Présentation
Dans le groupe placebo, 24,8% des patients ont présenté une pneumopathie radique (3,0% de grade III/IV). L’objectif de cette analyse était d’évaluer l’efficacité du durvalumab chez les patients avec pneumopathie radique. [lecancer.fr]
La radiothérapie présente également un risque de lésions pulmonaires par rayonnement, qui peuvent évoluer en la fibrose pulmonaire, qui affecte gravement la qualité de vie des patients. [ichgcp.net]
Généralités Ce référentiel présente les principes de prise en charge des pneumopathies radiques aiguës, survenant moins d'un an après l'irradiation, à l'exclusion des fibroses pulmonaires tardives survenant plus d'un an après la radiothérapie. [360medical.fr]
Les effets indésirables sont présentés selon la classification par classe de systèmes d'organes (SOC) de MedDRA. [docavenue.com]
Système du corps entier
- Inflammation
Normalement, l’inflammation disparaît une fois la blessure guérie, mais dans le cas de la fibrose pulmonaire progressive elle est permanente, d’où l’appellation d’inflammation chronique. [poumonquebec.ca]
Le poumon radique est l'inflammation du poumon causée par une radiothérapie au thorax. Il apparaît le plus souvent dans les 1 à 3 mois suivant le traitement, mais il peut le faire jusqu’à 6 mois après. [cancer.ca]
La pneumonie radique (RP) est une inflammation des poumons due à la radiothérapie ou à la radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT) pour le cancer. [sante.vip]
Peu fréquent mais plus sérieux quand le poumon est irradié: la "pneumopathie radique", pneumonie due aux rayons qui provoquent une inflammation du tissu pulmonaire dans le volume de poumon irradié, inflammation qui peut s'infecter. [pneumocourlancy.fr]
- Lymphome de Hodgkin
Des complications coronariennes, comme des infarctus du myocarde ont été observées avec des doses moyenne chez des patients traités pour cancer du sein ou lymphome de Hodgkin. [arcagy.org]
- Simulation
[…] conformationnelle tridimensionnelle avec ou sans asservissement respiratoire), l’amélioration des appareils de traitement (accélérateurs linéaires de haute énergie, couplés à des collimateurs multilames), la meilleure connaissance des volumes cibles (simulation [em-consulte.com]
Respiratoire
- Pneumopathie
There are two phases of the disease: acute (radiation pneumonitis) and chronic (radiation fibrosis). 36 incluaient notamment: pneumopathie inflammatoire, pneumopathie radique, pneumopathie d'hypersensibilité, pneumonie interstitielle, affection pulmonaire [dictionnaire.reverso.net]
NCT00155909 Statut inconnu Conditions: Pneumopathie radique NCT05448703 Recrutement Conditions: Pneumopathie radique NCT02490319 Recrutement Conditions: Pneumopathie radique NCT05189496 Recrutement Conditions: Pneumopathie radique NCT04863027 Terminé [ichgcp.net]
Rare : réaction cutanée par réactivation de la zone antérieurement irradiée, pneumopathie radique 36 incluaient notamment: pneumopathie inflammatoire, pneumopathie radique, pneumopathie d'hypersensibilité, pneumonie interstitielle, affection pulmonaire [context.reverso.net]
Titre : Pneumopathie post-radique aiguë : une pneumopathie rare, potentiellement grave et très corticosensible; Année de publication : 2010; URL : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20413191 URL : http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0248-8663 [chu-rouen.fr]
Les items correspondant à la pneumopathie radique sont sélectionnés ci-dessous. [360medical.fr]
- Toux
- Différentes classifications de gravité existent, basées notamment sur l'intensité des signes cliniques, radiologiques et des explorations fonctionnelles respiratoires : -> Les manifestations cliniques vont d'une simple toux avec un essoufflement plus [doctissimo.fr]
La radiothérapie, utilisée notamment dans le traitement du cancer du sein, peut avoir pour conséquence une altération du tissu pulmonaire se caractérisant majoritairement par une toux sèche et une dyspnée, que l'on nomme pneumopathie radique. [ks-mag.com]
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CANCEROLOGIE:CANCER:CANCER DU SEIN ; PNEUMOPATHIE ; RADIOTHERAPIE Résumé : La radiothérapie, utilisée notamment dans le traitement du cancer du sein, peut avoir pour conséquence une altération du tissu pulmonaire se caractérisant majoritairement par une toux [projet.chu-besancon.fr]
La stratégie générale est présentée dans l'arbre ci-dessous : Diagnostic et bilan Circonstances de découverte Cliniques Toux, dyspnée, fièvre modérée, diminution de la fonction respiratoire : signes répondant mal au traitement symptomatique tableau [360medical.fr]
- Détresse respiratoire
respiratoire aiguë de l'adulte (SDRA) Trouble caractérisé par une détresse respiratoire évolutive et mettant en jeu le pronostic vital sans pathologie pulmonaire sous-jacente. [oncologik.fr]
Respiratoire Aiguë (SDRA), alvéolite inflammatoire et infiltration pulmonaire. [context.reverso.net]
2 04C021 Interventions majeures sur le thorax, niveau 1 04M073 Infections et inflammations respiratoires, âge supérieur à 17 ans, niveau 3 04M132 Oedème pulmonaire et détresse respiratoire, niveau 2 04M133 Oedème pulmonaire et détresse respiratoire, [aideaucodage.fr]
- Toux sèche
La radiothérapie, utilisée notamment dans le traitement du cancer du sein, peut avoir pour conséquence une altération du tissu pulmonaire se caractérisant majoritairement par une toux sèche et une dyspnée, que l'on nomme pneumopathie radique. [ks-mag.com]
sèche et une dyspnée, que l'on nomme pneumopathie radique. [projet.chu-besancon.fr]
Une toux sèche est fréquente. L'irritation de la peau : En fin de traitement, votre peau peut devenir rouge et sensible, comme lors d'un coup de soleil, dans la zone traitée uniquement. Cette irritation peut s'accompagner de démangeaisons. [radiotherapie-hegp.fr]
L'histoire a débuté trois semaines auparavant par un épisode fébrile à 40 °C et une toux sèche. Une antibiothérapie par amoxicilline a été prescrite pendant neuf jours. [em-abonnement.com]
sèche : Toux fréquente sans mucosités ni mucosités Souvent, les symptômes sont suffisamment bénins pour que les gens les tolèrent et s’en remettent sans avoir besoin d’un traitement médical supplémentaire. [sante.vip]
- Épanchement pleural
Le scanner thoracique montrait des opacités alvéolaires bilatérales, des nodules sous pleuraux, l'absence d'épanchement pleural et d'adénomégalie médiastinale ( fig. 1). [em-abonnement.com]
La rétention hydrique peut se traduire par un oedème périphérique et, moins fréquemment, un épanchement pleural, un épanchement péricardique, une ascite et une prise de poids. [codage.ext.cnamts.fr]
Bien que la majorité des épanchements se résolvent spontanément, l’exclusion par paracentèse d’un épanchement parapneumonique compliqué (pH du liquide pleural < 7,2) ou d’un empyème (présence de pus dans l’espace pleural ou présence de bactéries à l’examen [revmed.ch]
Bilan
La stratégie générale est présentée dans l'arbre ci-dessous : Diagnostic et bilan Circonstances de découverte Cliniques Toux, dyspnée, fièvre modérée, diminution de la fonction respiratoire : signes répondant mal au traitement symptomatique tableau [360medical.fr]
Pour cela consultez un gastro-entérologue qui fera déjà un bilan des lésions. [allodocteurs.fr]
Ce travail accentue le rôle du CT-scan thoracique dans le bilan d’une pneumonie persistante. [revmed.ch]
Plèvre
- Épanchement pleural
Le scanner thoracique montrait des opacités alvéolaires bilatérales, des nodules sous pleuraux, l'absence d'épanchement pleural et d'adénomégalie médiastinale ( fig. 1). [em-abonnement.com]
La rétention hydrique peut se traduire par un oedème périphérique et, moins fréquemment, un épanchement pleural, un épanchement péricardique, une ascite et une prise de poids. [codage.ext.cnamts.fr]
Bien que la majorité des épanchements se résolvent spontanément, l’exclusion par paracentèse d’un épanchement parapneumonique compliqué (pH du liquide pleural < 7,2) ou d’un empyème (présence de pus dans l’espace pleural ou présence de bactéries à l’examen [revmed.ch]
- Frottement pleural
L'auscultation pulmonaire trouvait des crépitants bilatéraux et un frottement pleural. La fibroscopie bronchique était normale ; la culture de la brosse protégée était positive à Candida albicans. [em-abonnement.com]
Sérum
- Augmentation des lymphocytes
Une formule alvéolaire «panachée» (augmentation des lymphocytes, des neutrophiles et des éosinophiles) est retrouvée dans la pneumonie organisée. Le LBA peut aussi confirmer un diagnostic d’hémorragie alvéolaire. [revmed.ch]
Traitement
Par conséquent, il a la valeur potentielle de traiter les radiolésions chroniques. [ichgcp.net]
[…] par radiothérapie soit avant, pendant ou après leur traitement par Pemetrexed Sandoz. [context.reverso.net]
traitées avec une autre chimiothérapie. [caducee.net]
Résumé La radiothérapie thoracique associée ou non à la chimiothérapie joue un rôle majeur dans le traitement des cancers bronchiques, notamment dans le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) localement évolués. [em-consulte.com]
[…] infectieux répondant mal au traitement antibiotique altération des épreuves fonctionnelles respiratoires. [360medical.fr]
Pronostic
- - - Mise en jeu du pronostic vital ; nécessitant une prise en charge en urgence, une intubation, ou une assistance ventilatoire Décès Dyspnée Trouble caractérisé par une sensation désagréable de difficultés respiratoires. [oncologik.fr]
[…] vital ; indication d'hospitalisation ou de prolongation d'hospitalisation ; invalidant ; interférant avec les activités élémentaires de la vie quotidienne Grade 4 : Mise en jeu du pronostic vital ; nécessitant une prise en charge en urgence Grade [360medical.fr]
Pronostic Si la pneumonie radique peut parfois entraîner une détresse respiratoire grave, dans la grande majorité des cas, elle n’est pas mortelle. Le risque de mourir d’une RP est inférieur à 2 %. [sante.vip]
Des formes de pneumopathie organisée cryptogénique corticorésistante ont été décrites [3]dans moins de 10 % des cas et ont souvent une évolution défavorable ; elles sont également associées à des critères pronostics que nous ne trouvons pas dans notre [em-abonnement.com]
Étiologie
Hémi thoracectomie µ Séquelles fracture(s) costale(s) ** 11.1 Bilatéral Cyphoscoliose** Spondylartrite ankylosante µ Anomalies tissus cutané et sous cutané thoracique ** 11.1.2 11.1.2-3 Mixte Uni et Bilatérale Étiologies spécifiques ou non, unique ou [ecours.unice.fr]
Par exemple l’élimination d’une étiologie infectieuse ou tumorale est primordiale. [campus.cerimes.fr]
Aucune étiologie infectieuse bactérienne, virale ou parasitaire n'a pu être identifiée. Une origine immuno-allergique médicamenteuse était possible d'autant plus que l'éosinophilie était apparue après l'introduction de ß-lactamines. [em-abonnement.com]
Bien que la plupart des pneumonies acquises en communauté aient une évolution favorable après initiation d’une antibiothérapie adéquate, une réponse lente ou incomplète n’est pas rare et doit faire réviser l’étiologie ou le traitement. [revmed.ch]
Physiopathologie
Il s’agit d’un domaine de la pathologie très complexe, avec deux principaux mécanismes physiopathologiques : cytotoxicité directe ou réaction d’hypersensibilité. [campus.cerimes.fr]
Et c’est la raison pour laquelle j’ai rejoint des chercheurs au Commissariat à l’Energie Atomique pour comprendre, comprendre les mécanismes, ça s’appelle la physiopathologie et on a cherché à démonter les mécanismes sous forme de plusieurs étapes, comme [arser.asso.fr]
Prévention
L'oxygène hyperbare dans la prévention de la pneumopathie radique Étude sur l'efficacité et l'innocuité de l'oxygénothérapie hyperbare pour prévenir la pneumopathie radique causée par la radiothérapie et la chimiothérapie du cancer du sein Sponsors Commanditaire [ichgcp.net]
Les recherches dans ce domaine se concentrent sur les techniques de radiothérapie de haute précision, la meilleure compréhension de la base moléculaire des lésions pulmonaires radio-induites et l'identification de médicaments candidats pour la prévention [lejournaldumedecin.com]
Ce que vous devez savoir sur les effets à long terme de la radiothérapie Prévention Les chercheurs cherchent des moyens de réduire le risque de pneumonie radique chez les personnes qui subissent une irradiation pour un cancer du poumon. [sante.vip]
Les progrès dans la prévention de ces séquelles à long terme viennent surtout du choix accru entre molécules, et d’une meilleure préservation de la fertilité chez les malades jeunes. [sante.lefigaro.fr]