.ch]
Vomissement
  • […] fallut attendre 1922 pour voir publier la première description explicite d’un état d’ «hyperépinéphrinémie» correspondant à une observation faite par Marcel Labbé chez une femme de 28 ans souffrant de constrictions épigastriques, sueurs, palpitations, vomissements[larevuedupraticien.fr]
  • Certaines fois, les symptômes du phéochromocytome peuvent correspondre à des troubles gastro-intestinaux, comme des douleurs intestinales, la nausée et des vomissements.[carenity.com]
  • […] maladie, il s'agit notamment : - des nodule s de Lish : excroissance affect ant les yeux ; - une : tumeur de la glande surrénale, dont dix pour cent de ces tumeurs sont cancéreuses ; - un élargissement du foie ; ... une déshydratation associée à des vomissements[fr.mimi.hu]
Nausée
  • Certaines fois, les symptômes du phéochromocytome peuvent correspondre à des troubles gastro-intestinaux, comme des douleurs intestinales, la nausée et des vomissements.[carenity.com]
  • […] évoluant par aggravations brutales) Crises hypertensives 30% ( toujours évoquer un phéochromocytome en cas de crise inexpliquée risque coronarien, OPH, AVC,…) Hypotension orthostatique 10-50% Céphalées 60-90% Palpitations 50-70% Sueurs 55-75% Pâleur 40-45% Nausées[wikimedecine.fr]
  • Cela peut se manifester par des symptômes tels que des maux de tête, des palpitations, des sueurs, des nausées, de l’anxiété et des picotements des extrémités.[labtestsonline.fr]
Constipation
  • Les femmes sont bien plus touchées que les hommes. en savoir plus Digestion, Troubles Digestifs Parmi les troubles digestifs les plus fréquents figurent notamment les ballonnements, la diarrhée, les brûlures d’estomac, les aigreurs d’estomac et la constipation[santeweb.ch]
Anxiété
  • […] malignes dans 10% des cas - extra-surrénaliennes dans 10% des cas - bilatérales ou multiples dans 10% des cas - responsable de 0,05 à 0,5% des HTA Présentation clinique - crises d’HTA paroxystiques (40%) : céphalées, sudations, palpitations tremblements, anxiété[pneumocancero.com]
  • Il s'agit d'une tumeur sécrétante, et s’accompagne donc souvent d’hypertension et de symptômes comme les maux de tête soudains, la pâleur, la sudation importante, la douleur thoracique, la perte de poids, la nervosité, l'angoisse, l'anxiété, les tremblements[carenity.com]
  • – Neuropathie endocrinnienne multiple de type 2 (NEM2) – Phacomatose SF : Paroxystique, souvent étiqueté comme “grand simulateur” – Triade de Ménard céphalée pulsatile palpitation sueurs abondantes – Autres douleur thoracique, pâleur, acrosyndrome, anxiété[medg.fr]
  • […] brutales) Crises hypertensives 30% ( toujours évoquer un phéochromocytome en cas de crise inexpliquée risque coronarien, OPH, AVC,…) Hypotension orthostatique 10-50% Céphalées 60-90% Palpitations 50-70% Sueurs 55-75% Pâleur 40-45% Nausées, perte de poids, anxiété[wikimedecine.fr]
  • […] principalement de l’épinéphrine et de la dopamine et peuvent consister en un arrêt de la croissance accompagné d’amaigrissement, une asthénie avec une altération de l’état général, des troubles de la glycorégulation, des troubles neurologiques avec anxiété[tropical-cardiology.com]
Hyperhidrose
  • L' hyperhidrose généralisé e idiopathique est rare un diagnostic d'élimination.[fr.mimi.hu]
Céphalée
  • L’examen clinique notamment la triade symptomatique céphalées, sueurs, palpitations associé au dosage des métanéphrines plasmatiques et/ou urinaires permettent de poser le diagnostic.[tropical-cardiology.com]
  • Diagnostic - detecter et confimer la maladie Clinique Le phéochromocytome comporte : - une hypertension artérielle associée à une triade symptomatique typique mais inconstante associant : - des céphalées pulsatiles - des palpitations cardiaques et tachycardie[informationhospitaliere.com]
  • Face à une crise hypertensive paroxystique associée à des sueurs profuses et des céphalées, encore faut-il penser à ce diagnostic et aux causes déclenchantes d'origine médicamenteuse.[lemoniteurdespharmacies.fr]
  • […] catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine) - malignes dans 10% des cas - extra-surrénaliennes dans 10% des cas - bilatérales ou multiples dans 10% des cas - responsable de 0,05 à 0,5% des HTA Présentation clinique - crises d’HTA paroxystiques (40%) : céphalées[pneumocancero.com]
  • YOUNES A, HORCHANI A Référence : Prog Urol, 2000, 10, 95-98 Buts : Rapporter un nouveau cas d'une tumeur rare de la vessie : le phéochromocytome vésical.Matériel et méthodes : Patiente âgée de 45 ans, a présenté une symptomatologie paroxystique faite de céphalées[urologie-sante.fr]
Agitation
  • La littérature fait débuter l’histoire du phéochromocytome avec l’observation princeps de Fränkel (fig. 2), mais il ne s’agit que d’un diagnostic rétrospectif.[larevuedupraticien.fr]
  • Il s'agit d'une tumeur sécrétante, et s’accompagne donc souvent d’hypertension et de symptômes comme les maux de tête soudains, la pâleur, la sudation importante, la douleur thoracique, la perte de poids, la nervosité, l'angoisse, l'anxiété, les tremblements[carenity.com]
  • Résumé du cas : Il s’agit d’un jeune homme de 17 ans, qui est admis en pédiatrie pour l’investigation d’une hypertension artérielle.[pharmactuel.com]
  • D'autres signe s et symptõmes peuvent également être significatifs de la maladie, il s'agit notamment : - des nodule s de Lish : excroissance affect ant les yeux ; - une : tumeur de la glande surrénale, dont dix pour cent de ces tumeurs sont cancéreuses[fr.mimi.hu]
  • Cas illustratif Renseignements cliniques : Il s'agite d'une patiente de 50, sans antécédent médical ou chirurgical, qui consulte les urgences (SAU) pour des douleurs thoraciques et épigastriques.[info-radiologie.ch]
Tremblements
  • […] dopamine) - malignes dans 10% des cas - extra-surrénaliennes dans 10% des cas - bilatérales ou multiples dans 10% des cas - responsable de 0,05 à 0,5% des HTA Présentation clinique - crises d’HTA paroxystiques (40%) : céphalées, sudations, palpitations tremblements[pneumocancero.com]
  • Il s'agit d'une tumeur sécrétante, et s’accompagne donc souvent d’hypertension et de symptômes comme les maux de tête soudains, la pâleur, la sudation importante, la douleur thoracique, la perte de poids, la nervosité, l'angoisse, l'anxiété, les tremblements[carenity.com]
Tremblements
  • […] dopamine) - malignes dans 10% des cas - extra-surrénaliennes dans 10% des cas - bilatérales ou multiples dans 10% des cas - responsable de 0,05 à 0,5% des HTA Présentation clinique - crises d’HTA paroxystiques (40%) : céphalées, sudations, palpitations tremblements[pneumocancero.com]
  • Il s'agit d'une tumeur sécrétante, et s’accompagne donc souvent d’hypertension et de symptômes comme les maux de tête soudains, la pâleur, la sudation importante, la douleur thoracique, la perte de poids, la nervosité, l'angoisse, l'anxiété, les tremblements[carenity.com]
Accident vasculaire cérébral
  • Elles peuvent provoquer un ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL. Le diagnostic est confirmé par la découverte dans les urines, au décours de la crise, de l'ACIDE VANYL MANDELIQUE (voir ce terme) qui est une métanéphrine.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Au fil du temps, l’hypertension artérielle causée par la tumeur peut entraîner des lésions rénales, des pathologies cardiaques, et augmenter le risque d’infarctus du myocarde ( crise cardiaque ) ou d’accident vasculaire cérébral.[labtestsonline.fr]
Palpitations
  • Diagnostic - detecter et confimer la maladie Clinique Le phéochromocytome comporte : - une hypertension artérielle associée à une triade symptomatique typique mais inconstante associant : - des céphalées pulsatiles - des palpitations cardiaques et tachycardie[informationhospitaliere.com]
  • […] noradrénaline, dopamine) - malignes dans 10% des cas - extra-surrénaliennes dans 10% des cas - bilatérales ou multiples dans 10% des cas - responsable de 0,05 à 0,5% des HTA Présentation clinique - crises d’HTA paroxystiques (40%) : céphalées, sudations, palpitations[pneumocancero.com]
  • HORCHANI A Référence : Prog Urol, 2000, 10, 95-98 Buts : Rapporter un nouveau cas d'une tumeur rare de la vessie : le phéochromocytome vésical.Matériel et méthodes : Patiente âgée de 45 ans, a présenté une symptomatologie paroxystique faite de céphalées, palpitations[urologie-sante.fr]
  • Elle provoque des crises d'HYPERTENSION PAROXYSTIQUE (voir ce terme)associée à des troubles vaso-moteurs, des céphalées, des palpitations et des sueurs.[sante-guerir.notrefamille.com]
  • Symptômes et signes Le symptôme caractéristique du phéochromocytome est un accès paroxystique associant des maux de tête, des sueurs, des palpitations et une poussée d'hypertension durant quelques minutes.[larousse.fr]
Hypertension artérielle
  • L’hypertension artérielle est presque toujours présente, mais le phéochromocytome est une étiologie très rare des hypertensions artérielles de l’enfant représentant 1 à 2% [1, 5, 6, 7, 10, 11, 12].[tropical-cardiology.com]
  • Il entraîne la disparition de l'hypertension artérielle.[larousse.fr]
  • Leur dépistage est justifié en cas de découverte d'un incidentalome surrénalien ou d'hypertension artérielle "réfractaire".[wikimedecine.fr]
  • Diagnostic - detecter et confimer la maladie Clinique Le phéochromocytome comporte : - une hypertension artérielle associée à une triade symptomatique typique mais inconstante associant : - des céphalées pulsatiles - des palpitations cardiaques et tachycardie[informationhospitaliere.com]
  • Ces crises se manifestent par une hypertension artérielle brutale, s'accompagnant souvent d'HYPERGLYCEMIE (augmentation du sucre dans le sang). Elles peuvent provoquer un ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL.[sante-guerir.notrefamille.com]
Tachycardie
  • Diagnostic - detecter et confimer la maladie Clinique Le phéochromocytome comporte : - une hypertension artérielle associée à une triade symptomatique typique mais inconstante associant : - des céphalées pulsatiles - des palpitations cardiaques et tachycardie[informationhospitaliere.com]
  • Ce tableau clinique comprend : une hypertension artérielle et une perte de poids associée à une triade symptomatique typique mais inconstante associant : des céphalées pulsatiles des palpitations cardiaques et tachycardie des sueurs profuses Le phéochromocytome[dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
  • Le second, un β-bloquant, dont l'instauration doit obligatoirement se faire après et en coprescription du précédent, prévient ou traite une tachycardie ou un trouble du rythme démasqué par les α-bloquants.[panafrican-med-journal.com]
  • Les doses sont progressivement croissantes et la tachycardie réflexe secondaire est corrigée par l’administration conjointe secondaire et progressive de bêtabloqueurs.[cardiologie-pratique.com]
  • Dans notre cas, nous avons été orienté par les signes cliniques d’appel notamment une hypertension artérielle s’accompagnant de transpirations excessives nocturne, tachycardie, de céphalées, Le scanner abdominal devant les signes cliniques évocateurs,[tropical-cardiology.com]
Douleur thoracique
  • Il s'agit d'une tumeur sécrétante, et s’accompagne donc souvent d’hypertension et de symptômes comme les maux de tête soudains, la pâleur, la sudation importante, la douleur thoracique, la perte de poids, la nervosité, l'angoisse, l'anxiété, les tremblements[carenity.com]
  • thoracique, pâleur, acrosyndrome, anxiété, soif… 0 SCl : Chronique – HTA “suspecte” avec hypotension orthostatique – Hyperglycémie B) Paraclinique Biologie : signes d’appel, peu sensibles – hémoconcentration – intolérance au glucose – hypokaliémie (en[medg.fr]
  • Cas illustratif Renseignements cliniques : Il s'agite d'une patiente de 50, sans antécédent médical ou chirurgical, qui consulte les urgences (SAU) pour des douleurs thoraciques et épigastriques.[info-radiologie.ch]
  • Une pâleur (liée à la vasoconstriction périphérique), des douleurs thoraciques et un collapsus sont aussi possibles. 18/39[campus.cerimes.fr]
Hypotension orthostatique
  • orthostatique – Hyperglycémie B) Paraclinique Biologie : signes d’appel, peu sensibles – hémoconcentration – intolérance au glucose – hypokaliémie (en aigu) Dosage hormonaux (catécholamines et précurseurs) : Indispensable au diagnostic.[medg.fr]
  • orthostatique 10-50% Céphalées 60-90% Palpitations 50-70% Sueurs 55-75% Pâleur 40-45% Nausées, perte de poids, anxiété, attaques de panique, asthénie 20-40% Intolérance au glucose ou hyperglycémie modérée à jeun 40% Les progrès de l'imagerie ont permis[wikimedecine.fr]
  • L’excès de sécrétion de catécholamines et l’hypertension paroxystique sont une caractéristique de la maladie, toutefois une hypotension orthostatique peut aussi se produire chez 10–20% des patients souffrant d’hypertension [11]; cependant, une proportion[medicalforum.ch]

Bilan

  • Risque de complications par urgences hypertensives. 4) PEC 1A A) Bilan Recherche systématique de pathologies associées (présence de l’une d’entre elles dans 40% des phéo) Pathologie Bilan minimal NEM 2 mutation RET bio : calcitonine, PTH et bilan phospho-calcique[medg.fr]
  • Reste du bilan en cas d'affirmation de phéochromocytome : Diagnostic génétique systématique Biologie : glycémie à jeun, hématocrite, hémogramme, ionogramme (hyperaldostéronisme secondaire parfois associé) Examen à la recherche de signes en faveur d'une[wikimedecine.fr]
  • […] des HTA Présentation clinique - crises d’HTA paroxystiques (40%) : céphalées, sudations, palpitations tremblements, anxiété, amaigrissement, troubles digestifs - HTA permanente ordinaire (45%) - asymptomatique (5-15%) : découverte d’imageries ou de bilan[pneumocancero.com]
  • La certitude diagnostic est menée par des tests biologiques, un bilan de localisation par échographie ou par imagerie par résonance magnétique (IRM).[panafrican-med-journal.com]
  • L’IRM est alors réservée au bilan d’extension d’un corticosurrénalome malin. Articles sur le même thème Copyright 2010-2019 - AXIS SANTÉ - Tous droits réservés[cardiologie-pratique.com]
Augmentation de l'hémoglobine
  • Les stigmates d’hypovolémie (augmentation de l’hémoglobine et de l’hématocrite et l’hypokaliémie secondaire à l’hyperaldostéronisme secondaire) sont souvent présents.[cardiologie-pratique.com]

Traitement

  • Plan phéochromocytome Causes Symptômes et signes Diagnostic et traitement Cet article est extrait de l'ouvrage « Larousse Médical ».[larousse.fr]
  • Le traitement de cette lésion nécessite la même préparation que toute autre localisation de phéochromocytome. La cystectomie partielle en assure un traitement radical et efficace.[urologie-sante.fr]
  • Traitement symptomatique, envisager un traitement par MIBG marqué à l'I31. Auteur(s) Shanan Khairi, MD Wikimedecine est réalisé dans un but non lucratif et ne dépend d'aucun subside.[wikimedecine.fr]
  • Le traitement du phéochromocytome le plus adéquat, est la chirurgie.[carenity.com]

Pronostic

  • Le pronostic maternel et fœtal est conditionné par un diagnostic précoce et une prise en charge médicale multidisciplinaire qui prépare à l exérèse de la tumeur.[panafrican-med-journal.com]
  • PROMOTING ACCESS TO AFRICAN RESEARCH Open Access Subscription or Fee Access Phéochromocytome et grossesse: une association rare à ne pas méconnaitre Abstract L’association phéochromocytome et grossesse est rare, pouvant mettre en jeu les pronostics vitaux[ajol.info]
  • […] en analyse multivariée comme étant un facteur de risque de mauvais pronostic.[academie-medecine.fr]
  • En cas de tumeur maligne évoluée ou inopérable pronostic très sombre à court terme (tumeurs chimio et radio-résistantes ). Traitement symptomatique, envisager un traitement par MIBG marqué à l'I31.[wikimedecine.fr]
  • Le pronostic est très bon. Conclusion : Le phéochromocytome est une tumeur très rare chez l’enfant. Cette rareté, ajoutée à la symptomatologie très variée, rend parfois le diagnostic difficile.[pharmactuel.com]

Étiologie

  • Etiologies – Tumeur bénigne de la médullo-surrénale – Rarement tumeur maligne ou localisation primaire autre (paragangliome) 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique Paroxystique triade de Ménard Chronique HTA “suspecte” avec hyoTA ortho Bilan hormonaux[medg.fr]
  • L’hypertension artérielle est presque toujours présente, mais le phéochromocytome est une étiologie très rare des hypertensions artérielles de l’enfant représentant 1 à 2% [1, 5, 6, 7, 10, 11, 12].[tropical-cardiology.com]

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