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Stéatose hépatique


Présentation

  • Contrairement à la NASH, cette forme d’atteinte hépatique ne présente pas d’inflammation.[d-journal-romand.ch]
  • L'augmentation du taux des triglycérides, toujours présente, mais n'est pas significative. Elle n'est pas nécessaire au diagnostic. On entre ici dans un problème de société global concernant nos habitudes alimentaires.[docteurclic.com]
  • […] octobre 2017 (APMnews) - A la différence de la population générale, chez les patients atteints de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), le risque de maladies cardiovasculaires est identique chez les hommes et les femmes, révèle une étude américaine présentée[apmnews.com]
  • Lorsque le pourcentage de cellules graisseuses présentes dans le foie dépasse les 5%, on dit qu’il y a une « stéatose » (ce terme signifie « augmentation de la graisse »).[synergiashop.com]
Fatigue
  • Une maladie asymptomatique Un des problèmes liés à la stéatose hépatique non alcoolique est qu’elle ne provoque généralement aucun symptôme chez le patient qui en est atteint, hormis un peu de fatigue.[ici.radio-canada.ca]
  • Dans de rares cas, elle occasionne de la fatigue, une sensation de malaise ou un inconfort abdominal. Une augmentation de la taille du foie peut parfois être constatée à la palpation par le médecin.[jeancoutu.com]
  • Les patients se plaindront, le plus souvent, de fatigue, quelques fois de nausées matinales et d’une sensation de réplétion au niveau du flanc droit.[d-journal-romand.ch]
  • Cependant, certaines personnes signalent une gêne abdominale au niveau du foie, une fatigue, une sensation générale de malaise et une gêne vague.[liver.ca]
  • Quelques indices peuvent toutefois mettre la puce à l’oreille: douleur modérée inconfort dans la partie supérieure droite de l’abdomen fatigue Ce n’est qu’à un stade plus avancé que les premiers symptômes apparaissent, mais ils sont peu spécifiques et[synergiashop.com]
Hépatomégalie
  • Hépatomégalie Dominique Lannes, NASH : La maladie de la malbouffe, Paris, Flammarion, 2018, 288 p. (ISBN 9782081421677). Portail de la médecine[fr.wikipedia.org]
Nausée
  • Les patients se plaindront, le plus souvent, de fatigue, quelques fois de nausées matinales et d’une sensation de réplétion au niveau du flanc droit.[d-journal-romand.ch]
Vomissement
  • […] et pressé (sous les côtes droites) Palpation par le médecin: montre un foie trop gros et mou, légèrement douloureux au toucher Symptômes au stade avancé (stéatose hépatique): Dégradation de l état de santé général Perte d appétit Forts maux de ventre Vomissements[santeweb.ch]
Perte d'appétit
  • d’appétit Gonflement des jambes Confusion et troubles de l’élocution Coloration jaune des yeux ou de la peau Hémorragies digestives Accumulation de liquide dans l’abdomen.[synergiashop.com]

Bilan

  • Le bilan biologique peut être totalement normal.[fr.wikipedia.org]
  • Elle comprendra un bilan biologique sanguin pour l’évaluation des paramètres biologiques d’insulinorésistance et du risque cardiovasculaire, marqueurs d’inflammation et bilan hépatique, une analyse du microbiote intestinal, une analyse du métabolome des[institut-benjamin-delessert.net]
  • Un bilan tous les six mois permet de repérer à temps un hépatocarcinome et de l’opérer.[sante.lefigaro.fr]
  • Prescrire actualise son bilan des médicaments qui sont à écarter des soins et à remplacer par de meilleures options. Pour la sixième année consécutive, Prescrire publie un bilan "des médicaments à écarter pour mieux soigner".[prescrire.org]
Augmentation de la phosphatase alcaline
  • L’activité de la gammaGT sérique est fréquemment augmentée. L’activité des phosphatases alcalines est normale ou peu augmentée. La bilirubinémie est normale. A un stade plus avancé le rapport ALAT/ASAT tend à s'inverser.[fr.wikipedia.org]

Traitement

  • (conseils d un nutritionniste) Activité physique régulière Traitement des troubles du métabolisme des graisses Thérapie d une stéatose hépatique aigüe Le traitement à lieu à l hôpital par alimentation intraveineuse.[santeweb.ch]
  • C’est le traitement qui est la fois nécessaire et suffisant. [...][ici.radio-canada.ca]
  • L'hypothèse de ce projet est qu'un traitement de courte durée par une antibiothérapie de type oracilline peut moduler le microbiote intestinal et réduire la lipogenèse hépatique et donc la stéatose hépatique.[institut-benjamin-delessert.net]
  • Traitement À l'heure actuelle, aucun médicament ne permet de traiter efficacement les maladies du foie gras, si les causes principales sont liées à l'obésité, au diabète et à la dyslipidémie. 17.[liver.ca]
  • En effet, le seul traitement considéré comme curatif reste la transplantation du foie, geste lourd comme vous pouvez l’imaginer, à la fois sur le plan médicale et chirurgical.[d-journal-romand.ch]

Pronostic

  • Hepatology, 2016 ; Williams et al., Gastroenterology, 2011 En savoir plus Chiffres clés Pronostic 38% de survie à 10 ans : c’est aujourd’hui le pronostic pour les patients atteints d’une NASH.[valbiotis.com]
  • Si en plus d être gras (cirrhose graisseuse), le foie subit aussi une inflammation, on parle alors d une stéatose hépatique dont le pronostic est moins bon qu une cirrhose graisseuse seule.[santeweb.ch]
  • Pour les patients qui refusent, ou chez qui la transplantation est impossible, on essaie de détruire les foyers de tumeurs, en pratiquant ce que l’on appelle des chimio-embolisations, procédé palliatif et non curatif, avec un pronostic réservé.[d-journal-romand.ch]
  • La prise de caféine pourrait en améliorer le pronostic. Une surveillance biologique régulière des transaminases doit être faite, afin de détecter une aggravation ou une complication.[fr.wikipedia.org]
  • Dans les autres cas, mieux vaut se concentrer sur des soins utiles pour aider le patient à supporter l'absence d'option capable de changer le pronostic ou d'améliorer sa qualité de vie au-delà de l'effet placebo.[prescrire.org]

Étiologie

  • L’étiologie de la NASH repose sur les trois troubles métaboliques et nutritionnels qui lui sont le plus souvent associés : l’obésité, le diabète sucré mal contrôlé, en général non insulino-dépendant de type 2, et l’hypertriglycéridémie.[fr.wikipedia.org]
  • Fréquence et causes L’excès pondéral est la première étiologie, suivie par le diabète de type 2, et l’hyperlipidémie.[d-journal-romand.ch]

Épidémiologie

  • Nous verrons plus tard l’épidémiologie de cette affection. « Dans la population générale, la prévalence de cette affection varie entre 10 et 20 % » Je ne m’attarderai pas sur la description histologique de cette maladie, mais sachez qu’elle se caractérise[d-journal-romand.ch]
  • Définition et épidémiologie Le NAFLD se définit par une accumulation de lipides dans au moins 5% des hépatocytes en l’absence d’une consommation d’alcool significative ( 20 g/jour pour la femme et 30 g/jour pour l’homme).[revmed.ch]
Répartition par sexe
Répartition par âge

Physiopathologie

  • Sa physiopathologie est complexe et consiste notamment en l’accumulation de lipides intrahépatocytaires, de phénomènes inflammatoires et de dysfonctions mitochondriales.[revmed.ch]

Prévention

  • NAFL, NASH : nouvelles épidémies, nouveaux besoins de prévention Les atteintes métaboliques du foie ont émergé comme un sujet de santé publique majeur dans le monde.[valbiotis.com]
  • Éviter le surpoids est le b.a.ba de la prévention. Le microbiote défaillant dégrade trop vite les flavonoïdes, essentiels au métabolisme des graisses, d’où leur accumulation.[notretemps.com]
  • La prévention et le traitement La maladie évolue généralement très lentement, sur des décennies.[jeancoutu.com]
  • La prévention de l’apparition de la maladie de Nash repose sur l’adoption d’une alimentation diversifiée et équilibrée, le tout allié à une activité physique régulière.[web.archive.org]
  • La prévention En choisissant un mode de vie sain, vous éviterez peut-être l'obésité, principale raison de la stéatose hépatique. N'oubliez pas qu'un régime alimentaire sain et l'exercice sont des éléments importants de tout régime amaigrissant.[liver.ca]

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