Présentation
It is somewhat unusual presentation for someone with angina. The arrhythmia terminated with adenosine which has a powerful cholenergic effect that blocks conduction through the AV node. [wikimedi.ca]
Des extrasystoles peuvent être présentes dans diverses maladies (hyperthyroïdie, syndrome d'apnée du sommeil, etc.) et lors d'une électrocution. [ameli.fr]
Une onde U est souvent présente. ECG: QT > 440 ms; QTc > 450 ms chez l’homme, > 470 ms chez la femme; onde U fréquente. [precisdanesthesiecardiaque.ch]
Réalisée, sous anesthésie locale au point de ponction de la veine, à l’aide de sondes intracardiaques, cette technique qui présente peu de risques lorsqu’elle est effectuée par des mains expérimentées est très efficace (85-98 % de succès selon le type [lamedecinedusport.com]
La TSV doit être présente depuis un certain temps pour entraîner une insuffisance cardiaque. [ncbi.nlm.nih.gov]
Respiratoire
- Insuffisance respiratoire
Flutter auriculaire - contexte : cardiopathies, hyperthyroïdie, péricardite, insuffisance respiratoire chronique, infection bronchopulmonaire - ECG : régulier à 150 (2/1) ou 100 (3/1) par min avec complexes atriaux réguliers (ondes F en dents de scie [oncorea.com]
Des cas dissue fatale dinsuffisance respiratoire, de bronchospasme, et dapnée/arrêt respiratoire ont été rapportés. [agence-prd.ansm.sante.fr]
respiratoire, porteur de stimulateur/ défibrillateur). [cardiologie-pratique.com]
- Détresse respiratoire
Les autres symptômes fréquents sont les douleurs thoraciques, les étourdissements, les malaises, la détresse respiratoire et le stress psychique. [medicalforum.ch]
Fœtus
- Accélération
Le temps de l'accélération peut durer de quelques minutes à plusieurs heures, et la crise peut récidiver selon des intervalles très variables. [larousse.fr]
L'accélération du cœur permet une oxygénation musculaire plus rapide. [sante.journaldesfemmes.fr]
Mais, dans certains cas graves, l’accélération du rythme de contraction des ventricules peut provoquer une mort subite. [vidal.fr]
Mis à jour le 19/11/2018 Définition du terme Tachycardie paroxystique : - Tachycardie : accélération du rythme cardiaque qui accompagne certains états infectieux, toxiques, nerveux... ou cardio-vasculaires. - La tachycardie est dite sinusale lorsqu'il [doctissimo.fr]
Une tachycardie excessive et prolongée, par son accélération, peut être un phénomène dangereux. En effet l'accélération du muscle cardiaque entraîne une demande supplémentaire en ressources. [dictionnaire.sensagent.leparisien.fr]
Gastro-intestinal
- Constipation
Par exemple, la prise chronique de bêtabloquants peut provoquer un dysfonctionnement sexuel ou de la fatigue, et l’utilisation à long terme du vérapamil peut provoquer de la constipation. [milestonepharma.com]
Diltiazem Hypotension artérielle Malaises, vertiges Rare toxicité cutanée Rares cas d’hypertrophie gingivale Vérapamil Constipation (fréquent et invalidant) Rares cas d’hypertrophie gingivale Surveillance des effets Compte-tenu de la fréquence et potentielle [pharmacomedicale.org]
- Diarrhée
Les torsades de pointe peuvent être dues : à des concentrations sanguines de potassium ou de magnésium insuffisantes, par exemple lors de diarrhées ou d’usage excessif de laxatifs stimulants ; à un cœur trop lent ; à une mauvaise oxygénation des muscles [vidal.fr]
Cardiovasculaire
- Tachycardie
La tachycardie paroxystique supraventriculaire est fréquente chez les jeunes personnes et est plus gênante que dangereuse. Elle peut être causée par un effort vigoureux. [msdmanuals.com]
La tachycardie double, appelée également bitachycardie ou double tachycardie : cette affection est une association entre une tachycardie ou tachyarythmie auriculaire et une tachycardie ventriculaire. [vulgaris-medical.com]
[…] sinusale Tachycardie paroxystique supraventriculaire Tachycardie sino-auriculaire Tachycardie sinusale Tachycardie supraventriculaire I47.1X-001 Tachycardie paroxystique atriale I47.1X-002 Tachycardie paroxystique auriculo-ventriculaire I47.1X-003 Tachycardie [taurus.unine.ch]
Tachyarythmie supraventriculaire Tachycardie atriale Tachycardie atriale multifocale Tachycardie atriale paroxystique Tachycardie atriale rapide Tachycardie atriale, atrioventriculaire Tachycardie atrio-ventriculaire Tachycardie auriculaire Tachycardie [aideaucodage.fr]
- Cardiopathie
D'autres cardiopathies peuvent être en cause : cardiopathie primitive dilatée, dysplasies «arythmogènes», formes «idiopathiques».Si la tolérance hémodynamique est mauvaise, la réduction d'urgence est indiquée, sous surveillance électrocardiographique, [academie-medecine.fr]
Une maladie de Bouveret peut se déclencher sur un sujet à cœur normal ou être associée à une cardiopathie. [larousse.fr]
Flutter auriculaire - contexte : cardiopathies, hyperthyroïdie, péricardite, insuffisance respiratoire chronique, infection bronchopulmonaire - ECG : régulier à 150 (2/1) ou 100 (3/1) par min avec complexes atriaux réguliers (ondes F en dents de scie [oncorea.com]
Plusieurs autres cardiopathies peuvent être constatées, telles que la transposition corrigée des gros vaisseaux, la communication interventriculaire et d’autres types de cardiopathie (3). [ncbi.nlm.nih.gov]
En absence de cardiopathie, les extrasystoles sont le plus souvent banales. [cardiologiedesenfants.be]
Bilan
Après ce premier bilan, les examens seront orientés par le cardiologue. Traitements anti crises Le traitement de la tachycardie dépend de sa cause. Les tachycardies réactionnelles doivent bénéficier du traitement de la cause. [sante.journaldesfemmes.fr]
Le ralentissement permanent ou passager du cœur dû à une anomalie électrique du cœur et se traduisant par un essoufflement, une fatigue, des malaises avec brèves pertes de connaissance nécessite un bilan et un traitement. [ameli.fr]
En effet, les palpitations peuvent être la première manifestation d’un trouble du rythme ventriculaire grave à risque vital. (3) Le bilan cardiologique comporte au minimum : ECG, échocardiographie, Holter de 24 heures ; et si besoin : test d’effort, imagerie [pap-pediatrie.fr]
Il n’est pas utile de poursuivre le bilan s’il s’agit de la première crise. Il faut rassurer la famille et expliquer les manoeuvres vagales au cas où l’épisode se reproduirait. L’enfant est autorisé à mener une vie normale. [pediatrie-pratique.com]
Rythme
- Tachycardie nodale
[…] atriale multifocale Tachycardies atrioventriculaires (dites « tachycardies jonctionnelles ») Tachycardies par réentrée intra-nodale (« tachycardie de Bouveret« ) : tachycardie nodale slow-fast ou fast-slow Tachycardies par réentrée via faisceau accessoire [e-cardiogram.com]
[…] paroxystique jonctionnelle I47.1X-004 Tachycardie paroxystique nodale [taurus.unine.ch]
La tachycardie jonctionnelle, appelée également tachycardie nodale ou tachycardie paroxystique : il s'agit d'une tachycardie régulière due à une activité d'un centre ectopique situé dans la région du nœud Aschoff-Tawara. [vulgaris-medical.com]
Tachycardie intra-nodale Une tachycardie intra-nodale n’entraine ni fatigue du cœur, ni risque de thrombus et d’embole. [rythmo.fr]
[…] auriculaire paroxystique Tachycardie auriculaire, auriculoventriculaire Tachycardie auriculo-ventriculaire Tachycardie hisienne Tachycardie hisienne congénitale Tachycardie jonctionnelle Tachycardie jonctionnelle ectopique Tachycardie nodale Tachycardie [aideaucodage.fr]
Onde QRS
- Complexe QRS large
TACHYCARDIE SUPRAVENTRICULAIRE Il faudra distinguer par l'ECG les différentes tachycardies à complexes QRS fins : 1. [oncorea.com]
Puisque la dépolarisation ventriculaire est complètement réalisée par le biais de la voie accessoire, le complexe QRS est large. La tachycardie jonctionnelle réciproque antidromique est une tachycardie supraventriculaire à complexe QRS large. [fr.my-ekg.com]
La tachycardie ventriculaire se distingue par des complexes QRS larges et de morphologie différente aux QRS en rythme sinusal. [ncbi.nlm.nih.gov]
(complexe QRS large dit de fusion). [academie-medecine.fr]
Aide au diagnostic des tachycardies à complexes larges ou fins. [agence-prd.ansm.sante.fr]
Traitement
Traitement Le traitement aigu de la crise fait appel à des manœuvres déclenchant le réflexe vagal et à l'injection intraveineuse d'acide adénosine triphosphorique. Un traitement préventif antiarythmique peut être ensuite prescrit. [larousse.fr]
Pronostic Bien que la TVPC soit une maladie grave associée à un taux élevé de létalité en l'absence de traitement, un diagnostic précoce et un traitement adéquat peuvent augmenter considérablement l'espérance de vie. [orpha.net]
[…] du rythme atrial : traitement antiarythmique +/- anticoagulant en fonction des facteurs de risque +/- choc électrique externe +/- ablation Trouble du rythme auriculo-ventriculaire : Traitement médical +/- ablation Trouble du rythme ventriculaire : traitement [american-hospital.org]
Le traitement devra être maintenu au moins jusqu’au premier anniversaire. A l’arrêt du traitement, on observe une rémission des accès de tachycardie dans plus de 80% des cas. [cardiologie-pratique.com]
Pronostic
Le changement du mode de vie, le traitement médical optimal et l'implantation d'un DCI chez les patients présentant des symptômes récurrents, permettent d'envisager un pronostic favorable. [orpha.net]
Souvent, son pronostic est très grave en l'absence de réduction (choc électrique), son évolution pouvant se faire vers une fibrillation ventriculaire puis vers un arrêt cardiaque. [doctissimo.fr]
[…] arythmies chroniques primitives de l'enfant exposent au risque de myocardiopathie rythmique secondaire : qu'il s'agisse de rythme réciproque permanent (à RP' long), de tachycardie atriale chronique ou de forme plus rare de tachycardie ventriculaire, leur pronostic [em-consulte.com]
L’étude électrophysiologique peut être nécessaire pour déclencher la crise de tachycardie et s’impose en cas de WPW pour en connaître le pronostic. [pediatrie-pratique.com]
PRONOSTIC Le pronostic à long terme de la TSV est meilleur lorsque celle-ci survient chez le jeune enfant. En effet, les chances de voir disparaître cette arythmie sont meilleures lorsque le premier épisode apparaît tôt dans la vie. [ncbi.nlm.nih.gov]
Étiologie
Etiologies QT long (bradycardie, hypokaliémie, antiarythmiques…). ESV période réfractaire courte. [e-semio.org]
Etiologie La maladie est hétérogène sur le plan génétique ; dans 70 % des cas, le gène du récepteur de la ryanodine cardiaque (RYR2, 1q43) est en cause et la transmission est autosomique dominante. [orpha.net]
Une alternative pour contrôler les TV est l'ablation par cathéter dont l'efficacité dépend de l'étiologie et de la localisation du foyer d'arythmie. [revmed.ch]
Prise en charge rythmique On peut synthétiser ainsi la prise en charge rythmique, en complément du traitement étiologique, des facteurs favorisants et d’une anticoagulation efficace pour les arythmies atriales emboligènes. [cardiologie-pratique.com]
Les causes cardiaques les plus fréquentes sont bénignes : la tachycardie sinusale, la tachycardie supraventriculaire de type jonctionnel, et les extrasystoles (auriculaires plus que ventriculaires). (2) La première étape de l’enquête étiologique consiste [pap-pediatrie.fr]
Épidémiologie
Résumé Epidémiologie La prévalence de la tachycardie ventriculaire polymorphe catécholaminergique (TVPC) est estimée à 1/10 000. La maladie touche autant les hommes que les femmes. [orpha.net]
L’épidémiologie et l’histoire naturelle des arythmies sont complètement différentes selon que l’enfant a quelques moisde vie ou est âgé de plusieurs années. [cardiologie-pratique.com]
ÉPIDÉMIOLOGIE On estime son incidence entre un cas sur 250 et 1 000 enfants (1). [ncbi.nlm.nih.gov]
Les sources publiées antérieurement qui documentaient les caractéristiques démographiques, cliniques et épidémiologiques des patients atteints de TPSV reposaient sur une seule consultation médicale au cours de laquelle le diagnostic était confirmé à l [milestonepharma.com]
Physiopathologie
Explication physiopathologique Rythme ectopique ventriculaire rapide. [e-semio.org]
Lorsque la tachycardie est en elle même pathologique, ses causes peuvent être multiples, en voici quelques exemples: 3 Physiopathologie 3.1 Rythme normal Réseau de conduction du coeur Foyer d’automaticité : Foyer capable d’émettre une activité pacemaker [wikimedi.ca]
Les mécanismes physiopathologiques sont mieux connus, et les options pharmacologiques plus variées. De plus, il est possible d’offrir un traitement curatif avec l’ablation par cathéter. [ncbi.nlm.nih.gov]
Rappel Physiopathologique - figure 3) Les effets de classe III, par l’augmentation des périodes réfractaires, diminuent les automatismes et interfèrent avec les circuits de réentrée (sans pour autant modifier la vitesse de conduction des influx). [pharmacomedicale.org]
Prévention
La prévention est plus difficile que le traitement. Quand les épisodes sont fréquents ou gênants, les médecins recommandent généralement une ablation par radiofréquence. [soscoeur.fr]
[…] des récidives de fibrillation auriculaire paroxystique et persistante (mais ablation possible) Traitement et prévention des autres tachycardies supra-ventriculaires (mais ablation possible) Traitement et prévention des récidives des troubles du rythme [pharmacomedicale.org]
La prévention des récidives repose sur l’ablation curative par radiofréquence de la voie lente (réentrée intranodale) ou de la voie accessoire, et non sur les antiarythmiques. [cardiologie-pratique.com]
La prévention de la mort subite repose essentiellement sur les β-bloquants et le défibrillateur implantable. [em-consulte.com]
[…] dérivations, souvent entre 250 et 300/min) - traitement : cf fibrillation auriculaire : * anticoagulation * ralentissement : digitaliques, beta-bloquants, inhibiteurs calciques * réduction : cardioversion électrique ou chimique, ablation par radiofréquence - prévention [oncorea.com]