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Sclérose en plaques


Présentation

  • Présentation clinique Cas n 1 Patiente de 30 ans, qui se présente pour une baisse de l’acuité visuelle gauche.[revmed.ch]
  • De plus, l’enzyme observée a un « frère jumeau » produit par certaines bactéries souvent présentes dans le système digestif de personnes atteintes de sclérose en plaques.[handicapinfos.com]
  • Cependant, l'espoir est toujours présent comme l'attestent de récents travaux réalisés par une équipe française de chercheurs et sont présentés comme révolutionnaires.[canalvie.com]
  • Au programme du 18 mai au 7 juin Comme chaque année, les avancées sur la maladie seront présentées lors des journées dédiées, organisées par la Maison de la SEP, auxquelles le programme DHUNE est associé.[informations.handicap.fr]
  • La manière dont on m’a présenté les choses n’a pas été adaptée. J’étais dans le rejet de la maladie, donc dans le rejet d’un traitement aussi", analyse-t-elle. J’étais dans le rejet de la maladie, donc dans le rejet d’un traitement aussi.[marieclaire.fr]
Fatigue
  • Il n’existe pas de consensus pour l’évaluation de la fatigue, néanmoins les échelles de mesure les plus utilisées sont la fatigue severity scal e (FSS) [11] et la modified fatigue impact scale (MFIS) [20], version abrégée de la fatigue impact scal e ([elsevier.com]
  • Le bien-être et la santé en général sont améliorés et la fatigue diminuée.[ladepeche.fr]
  • La fatigue, je dirais même l’épuisement, dus aux fluctuations de ma SEP et aux traitements. Je dois gérer ma fatigue en adaptant mes taches du jour.[talenteo.fr]
  • Les symptômes varient d’une personne à une autre et se traduisent, entre autre, par des troubles de la sensibilité, de la vision, de l’équilibre, de la motricité et par la fatigue...[sanofi.fr]
  • Symptômes communs les plus souvent observés Fatigue chronique.[cnfs.ca]
Douleur
  • Mais pour le Dr Serge Perrot, rhumatologue spécialiste de la douleur, le médicament a tout de même un intérêt pour les patients : " Les douleurs de la sclérose en plaques et notamment certaines douleurs de crampes musculaires, de dystonie associées à[allodocteurs.fr]
  • Faire du sport une thérapie J’ai très mal vécu les douleurs et le handicap. Le sport stabilise non seulement la maladie, mais est aussi un moteur pour gagner le plus beau des combats, celui de la vie. Ce qui m’a fait remarcher, c’est le sport.[sanofi.fr]
  • Paresthésie (ex : fourmillement, sensation de chaleur, picotement) ou dysesthésie aux extrémités, au tronc ou d’un côté du visage; Engourdissements; Distractions visuelles (ex : perte de vision partielle, douleur à l’œil causée par une névrite optique[cnfs.ca]
  • Les plus fréquents sont : Les troubles visuels : baisse de l’acuité visuelle d’un oeil, surtout, témoignant d’une névrite optique Les troubles sensitifs : modifications du contact, fourmillements, douleurs Les troubles moteurs ou de la coordination :[hpsj.fr]
  • Voici certains des symptômes possibles : difficulté à marcher problèmes de vision faiblesse ou maladresse sensation anormale (p. ex. fourmillements, engourdissements) fatigue changements d’humeur et cognitifs douleur Les causes de la SP ne sont pas pleinement[canada.ca]
Intolérance à la chaleur
  • Voici quelques précautions face à l’intolérance à la chaleur. Chaleur et sclérose en plaques (Sep) ne font pas bon ménage.[faire-face.fr]
  • […] à la chaleur)...[canalvie.com]
Difficulté à marcher
  • Voici certains des symptômes possibles : difficulté à marcher problèmes de vision faiblesse ou maladresse sensation anormale (p. ex. fourmillements, engourdissements) fatigue changements d’humeur et cognitifs douleur Les causes de la SP ne sont pas pleinement[canada.ca]
Incontinence urinaire
  • Selon la localisation des anomalies, qui se développent sous forme de plaques, on peut observer divers symptômes: engourdissements, douleur, incontinence urinaire, atteinte du champ de vision, problèmes d’articulation, fatigue… Poussées L’évolution se[aqnp.ca]
  • urinaire Constipation Dysfonction érectile ou anesthésie génitale Incontinence fécale (stade avancé de la maladie) Certains de ces symptômes feront donc leur apparition dans le cours de la maladie, selon la localisation et l’importance des plaques qui[cnfs.ca]
Dysfonction sexuelle
  • sexuel; Trouble cognitif léger chez environ 50% des personnes atteintes pour la mémoire, l’attention, la vitesse de traitement de l’information, les habiletés visuo-spatiales et les fonctions exécutives.[cnfs.ca]
Rétention urinaire
  • Moelle épinière Faiblesse motrice des membres inférieurs, accentuation du réflexe de Babinski et des réflexes tendineux profonds, clonus Hémiparésie Dysfonction de la vessie : miction impérieuse, retard à la miction, rétention urinaire partielle, légère[cnfs.ca]
Incontinence fécale
  • fécale (stade avancé de la maladie) Certains de ces symptômes feront donc leur apparition dans le cours de la maladie, selon la localisation et l’importance des plaques qui se forment, seront importants pour une période donnée, puis disparaîtrons en[cnfs.ca]
Trouble de la déglutition
  • […] de la déglutition); Vertiges; Perturbations affectives légères (ex : euphorie, dépression); Chez plusieurs personnes atteintes, la mobilité devient éventuellement un problème majeur.[cnfs.ca]
Vertige
  • […] fréquents sont les paresthésies (trouble non douloureux de la sensibilité), une faiblesse musculaire, voire une paralysie au niveau d’un membre ou d’une partie d’un membre, la main par exemple, les troubles optiques avec une vision double (diplopie), des vertiges[egora.fr]
  • […] autres : troubles de la sensibilité : fourmillements, engourdissement, etc. troubles visuels : névrite optique, diplopie, etc. troubles moteurs : faiblesse musculaire ou spasticité d’un ou plusieurs membres troubles de l’équilibre : associés ou non à des vertiges[fo-rothschild.fr]
  • J-F De Leusse : La maladie provoque progressivement des troubles comme la fatigue, les vertiges, les difficultés visuelles, la perte d’équilibre, et au fur et à mesure de l’avancée de la maladie, cela peut conduire à des situations de handicaps graves[voixdespatients.fr]
  • Les effets indésirables sont peu fréquents et modérés (nausées, vertiges, hallucinations, hyperactivité, anxiété, insomnie, œdèmes des membres inférieurs) et réversibles à l’arrêt du traitement.[elsevier.com]
  • Perturbation mineure initialement, puis majeure éventuellement, de la démarche et de la motricité fine; Ataxie (atteinte neuromotrice de la coordination fine des mouvements volontaires); Difficulté à contrôler la vessie; Dysphagie (trouble de la déglutition); Vertiges[cnfs.ca]
Tremblements
  • Parmi les symptômes fréquemment provoqués par l’inflammation, on retrouve : des troubles de la vision : dans 20 % des cas, le nerf optique est touché et entraîne des douleurs oculaires, une vision double ou la perte totale ou partielle de la vue ; des tremblements[matmut.fr]
  • Dès lors, les symptômes peuvent être très différents d’une personne à l’autre et, chez la même personne, d’un moment à l’autre de l’évolution de la maladie : fatigue, troubles moteurs (faiblesse, perte d’équilibre, tremblements, spasme, …), troubles de[lasante.net]
  • Cette maladie, dont la cause n’est toujours pas connue, se traduit par des symptômes aussi variés que le nombre de fonctions du système nerveux central* humain, tels que des déficits à la marche, des tremblements ou des difficultés à parler.[sciencepresse.qc.ca]
  • , pertes d’équilibre Troubles d’élocution Triade de Charcot : Voix scandée (irrégularité dans le discours), nystagmus et tremblement intentionnel Cerveau Signes et symptômes focaux selon la localisation de la lésion.[cnfs.ca]
Paresthésie
  • Les troubles les plus fréquents sont les paresthésies (trouble non douloureux de la sensibilité), une faiblesse musculaire, voire une paralysie au niveau d’un membre ou d’une partie d’un membre, la main par exemple, les troubles optiques avec une vision[egora.fr]
  • Paresthésie (ex : fourmillement, sensation de chaleur, picotement) ou dysesthésie aux extrémités, au tronc ou d’un côté du visage; Engourdissements; Distractions visuelles (ex : perte de vision partielle, douleur à l’œil causée par une névrite optique[cnfs.ca]
Ataxie
  • Lire aussi Nouvelle cible thérapeutique potentielle dans l’ataxie spinocérébelleuse Des travaux récents démontrent le rôle crucial d’une enzyme dans une forme sévère d’ataxie spinocérébelleuse. …[faire-face.fr]
  • Faiblesse ou maladresse d’un bras ou d’une jambe; Fatigue musculaire (légère spasticité ou fatigabilité inhabituelle d’un ou de plusieurs membres); Perturbation mineure initialement, puis majeure éventuellement, de la démarche et de la motricité fine; Ataxie[cnfs.ca]
Névralgie du trijumeau
Diplopie
  • […] les plus fréquents sont les paresthésies (trouble non douloureux de la sensibilité), une faiblesse musculaire, voire une paralysie au niveau d’un membre ou d’une partie d’un membre, la main par exemple, les troubles optiques avec une vision double (diplopie[egora.fr]
  • […] point de vue clinique, il est important de retenir que puisque les plaques peuvent survenir n’importe où dans le système nerveux central, de nombreuses manifestations cliniques sont possibles : perte de vision d’un œil (névrite optique rétrobulbaire), diplopie[revmed.ch]
  • Néanmoins, certains symptômes sont plus fréquents que d’autres : troubles de la sensibilité : fourmillements, engourdissement, etc. troubles visuels : névrite optique, diplopie, etc. troubles moteurs : faiblesse musculaire ou spasticité d’un ou plusieurs[fo-rothschild.fr]
  • […] des atteintes et symptômes correspondants Atteintes Signes et symptômes Nerfs crâniens II (nerf optique) : Névrite optique unilatérale ou asymétrique : perte de la vision (allant du scotome à la perte totale), douleur, champs de vision anormaux (ex : diplopie[cnfs.ca]
Trouble de la vision
  • Une élévation de la température corporelle peut en effet entraîner des symptômes divers : fatigue, spasticité et troubles de la vision.[faire-face.fr]
  • Parmi les symptômes fréquemment provoqués par l’inflammation, on retrouve : des troubles de la vision : dans 20 % des cas, le nerf optique est touché et entraîne des douleurs oculaires, une vision double ou la perte totale ou partielle de la vue ; des[matmut.fr]
  • Signes et symptômes Chez bon nombre de personnes atteintes, les premiers signes de la maladie se traduisent par des troubles de la vision.[cnfs.ca]
Vision floue
  • Les premières manifestations de la sclérose en plaques peuvent concerner les fonctions sensitives (fourmillements, impressions anormales au tact), motrices (paralysie transitoire d'un membre), la vision (vision floue, baisse brutale de l'acuité visuelle[larousse.fr]
  • Quelle que soit la forme, les malades souffrent de troubles variés, dont les plus classiques sont des paralysies, des difficultés urinaires, sexuelles ou intestinales, une vision floue, des douleurs, des troubles de l' équilibre, parfois des troubles[allodocteurs.fr]
Scotome
  • […] tronc ou d’un côté du visage; Engourdissements; Distractions visuelles (ex : perte de vision partielle, douleur à l’œil causée par une névrite optique rétrobulbaire, vision double causée par une ophtalmoplégie internucléaire, vision obstruée par un scotome[cnfs.ca]
Douleur oculaire
  • Parmi les symptômes fréquemment provoqués par l’inflammation, on retrouve : des troubles de la vision : dans 20 % des cas, le nerf optique est touché et entraîne des douleurs oculaires, une vision double ou la perte totale ou partielle de la vue ; des[matmut.fr]

Bilan

  • Les patients sont souvent adressés pour bilan et thérapeutique par des confrères d’autres hôpitaux ou bien le diagnostic est porté à l’issu d’un problème visuel ayant conduit le patient aux Urgences ophtalmologiques.[fo-rothschild.fr]

Traitement

  • Il faut distinguer le traitement des poussées, le traitement de fond et le traitement des symptômes. Le traitement des poussées, prescrit seulement lors de celles-ci, associe repos et corticoïdes à fortes doses pendant une durée courte.[hpsj.fr]
  • Nous avons besoin d'urgence de traitements plus efficaces pour cette maladie dévastatrice, et donc un grand essai randomisé pour ce traitement devrait être la prochaine étape", conclut le docteur Paolo Muraro.[bfmtv.com]
  • Nous avons le plus large choix de traitements contre la SEP, avec cinq traitements de fond et un médicament à visée symptomatique.[biogen-france.fr]
  • Traitement de deuxième ligne chez l'enfant Environ 50 % des enfants souffrant de SEP passeront à un traitement de deuxième ligne dans les trois ans qui suivent le premier traitement.[premiers-secours.ooreka.fr]
  • Quels sont les traitements de la SEP ? Il est habituel de traiter les poussées de SEP par une cure brève, à doses élevées de corticostéroïdes ( par exemple methylprednisolone en perfusion 1g par jour pendant 3 jours).[ffn-neurologie.fr]

Pronostic

  • Pour cette raison, le pronostic de la maladie est très variable. Chez certains patients, des lésions irréversibles apparaissent déjà précocement, alors que chez d autres, ces lésions irréversibles n apparaissent qu après de nombreuses années.[santeweb.ch]
  • Le pronostic est très incertain, nous connaissons l’évolution de la maladie mais nous ne savons pas à quelle vitesse cela va se produire, quelle va être l’ampleur des atteintes.[voixdespatients.fr]
  • Pronostic Il est très variable.[larousse.fr]
  • Pronostic et complications Généralement détectée entre 20 et 45 ans, la sclérose en plaques a une évolution imprévisible et hautement variable d’une personne à l’autre.[cnfs.ca]

Étiologie

  • Étiologie La sclérose en plaques est d’origine inconnue, mais il est reconnu qu’elle est de nature auto-immune.[cnfs.ca]
  • Tout d’abord, il est important d’éliminer les autres étiologies de la fatigue : une cause iatrogène, un syndrome infectieux, l’exposition à des températures élevées (phénomène d’Uhthoff), un syndrome anxiodépressif ou des troubles du sommeil.[elsevier.com]

Épidémiologie

  • Les études épidémiologiques françaises sont intéressantes car ce pays connaît une répartition inégale des cas de SEP, avec des zones de moyen et de haut risque.[fondation-charcot.org]
  • En ce qui concerne les facteurs environnementaux en revanche, on a besoin de mener des études épidémiologiques, car ils sont encore plus nombreux : les infections virales, les bactéries, le tabac, le soleil, les polluants.[lemonde.fr]
  • L'épidémiologie étudie les facteurs d'environnement. La SEP est répartie selon un gradient de latitude. Elle est plus fréquente lorsqu'on s'éloigne de l'équateur et sa prévalence augmente au fur et à mesure qu'on s'élève en latitude.[ffn-neurologie.fr]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Carte mentale Élargissez votre recherche dans Universalis Physiopathologie La SEP est une maladie inflammatoire du système nerveux central.[universalis.fr]
  • Depuis les années 1980-1990, de nombreux essais thérapeutiques ont été réalisés et se heurtent à plusieurs obstacles du fait des caractéristiques multidimensionnelles de la fatigue, d’une physiopathologie non élucidée à ce jour, des difficultés d’évaluation[elsevier.com]

Prévention

  • Prévention de la sclérose en plaques Il n’existe pas de prévention en ce qui concerne la sclérose en plaques puisque sa cause demeure inconnue.[canalvie.com]
  • Enfin les patients atteints de SEP n'ont aucune prévention spéciale à mettre en place, ni régime particulier à instaurer.[premiers-secours.ooreka.fr]
  • […] ralentir l’expression de la maladie, en ralentir le déclin associé ou en soulager les symptômes : Traitement Objectifs thérapeutiques Corticostéroïdes et glucocorticoïdes Pour abréger les exacerbations Immunomodulateurs (ex : interférons, glatiramer) Prévention[cnfs.ca]

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