Présentation
Plusieurs conditions peuvent se présenter de manière similaire à l'AJI systémique, notamment une éruption cutanée transitoire, de la fièvre et de l'arthrite. [doctorhoogstra.com]
Le facteur rhumatoïde est un anticorps présent dans le sang. [merckmanuals.com]
Elle peut se présenter sous de multiples facettes. Cette diversité de présentations rend le diagnostic parfois difficile, particulièrement lors de lapparition des premiers symptômes. [arthrites.be]
La fièvre et l'amaigrissement sont parfois présents au début. "Il en existe plusieurs formes. Une particulière, est caractérisée par la présence de facteur rhumatoïde (un anticorps particulier recherché dans le sérum). [doctissimo.fr]
La prise en charge est adaptée en fonction de l’âge de l’enfant et de la forme clinique qu’il présente. Elle s’articule autour de plusieurs axes. [sante-sur-le-net.com]
Système du corps entier
- Fatigue
Le repos aide à réduire l’inflammation et la fatigue. Faire des pauses tout au long de la journée protège les articulations et préserve l’énergie. [mutualia.fr]
[…] membres inférieurs Douleur aux bassin, hanches, genoux et chevilles Genoux et chevilles enflés Douleur et inflammation de la colonne vertébrale Psoriasis et autres éruptions cutanées Uvéite et iritis Maladie de Crohn ou colite (inflammation de l’intestin) Fatigue [spondylitis.ca]
La SA est une maladie systémique qui peut entraîner des symptômes plus généraux comme de la fièvre, de la fatigue, une perte d'appétit et l'inflammation des yeux. [abbvie.be]
[…] distale et symétrique ; Plus rarement, l’inflammatoire touche la colonne vertébrale et le bassin (les articulations sacro-iliaques), comme c’est le cas avec la spondylarthrite ankylosante ; Le rhumatisme psoriasique entraîne parfois des épisodes de fatigue [aflar.org]
Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde Les premiers symptômes sont la fatigue et des douleurs articulaires avec une raideur matinale des articulations. L' inflammation de la membrane synoviale (synovite) est la cause des douleurs. [futura-sciences.com]
- Gonflement du doigt
D’autres critères peuvent être utiles pour porter le diagnostic : gonflement des doigts (« dactylite »), présence d’un aspect « piqueté des ongles » ou d’une perte d’une partie de l’ongle (« onycholyse »), antécédents familiaux de psoriasis chez un parent [rhumatismes.net]
La dactylite (inflammation et gonflement des doigts et des orteils dits « en saucisse ») touche 40 à 50 % des patients atteints de rhumatisme psoriasique, sous une forme aiguë ou chronique, en particulier au niveau des troisièmes et quatrièmes orteils [vidal.fr]
Les signes typiques suggérant ce sous-type d'AJI sont des gonflements des doigts et des orteils en intégralité (doigts en « saucisse » ou dactylite) et une altération des ongles (ponctuations en dés à coudre). [printo.it]
- Anomalie des ongles
En plus de l'arthrite, cette maladie se caractérise par : une atteinte cutanée (psoriasis), ou à défaut au moins deux des signes suivants : inflammation des doigts (dactylite), anomalie des ongles, antécédent familial de psoriasis. [doctissimo.fr]
De plus, au niveau des doigts, il n'est pas rare d'observer des ongles ponctués de petits cratères (ongles dits « de couturière »). [vidal.fr]
- Sensation de brûlure
brûlure, de picotements ou de démangeaisons de la peau, de sécheresse des yeux et de la bouche, de décoloration des orteils et des doigts lorsqu’il fait froid et d'une légère perte de cheveux. [abbvie.be]
Musculo-squelettique
- Oligoarthrite
L' oligoarthrite est définie par les rhumatologues comme une inflammation ( arthrite ) affectant 2 à 3 articulations durant au moins les 6 premiers mois d'une maladie [ 1 ] Maladies associées [ modifier | modifier le code ] L'oligoarthrite peut être associée [fr.wikipedia.org]
L’oligoarthrite concerne majoritairement les petites filles. L’oligoarthrite (comme la forme systémique) ne s’accompagne pas de symptômes généraux. [ligues-rhumatisme.ch]
Ainsi, l'oligoarthrite juvénile atteint jusqu'à 4 articulations, les genoux et les chevilles principalement (grosses articulations), et de façon asymétrique. [sante.journaldesfemmes.fr]
Concernant l’atteinte articulaire, il s’agit souvent d’une oligoarthrite asymétrique touchant souvent les membres inférieurs et pouvant toucher les hanches. [rhumato.info]
Juvénile Idiopathique); Arthrite juvénile idiopathique; Polyarthrite chronique juvénile; Polyarthrite juvénile; Polyarthrite rhumatoïde juvénile; Acronyme CISMeF : AJI; JIA; Hyponyme MeSH : Arthrite juvénile systémique; Arthrite psoriasique juvénile; Oligoarthrite [cismef.org]
- Arthralgie
Des rapports ont indiqué qu'entre 40 et 60% de patients atteignent remise arthralgie Les manifestations systémiques peuvent rester actives et persister après des années. [doctorhoogstra.com]
Alors que dans le premier cas, les symptômes articulaires apparaissent rapidement après le comptage, dans le deuxième cas les arthralgies/arthrites débutent typiquement une à trois semaines après l’infection. [revmed.ch]
Forme arthralgique, sans gonflement articulaire évident, dont le risque d'évolution vers une PR est d'autant plus important qu'il existe un antécédent de PR chez un apparenté au premier degré, une localisation aux articulations métacarpophalangiennes, [lecofer.org]
Environ un tiers des patients ne présentent d’abord qu’une arthralgie. Les manifestations extraarticulaires peuvent précéder l’arthrite de plusieurs semaines ou mois. Toute articulation peut être touchée. [medicalforum.ch]
- Gonflement articulaire
L’affection est caractérisée par l’apparition de douleurs et de gonflements articulaires ainsi qu’une limitation des mouvements (flexions, rotations, etc.). [concilio.com]
Les épaules, les coudes, les hanches et les genoux peuvent être concernés par les douleurs et les gonflements articulaires. [lecofer.org]
Les symptômes de l’arthrose peuvent comprendre : douleurs articulaires, raideurs articulaires, gonflements articulaires, craquements articulaires lors des mouvements et mobilité articulaire limitées [16]. [abbvie.fr]
Peau
- Éruptions
L'association arthrite, fièvre, éruption, adénopathie, splénomégalie et iridocyclite est caractéristique de certaines formes. Le diagnostic est clinique. [msdmanuals.com]
Plusieurs conditions peuvent se présenter de manière similaire à l'AJI systémique, notamment une éruption cutanée transitoire, de la fièvre et de l'arthrite. [doctorhoogstra.com]
Certaines formes d’arthrite juvénile idiopathique peuvent entraîner de la fièvre, des éruptions cutanées, un gonflement des ganglions lymphatiques et peuvent affecter le cœur. [merckmanuals.com]
Les symptômes peuvent inclure une forte poussée de fièvre (plus de 39 °C) d’une durée minimum de deux semaines et une éruption cutanée. [mutualia.fr]
Symptômes de la spondylarthrite juvénile Enthésite des membres inférieurs Douleur aux bassin, hanches, genoux et chevilles Genoux et chevilles enflés Douleur et inflammation de la colonne vertébrale Psoriasis et autres éruptions cutanées Uvéite et iritis [spondylitis.ca]
- Urticaire
Parmi les signes d'une réaction allergique, on retrouve une grave éruption cutanée, de l'urticaire, un visage bouffi ou une gorge enflée ou une difficulté respiratoire. Dans ce cas, communiquez avec votre médecin immédiatement. [ressourcessante.salutbonjour.ca]
Dans l'arthrite juvénile idiopathique systémique, l'éruption peut être diffuse et migratrice, avec des lésions d'urticaire ou maculaires avec clarté centrale. [msdmanuals.com]
- Prurit
Bien que les éruptions à JIA rarement prurit, peut être causée par des lésions cutanées ou des rayures (Phénomène de Koebner), auquel cas les blessures présentent un linéaire apparence. [doctorhoogstra.com]
Neurologique
- Convulsion
(contrairement à la fièvre intermittente quotidienne de l'arthrite juvénile idiopathique), une éruption cutanée constante (contrairement à l'éruption transitoire de l'arthrite juvénile idiopathique systémique), des manifestations hémorragiques, des convulsions [msdmanuals.com]
Bilan
Des analyses sanguines complètent le bilan. On recherche une augmentation de la vitesse de sédimentation, signe de l'inflammation, et des auto-anticorps : facteurs rhumatoïdes et anticorps anti-CCP. [futura-sciences.com]
Bilan clinique Facteur rhumatoïde (FR), anticorps antinucléaires (AAN), anticorps anti-peptide citrulliné anticyclique (anticyclic citrullinated peptide antibody, anti-CCP) et tests HLA-B27 L'arthrite juvénile idiopathique doit être suspectée chez l'enfant [msdmanuals.com]
Traitement
Autres traitements complémentaires Rééducation La rééducation est un élément essentiel du traitement. [printo.it]
De là l'importance de l'information dans le plan de traitement de l'AJI. Comme pour plusieurs formes d'arthrite inflammatoire, un traitement précoce et agressif est vital pour un bon pronostic. [jointhealth.org]
Je suis davantage sollicitée lorsque les traitements ne fonctionnent pas. [chu-poitiers.fr]
Suivi et adaptation du traitement Évaluation de l'efficacité du traitement et critères de rémission L'efficacité doit être évaluée sur des critères cliniques : compte articulaire (nombre d'articulations présentant un épanchement, une douleur et/ou une [vidal.fr]
Il a permis le traitement de 400'000 patients depuis sa commercialisation, selon Novartis. [zonebourse.com]
Pronostic
Le syndrome d’activation macrophagique peut mettre en jeu le pronostic vital et doit être reconnu tôt et traité de façon active. Les patients avec oligoarthrite ont généralement le meilleur pronostic. [rhumato.info]
Une atteinte pulmonaire s’observe chez près d’un tiers des patients, ce qui est donc un élément pertinent pour le pronostic. [arthritis.ch]
L'AJI systémique a un pronostic variable. [printo.it]
Généralement, les jeunes filles ont un facteur rhumatoïde négatif et bénéficient d'un meilleur pronostic. [msdmanuals.com]
Étiologie
Etiologie À l'heure actuelle, l'étiologie de l'arthrite juvénile idiopathique associée au psoriasis n'est pas élucidée, bien que tous les sous-types d'arthrite juvénile idiopathique soient très probablement des traits génétiques complexes, car ils ne [orpha.net]
Maladie d'Erdheim-Chester [ 4 ] Spondylarthrite ankylosante [ 5 ] ... pathologies d' étiologie inconnue... Elle peut être éventuellement réactivée après un certain temps. [fr.wikipedia.org]
Étiologie « réactionnelle » versus infection lente Les bactéries arthritogènes classiquement associées avec la survenue d’arthrites réactionnelles sont Chlamydia trachomatis et Ureaplasma urealyticum pour les agents infectieux urinaires, et Shigella flexneri [revmed.ch]
L’élément déclencheur de la maladie reste inconnu, mais l’étiologie infectieuse est soupçonnée. [cnfs.ca]
Épidémiologie
Cependant, comme pour la majorité des maladies inflammatoires chroniques affectant l’homme, on ne connaît pas précisément les mécanismes à l’origine de l’AJI.(1) L’épidémiologie L’AJI est une maladie relativement rare qui touche environ 1 à 2 personnes [abbviecare.fr]
Résumé Epidémiologie Dans les populations de type caucasien, l'incidence de l'arthrite idiopathique juvénile (AIJ) est de 8,3/100 000. L'arthrite juvénile idiopathique associée au psoriasis représente jusqu'à 10 % de tous les sous-types d'AJI. [orpha.net]
Les données épidémiologiques ne concordent pas d’une étude à l’autre car le diagnostic est difficile et ses critères ne font pas consensus dans la communauté scientifique. [aflar.org]
La plus fréquente d’entre elles est l’arthrite juvénile idiopathique (AJI) avec une prévalence de 1/1000 en Europe, ce qui correspond aux données épidémiologiques du registre mené en Suisse depuis 2004. Dès 1897, Georg F. [medicalforum.ch]
Physiopathologie
Les progrès récents dans la connaissance de la physiopathologie et l’arrivée des biothérapies ont largement contribué à améliorer le pronostic avec une prise en charge de mieux en mieux codifiée[2]. [rhumato.info]
A l’instar de ce qui a été discuté pour les infections bactériennes ci-dessus, de nombreux mécanismes physiopathologiques ont été évoqués. [revmed.ch]
Sur le plan physiopathologique survient une rupture de la barrière hématoencéphalique, reconnaissable aux cellules et protéines dans la chambre antérieure de l’œil (effet Tyndall), qui peuvent être détectées et quantifiées à l’aide d’un examen biomicroscopique [medicalforum.ch]
[…] ce qui signifie en pratique que, malgré le sur-risque de nature génétique et environnementale conféré par l'existence d'un antécédent familial, plus de 95 % des apparentés du premier degré d'un patient atteint de PR seront indemnes de la maladie. 2 - Physiopathologie [lecofer.org]
Prévention
[…] le plan d’accès à l’hôpital Domaines concernés Rhumatismes inflammatoires chroniques : polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrites, rhumatisme psoriasique Maladies osseuses : ostéoporose, maladie du métabolisme phosphocalcique Suivi des fractures et prévention [hopitaux-paris-centre.aphp.fr]
Par conséquent, il n'existe aucune prévention ou remède efficace. [hometown.bellesifrancato.com]
Notons qu’il existe une arthrite psoriasique juvénile, dont la prévalence est estimée entre 3 et 30 enfants pour 100 000 et est parfois associé à une uvéite. (3) PRÉVENTION ET TRAITEMENT Un diagnostic précoce suivi d’un traitement approprié permet d’éviter [aflar.org]
Prévention des lésions structurales. Prévention du handicap fonctionnel. Prise en charge des manifestations extra-articulaires ou systémiques. Prévention des comorbidités. Préservation de la qualité de vie du patient. [lecofer.org]