Présentation
Cependant, les signes ne sont pas toujours présents et peuvent être difficiles à détecter dans un environnement de réanimation bruyant. [msdmanuals.com]
Si détresse respiratoire marquée est présente, le traitement consiste à retirer l’air présent dans l’espace pleural. Pour cela, une aiguille est insérée dans le thorax après légère tranquillisation et l’air est aspiré à l’aide d’une seringue. [urgences-et-consultants-veterinaires.com]
Cependant, ces résultats ne sont pas toujours présents et peuvent être difficiles à détecter dans le cadre d'une réanimation bruyante. [emergency-live.com]
La pleurodèse peut être associée à l’ablation des bulles d’air présentes dans le poumon, de façon à éviter les récidives de pneumothorax. [ameli.fr]
Système du corps entier
- Asymptomatique
Le pneumothorax spontané secondaire survient le plus fréquemment en raison de la rupture de bulles d'emphysème asymptomatiques. [wikimedi.ca]
Lorsque le pneumothorax est asymptomatique, la maladie tend à se résoudre spontanément au bout d’une dizaine de jours. Pour les formes plus agressives, le patient peut être soumis à un drainage thoracique. [carenity.com]
Moyens thérapeutiques Le simple repos Uniquement pour les petits décollements asymptomatiques (résorption spontanée de l’air pleural très lente) et l’arrêt du tabac L’administration d’oxygène L’exsufflation Aspiration à l’aiguille ou au petit cathéter [medecine.ups-tlse.fr]
Terrain, FdR – Tabagisme actif – Grandes variations de pression atmosphérique (orage, ouragan) – Vols aériens, plongée sous-marine – Facteurs génétiques 0 – Les efforts physiques à glotte fermée ne sont pas un FdR de pneumothorax Signes fonctionnels : asymptomatique [medg.fr]
Ainsi, la dyspnée peut aller de très légère (voire asymptomatique) à très sévère avec arrêt cardiaque par manque d’oxygénation des tissus. [deuxiemeavis.fr]
- Ecchymose
Nombreuses ecchymoses. Douleurs thoraciques. Se présente au Service d'Accueil et des Urgences pour soins et certificat médical. Gril costal demandé pour des raisons médico-légal. Pneumothorax traumatique. Image 1. Cas 1. Pneumothorax iatrogène. [info-radiologie.ch]
[…] importante (une asymétrie est en faveur d’une rupture aortique) l’existence d’un emphysème sous-cutané cervical oriente vers une rupture trachéobronchique et l’existence d’un emphysème sous-cutané thoracique vers un pneumothorax la constatation d’une ecchymose [urgences-serveur.fr]
Certains signes spécifiques comme une ecchymose thoracique en regard de la ceinture de sécurité témoignent souvent de lésions de décélérations importantes. Le tableau 1 détaille les points importants de l’examen clinique en traumatologie thoracique. [wiki.side-sante.fr]
Respiratoire
- Dyspnée
[…] clinique) La dyspnée est une sensation subjective d'inconfort et/ou de difficulté lors de la respiration. 1 Questionnaire[modifier | w] Les patients ont parfois de la difficulté à distinguer la dyspnée de la fatigue. [wikimedi.ca]
Les patients qui ont un pneumothorax traumatique présentent souvent une douleur thoracique de type pleural, une dyspnée, une tachypnée et une tachycardie. [msdmanuals.com]
Symptomatologie du pneumothorax traumatique Les patients atteints de pneumothorax traumatique présentent généralement des douleurs thoraciques pleurétiques, une dyspnée, une tachypnée et une tachycardie. [emergency-live.com]
Chez le sujet âgé emphysémateux Difficultés diagnostiques : Indolence et aggravation rapide d'une dyspnée ancienne. [www-sante.ujf-grenoble.fr]
Pronostic Le PNO grave est défini cliniquement par une dyspnée sévère et/ou un collapsus tensionnel. [medg.fr]
- Aspiration
[…] a b et c Pasquier M, Hugli O, Carron PN, Needle aspiration of primary spontaneous pneumothorax, N Engl J Med, 2013;368:e24 ↑ Wakai A, O'Sullivan RG, McCabe G, Simple aspiration versus intercostal tube drainage for primary spontaneous pneumothorax in [fr.wikipedia.org]
La sonde est fixée à un appareil d’aspiration pour retirer l’air et permettre au poumon de se regonfler. Cette intervention peut se pratiquer avec une anesthésie locale uniquement. [msdmanuals.com]
[…] plus efficace aspiration, ont été employés. [ichgcp.net]
- Pneumopathie
Les principales complications sont la sténose, la pneumopathie et la médiastinite. [saranf.net]
Plus rarement le pneumothorax est dû à une pneumopathie granulomateuse ou interstitielle, florissante ou non, à une maladie de Marfan, à une lymphoangiomatose ou à une connectivite. [dictionnaire.academie-medecine.fr]
C'est par exemple un emphysème (qui est une grosse bulle dans le poumon), une fibrose pulmonaire (par exemple dans le cadre de la silicose, maladie professionnelle reconnue), de l'asthme (pouvant être exacerbé par des produits irritants), ou une broncho-pneumopathie [topsante.com]
Ce questionnaire complet devrait cibler les éléments suivants : les causes cardiovasculaires (ex. l'insuffisance cardiaque, l'infarctus du myocarde, l'arythmie, la tamponnade, les valvulopathies, etc.) les causes pulmonaires (ex. les pneumopathies interstitielles [wikimedi.ca]
- Maladie de la plèvre
Des progrès en matière de prise en charge Pr Philippe Astoul, chef du service d’oncologie thoracique, maladies de la plèvre et pneumologie interventionnelle à l’hôpital Nord (Marseille) La prise en charge des pneumothorax spontanés primaires, situation [lesouffle.org]
Pneumothorax spontané: Il se produit sans influence extérieure à la suite de maladies pulmonaires ou de maladies de la plèvre. [css.ch]
A modified two-port thoracoscopic technique versus axillary minithoracotomy for the treatment of recurrent spontaneous pneumothorax: a prospective randomized study, Surg Endosc, 2012;26:607-14 v · m Maladies de la plèvre Anomalies du contenu Épanchement [fr.wikipedia.org]
Musculo-squelettique
- Fracture
[…] fermées multiples de côtes S27.11 3 Hémothorax traumatique, avec plaie intrathoracique S27.31 2 Autres lésions traumatiques du poumon, avec plaie intrathoracique S22.30 2 Fracture fermée de côte S21.9 1 Plaie ouverte du thorax, (partie non précisée) [aideaucodage.fr]
La simple fracture de côtes est le traumatisme thoracique le plus fréquent. Une radiographie du thorax permet de détecter d’éventuelles lésions associées comme le pneumothorax. Le traitement d’une côte fracturée n’est pas toujours chirurgical. [hug.ch]
La présence de plus de cinq fractures de côte est un facteur indépendant de mortalité le caractère bilatéral des fractures est également important et l’existence de plus de trois fractures de côte intéressant les deux hémithorax est associée à une haute [urgences-serveur.fr]
Nous supposons que c’est un traumatisme contondant qui a provoqué la fracture costale et le pneumothorax, mais que la côte brisée n’a pas pénétré dans la plèvre et le poumon. [alertdiver.eu]
Les atteintes pariétales Il s’agit principalement des fractures de côtes et des ceintures scapulaires. [wiki.side-sante.fr]
Gastro-intestinal
- Douleur abdominale
L’examen clinique complet est indispensable (patient polytraumatisé) Tri IAO Tri 1 : Tableau de détresse vitale Tri 2 : Cinétique > 50 km/h, EVA > 7, arguments en faveur contusion myocardique, insuffisance respiratoire, douleurs abdominales et/ou fractures [urgences-serveur.fr]
Neurologique
- Agitation
En cas d'infection, un liquide peut pénétrer dans la cavité pleurale : il s'agit d'une pleurésie. Lorsque de l'air ou du gaz y pénètre, il s'agit d'un pneumothorax. [cancer-du-poumon.ooreka.fr]
Si l’air provient d’une blessure interne, il s’agit d’un pneumothorax fermé. S’il provient d’une blessure externe, il s’agit d’un pneumothorax ouvert. L’ouverture peut provenir d’un défaut du poumon ou d’une lésion (traumatisme). [alertdiver.eu]
Il s’agit d’empêcher ainsi l’affaissement (collapsus) du poumon. [css.ch]
Au maximum, il s’agit d’un arrêt circulatoire. [campus.cerimes.fr]
REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE Copyright © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, États-Unis et ses sociétés affiliées. Tous droits réservés. [msdmanuals.com]
Cardiovasculaire
- Douleur thoracique
(Redirigé depuis Douleur thoracique) Douleur thoracique Symptôme Données Système Musculosquelettique, respiratoire, cardiovasculaire Informations Autres noms DRS, douleur rétro-sternale Spécialités Cardiologie, pneumologie, chirurgie vasculaire Page non [wikimedi.ca]
Les personnes éprouvent une douleur thoracique. La douleur est majoritairement due à la lésion ayant causé le pneumothorax. [msdmanuals.com]
Symptomatologie du pneumothorax traumatique Les patients atteints de pneumothorax traumatique présentent généralement des douleurs thoraciques pleurétiques, une dyspnée, une tachypnée et une tachycardie. [emergency-live.com]
- Cyanose
Pneumothorax suffoquant : importance de la dyspnée, cyanose, distension de l’hémithorax. Radiographie : décollement complet, refoulement médiastinal. [infirmiers.com]
Dans les cas les plus graves, une accélération du rythme cardiaque ainsi qu'un phénomène de cyanose peuvent être observés. Quelle prise en charge ? Le traitement du pneumothorax dépend de son origine. [magicmaman.com]
En fonction de la gravité de la condition, le patient affecté peut souffrir d’affaiblissement, d'altération de la pression artérielle, de cyanose, de douleur de la carotide, d'oppression thoracique, de tachycardie et de vertiges. [carenity.com]
Bilan
Examen et bilan initial À l'arrivée, sera pratiqué un examen rapide du blessé et un premier bilan : Aspect général, état hémodynamique, pouls, TA. [devsante.org]
Le bilan de gravité est généralement réalisé dès avant le diagnostic en recherchant une détresse respiratoire aiguë et des signes de choc. [medg.fr]
Bilan clinique Le pneumothorax ouvert est diagnostiqué cliniquement et nécessite l'inspection de toute la surface de la paroi thoracique. [msdmanuals.com]
Un bilan morphologique et spirométrique normal (tomodensitométrie + exploration fonctionnelle respiratoire) au delà de ce délai de 20 ans devrait donc en toute logique autoriser la plongée en scaphandre. 4.5. [club.quomodo.com]
Obnubilation* S = Sueurs, Souffle court, SpO2 < 92 % ➜ en chute T = Tachycardie 120 < ∂ < 130 bpm, hypoTA E = Extrémités froides 4) Action secouriste A votre arrivée sur les lieux - figez la situation - identifiez le type de blessure (voir définition) et bilan-flash [jlk-rescue.fr]
Plèvre
- Adhérences pleurales
Certaines circonstances (adhérences pleurales, séquelles de maladies pulmonaires, anomalies anatomiques, difficultés techniques, complications imprévues…) peuvent nécessiter de convertir l’intervention en chirurgie conventionnelle avec ouverture du thorax [imm.fr]
Les contre-indications classiques du drainage doivent aussi être respectées en préhospitalier : troubles connus de la coagulation, suspicion d'adhérences pleurales qui peuvent nécessiter l'utilisation à l'hôpital d'une vidéo-thoracoscopie pour guider [jpmiss2.free.fr]
Le drainage des hémothorax de moyenne et faible abondance permet de limiter la survenue d’adhérences pleurales et de séquelles ventilatoires restrictives. Les indications de drainage des hémothorax seront donc larges. [wiki.side-sante.fr]
Les processus inflammatoires associés à la pleurodèse chimique conduisent à la formation d'adhérences pleurales qui oblitèrent efficacement l'espace pleural[33] Surtout indiqué chez les patients frêles, ne pouvant supporter une chirurgie plus extensive [wikimedi.ca]
Traitement
Seule la présence d'un hémothorax important a été associée à une probabilité augmentée d'échec du traitement conservatoire. [afap-asso.fr]
Les complications[modifier | modifier le code] Elles peuvent être de survenue immédiate, de résistance au traitement ou survenir après le traitement. [fr.wikipedia.org]
Les traitements des pneumothorax Repos, exsufflation à l’aiguille, drainage thoracique, intervention chirurgicale… Découvrez les traitements des différents pneumothorax. [lesouffle.org]
Traitement Habituellement tube de thoracostomie Le traitement de la plupart des pneumothorax consiste en l'insertion d'un drain thoracique (p. ex. 28 Fr) dans l'espace intercostal 5 ou 6 en avant de la ligne axillaire médiane. [emergency-live.com]
L'évolution des connaissances concernant sa physiopathologie, associée aux résultats des études cliniques évaluant sa prise en charge en ambulatoire, font reconsidérer les stratégies de traitement initial et de prévention des récidives. [theses.fr]
Pronostic
Lors de traumatismes thoraciques, les parties atteintes menaçant le pronostic vital sont traitées en priorité. La simple fracture de côtes est le traumatisme thoracique le plus fréquent. [hug.ch]
La taille exprimée numériquement est utile principalement pour quantifier la progression et la résolution, plutôt que pour déterminer le pronostic. [emergency-live.com]
Le traumatisme trachéobronchique peut mettre en jeu le pronostic vital par obstruction trachéale, pneumothorax compressif, tamponnade gazeuse, état de choc ou noyade hémorragique. Ainsi, le pronostic dépend de la rapidité de la prise en charge. [saranf.net]
Si la prise en charge thérapeutique ne se fait pas rapidement, le pronostic vital du malade est alors engagé. Pourquoi être bien accompagné en cas de problème de santé ? Concilio vous permet de bénéficier du meilleur du système de santé. [concilio.com]
Messages importants Les accidents à haute vélocité (accidents de la voie publique et chutes de grande hauteur) sont responsables de la majorité des traumatismes thoraciques sévères engageant le pronostic vital. [urgences-serveur.fr]
Étiologie
Prise en charge kinésithérapique : Kinésithérapie respiratoire Prise en charge étiologique Rédaction Morgan PITTE Infirmier Cadre de santé Référence Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. [soins-infirmiers.com]
[…] imagerie du pneumothorax Pneumothorax droit complet Pneumothorax gauche avec niveau hydro-aérique signant un épanchement dans le cul-de-sac pleural TDM d’un pneumothorax droit C ) Diagnostic différentiel Selon la clinique dominante on s’orientera vers les étiologies [medg.fr]
Les pneumothorax traumatiques et barotraumatiques, qui partagent une physiopathologie à priori identique, même si les étiologies sont par essence différentes, n’ont pas de raison d’avoir une cicatrisation différente, et rien n’indique que ces pneumothorax [club.quomodo.com]
L'étiologie probable du pneumothorax doit être déterminé. [wikimedi.ca]
III- Formes étiologiques 1- Pneumothorax spontané primitif (idiopathique) C’est le plus fréquent des pneumothorax dans l'ordre des étiologies. Il survient chez un patient sans anomalie pulmonaire apparente. [infirmiers.com]
Épidémiologie
Mot(s)-clé(s) : Pneumothorax; traumatique; drainage; épidémiologie; recommandations, Pneumothorax--Épidémiologie; Pneumothorax--Thérapeutique; Pneumothorax--Recommandations pour la pratique clinique; Hôpitaux -- Services des urgences--France--Béthune [pepite.univ-lille2.fr]
Nos travaux de recherche sur le PS ont plusieurs axes relatifs aux aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de sa prise en charge initiale, en particulier dans les services d'urgence. Cette thèse s'articule autour de 3 volets. [theses.fr]
Epidémiologie L’incidence du pneumothorax spontané primaire est estimée à 7,4-18 sur 100 000 par an pour les hommes et 1,2-6 sur 100 00 par an pour les femmes. L’incidence du pneumothorax secondaire est de l’ordre de 26/100 000. [amira67.com]
Nous reviendrons sur la coexistence de la MPOC et de l’asthme. centré|vignette|443x443px 2 Épidémiologie[modifier | w] 2.1 Prévalence[modifier | w] 4.4% des Canadiens âgés de 35 ans et plus souffriraient de la MPOC – touche énormément de monde. [wikimedi.ca]
Toutefois, l'étude menée par l'Anses en 2012 aboutit aux conclusions selon lesquelles[21] : « les études épidémiologiques et toxicologiques n’ont pas permis de se prononcer sur la cancérogénicité du talc contaminé par des fibres d’amphiboles (ATA) non [fr.wikipedia.org]
Physiopathologie
Le pneumomédiastin partage une physiopathologie proche, et pose la même problématique Le risque de récurrence et les conséquences dominent la réflexion sur l’aptitude à la plongée. Les différentes questions qui se posent sont : 1. [club.quomodo.com]
[…] thoracique sont « aspirés » vers l'intérieur de celle-ci lors de l'inspiration. 1 Technique[modifier | w] On peut l'observer : dans les espaces intercostaux, au-dessus des clavicules, sous les côtes, sous l'os xiphoïde, dans la fourchette sternale. 2 Physiopathologie [wikimedi.ca]
L'évolution des connaissances concernant sa physiopathologie, associée aux résultats des études cliniques évaluant sa prise en charge en ambulatoire, font reconsidérer les stratégies de traitement initial et de prévention des récidives. [theses.fr]
On le retrouve assez souvent sur un blast, et enfin au décours d'agressions avec plaie contondante ou plaie pénétrante (par arme blanche ou arme à feu). 2) Physiopathologie Du fait des mouvement ventilatoires et de la force de rétraction élastique (aussi [jlk-rescue.fr]
Physiopathologie La plèvre est une enveloppe séreuse du poumon qui lui permet de glisser lors des mouvements respiratoires, limitant ainsi les frottements avec la paroi thoracique La plèvre du poumon gauche est indépendante de la plèvre du poumon droit [soins-infirmiers.com]
Prévention
Prévention du pneumothorax La prévention repose sur la diminution des facteurs de risques (tabagisme, plongée sous-marine, instruments à vent, altitude). Lorsqu’une personne a déjà eu un pneumothorax, il a un risque sur 5 de récidiver. [passeportsante.net]
L'évolution des connaissances concernant sa physiopathologie, associée aux résultats des études cliniques évaluant sa prise en charge en ambulatoire, font reconsidérer les stratégies de traitement initial et de prévention des récidives. [theses.fr]