Présentation
Un-e patient-e souffrant de sténose trachéale présente un souffle court, que ce soit au repos ou pendant une activité ou un exercice. [chuv.ch]
Les premiers résultats ont été présentés au 1er cours international de chirurgie laryngo-trachéale à Valence en avril 2008. [hopitalmarielannelongue.fr]
Coin radiologie 19/09/2016 Un Bouledogue français mâle entier de 10 mois est présenté pour un cornage laryngé évoluant depuis un mois et s’aggravant depuis une semaine : l’animal est abattu et présente une toux sèche lorsqu’il s’excite. [aquivet.fr]
L'équipe parisienne se prévaut aujourd'hui de la transparence dans sa présentation, publiée dimanche dans la revue médicale américaine JAMA. Elle a attendu longtemps pour présenter les résultats d'opérations effectuées en 2009 et 2017. [lepoint.fr]
Système du corps entier
- Insuffisance cardiaque congestive
cardiaque congestive sévère ou une maladie rénale sous-jacente, y compris une sténose des artères rénales), le traitement par inhibiteurs de l' enzyme de conversion ou antagonistes des récepteurs de l' angiotensine # agissant sur ce système a été associé [mt.glosbe.com]
Respiratoire
- Dyspnée
La sténose trachéale doit être évoquée chez tout patient dyspnéique ayant déjà bénéficié d’une intubation ou d’une trachéotomie. [chu-fes.ma]
Seulement 1 à 2% de ces sténoses sont sévères ou symptomatiques et se manifestent par un tableau de dyspnée inspiratoire ne cédant pas sous traitement corticoïde. [ncbi.nlm.nih.gov]
La dyspnée représentait le principal signe révélateur (67%). Tous les patients ont bénéficié d’une TDM cervico-thoracique et d’une fibroscopie bronchique pour évaluer, le type, l’aspect, la localisation et le degré de la sténose. [ao.um5.ac.ma]
La sensation de dyspnée est généralement stable durant la journée, bien qu'un tiers des patients décrive une aggravation le matin[22]. Lorsque la sténose s'aggrave, la dyspnée, initialement perçue seulement à l'effort, devient gênante au repos[20]. [fr.wikipedia.org]
- Stridor
Inspiratory stridor in a 12 month-old girl. Pediatrics Intern 2007; 49: 10122-4 - Speggiorin S, Torre M, Roebuck DJ, McClaren CA, Elliott MJ. A new morphologic classification of congenital tracheobronchial stenosis. [sites.uclouvain.be]
Souvent, il ou elle présente également un battement accru des ailes du nez, une rétraction du thorax et une respiration bruyante ou stridor. [chuv.ch]
Une réduction de calibre, appelée sténose, entraîne une difficulté à respirer et une respiration bruyante à type de stridor ou de cornage. [fr.wikipedia.org]
- Insuffisance respiratoire
Elle se manifeste à distance de l'accident initial, souvent lors de l'extubation mais aussi parfois très longtemps après, par une insuffisance respiratoire du type obstructif (emphysème) atypique avec une résistance inspiratoire plus forte que la résistance [academie-medecine.fr]
Les STPI sont identifiées comme telles à l'admission dans seulement 56% des cas.2 Dans les autres cas, sont évoqués les diagnostics de bronchospasme (25%), de décompensation aiguë d'une insuffisance respiratoire chronique (9%), d'embolie pulmonaire (6% [revmed.ch]
Musculo-squelettique
- Ostéoporose
Rizzoli, Genève (Ostéoporose) ; Pr N. Rodondi, Berne (Médecine interne générale) ; Pr L. Rubbia-Brandt, Genève (Pathologie clinique) ; Pr F. Sarasin, Genève (Médecine d’urgence) ; Pr A. Scheen, Liège (Thérapeutique) ; Pr J. [revmed.ch]
Neurologique
- Accident vasculaire cérébral
Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 43 ans, hypertendu, qui a présenté il y a un an un Accident Vasculaire Cérébral hémorragique suite à un pic hypertensif avec un coma ayant duré 3 mois nécessitant une intubation prolongée et une trachéotomie. [ncbi.nlm.nih.gov]
Bilan
Pas mal de choses ont évolué dernièrement, et un bilan… 31 août 2018 5 commentaires Lire l'article Bilan Laryngoplastie : 2 mois après l’intervention Cet article fait le bilan, deux mois après l’opération de laryngoplastie, nous avions déjà fait un début [vacterl-au-quotidien.com]
RESUMO Objectif Rappeler les principales caracteristiques etiopathogeniques des stenoses tracheales post-intubation; preciser le bilan preoperatoire et discuter les differentes modalites therapeutiques. [pesquisa.bvsalud.org]
Le bilan radiologique (TDM cervicale) a objectivé une sténose circulaire du complexe aryténo-crico-trachéale (figure 2). [research-journal.net]
Le taux d'échec est de l'ordre de 15%.5,9,10 Tous les auteurs insistent sur l'importance d'une technique chirurgicale rigoureuse, l'intérêt du bilan lésionnel préopératoire endoscopique et tomodensitométrique et sur la nécessité d'une sélection rigoureuse [revmed.ch]
Traitement
Conclusion: Nos resultats montrent que le traitement endoscopique des STPI peut etre considere comme un traitement de premiere ligne. Les stenoses complexes et resistantes au traitement endoscopique relevent d'un traitement chirurgical [pesquisa.bvsalud.org]
Cinq patients ont uniquement été traités par laser sur la malacie postérieure. Cette étude confirme que le traitement endoscopique des sténoses trachéales dynamiques en forme de A constitue une alternative à la chirurgie pour certains patients. [archive-ouverte.unige.ch]
La distance moyenne entre la sténose et les cordes vocales était de 4.96 cm et Le degré moyen de la sténose était de 60.5% Le traitement chirurgical (résection-anastomose) a été réalisé chez 9 patients dont 7 ont déjà bénéficié d’un traitement endoscopique [chu-fes.ma]
Si la résection anastomose reste le traitement de référence [8], l’apport du traitement endoscopique a permis de prendre en charge un certain nombre de sténoses. [research-journal.net]
Prise en charge thérapeutique Les choix thérapeutiques Traitement chirurgical Le traitement définitif des STPI repose sur la résection-anastomose trachéale du segment malade. [revmed.ch]
Pronostic
Il existe plusieurs classifications permettant de caractériser les sténoses selon leur localisation et leur importance[8], sans qu'aucune ne permette la prise en compte globale de tous les facteurs pronostics[9]. [fr.wikipedia.org]
Étiologie
Si d'un point de vue étiologique, clinique, diagnostique, les données sont bien définies dans la littérature, il n'en est pas de même du traitement chirurgical qui reste encore mal codifié. Le traitement peut être fait par voie externe. [hal.archives-ouvertes.fr]
L’âge moyen était 34 ans, avec une prédominance masculine de 58 % et un sex-ratio H/F=1.4 Les principales étiologies des sténoses trachéales dans notre série étaient : les sténoses trachéales post intubation (STPI) venant au premier rang avec 50%, suivi [chu-fes.ma]
Nous présentons ici les résultats précoces (étiologie, stratégie, chirurgie) des 2 premières années de l’activité d’un « groupe trachée » dédié à la prise en charge pluridisciplinaire des pathologies trachéales de l’enfant. [journal.sfctcv.org]
Épidémiologie
La fibroscopie bronchique reste l’examen clé pour le diagnostic Objectif du travail: étudier l’épidémiologie des sténoses trachéales post intubation (STPI), l’évaluation et l’amélioration de la prise en charge des sténoses trachéales en général, ainsi [chu-fes.ma]
Epidémiologie Les études prospectives rapportent une fréquence de sténose après intubation et/ou trachéotomie de 10 à 19%.1 Les sténoses responsables d'un retentissement fonctionnel significatif sont cependant beaucoup plus rares, leur fréquence est de [revmed.ch]
Physiopathologie
La physiopathologie des STPI fait intervenir des lésions ischémiques avec ulcération muqueuse et mise à nu des cartilages, induites par la pression du ballonnet. [revmed.ch]
La physiopathologie [3] des sténoses laryngo-trachéales dues à une intubation prolongée fait intervenir des lésions ischémiques avec ulcération muqueuse et mise à nu des cartilages, induites par la pression du ballonnet ; par le biais des phénomènes inflammatoires [research-journal.net]
Annexes[modifier | modifier le code] Bibliographie[modifier | modifier le code] Articles scientifiques[modifier | modifier le code] Physiopathologie des sténoses trachéales : M. Hitier, M. Loäec, V. Patron, E. Edy et S. [fr.wikipedia.org]
Prévention
Le but de ce travail est d’étudier les facteurs de risque favorisant le développement des sténoses trachéales post-canulation, les moyens de prévention, leur prise en charge thérapeutique à travers une étude rétrospective étalée sur neuf ans concernant [ao.um5.ac.ma]
[…] fibroscopie bronchique reste l’examen clé pour le diagnostic Objectif du travail: étudier l’épidémiologie des sténoses trachéales post intubation (STPI), l’évaluation et l’amélioration de la prise en charge des sténoses trachéales en général, ainsi que la prévention [chu-fes.ma]
Wright, « Complications after tracheal resection and reconstruction: prevention and treatment », Journal of Thoracic Disease, vol. 8 (Suppl 2), mars 2016, S160–S167 (ISSN 2072-1439, DOI 10.3978/j.issn.2072-1439.2016.01.86, lire en ligne). ↑ Jeanne-Marie [fr.wikipedia.org]