Présentation
Présentation clinique[modifier | modifier le code] La présentation clinique chez l’adulte est variable et peu spécifique. Plusieurs patients sont complètement asymptomatiques. [fr.wikipedia.org]
Système du corps entier
- Collapsus
Thème : Trachéomalacie Origine : RAMEAU Domaines : Médecine Autres formes du thème : Collapsus dynamique des voies aériennes Collapsus trachéobronchique expiratoire Dyskinésie trachéobronchique Sténose trachéobronchique expiratoire Trachéobronchomalacie [data.bnf.fr]
Une trachéomalacie après résection d'un goitre ancien peut être responsable d' un collapsus de la trachée, provoquant une détresse respiratoire après l' extubation. La palpation chirurgicale peropératoire des parois trachéales après ... [educalingo.com]
Elle est due à une obstruction des voies aériennes supérieures (VAS) par un collapsus des tissus supraglottiques lors de l’inspirium. [revmed.ch]
En cas de trachéomalacie, les parois de la trachée (conduit acheminant l'air) sont plus molles que la normale, ce qui peut entraîner un affaissement partiel (collapsus) de la trachée. [context.reverso.net]
En cas de trachéomalacie, les parois de la trachée (conduit acheminant l’air) sont plus molles que la normale, ce qui peut entraîner un affaissement partiel (collapsus) de la trachée. [cochrane.org]
- Pleurs
Maladies rares Recherche Rechercher une maladie rare Définition La trachéomalacie congénitale est un trouble rare qui se manifeste par une trachée souple et flexible induisant un effondrement de la paroi trachéale pendant l'expiration, une toux ou des pleurs [orpha.net]
Mais, en cas de trachéomalacie, la trachée s’affaisse et s’effondre sur elle-même pendant la sortie de l’air, d'une toux ou des pleurs. [femmeactuelle.fr]
Dans d’autres cas, il est intermittent, se manifestant surtout à l’effort (pleurs, tétée…) pour disparaître pendant le sommeil calme. - Parfois on ne l’entend qu’à l’inspiration (surtout s’il est d’origine laryngée). [parents.fr]
sein ou biberon Mastite, muguet de bébé, crevasses allaitement Tire-lait Préparation à l'allaitement Allaitement maternel longue durée Sevrage allaitement maternel Alimentation de bébé et diversification alimentaire La santé de bébé Rhume de bébé Pleurs [forum.magicmaman.com]
[…] reflux laryngo-pharyngé peut diminuer la sensibilité pharyngo-laryngée, favorisant les troubles de la déglutition et les micro-aspirations.17 Présentation clinique La présentation typique de la LM est un stridor inspiratoire aigu, se péjorant lors des pleurs [revmed.ch]
- Infections récurrentes
On retrouve également la trachéomalacie chez des patients ayant eu des infections récurrentes, fumeurs ou non. [fr.wikipedia.org]
- Asymptomatique
Plusieurs patients sont complètement asymptomatiques. [fr.wikipedia.org]
- Fatigue
Le ou la patient-e a une respiration bruyante (sifflement), s'essouffle à l'effort et se fatigue en cas d'activité accrue. Un bébé peut également souffrir d'épisodes de cyanose (sa peau prend une coloration bleue). [chuv.ch]
La trachéomalacie se manifeste par : Une respiration aiguë et bruyante, plus précisément un sifflement Une toux aboyante Des essoufflements durant un effort Une fatigue lors d’une activité importante Des épisodes de cyanose, à savoir une coloration bleutée [femmeactuelle.fr]
Respiratoire
- Toux
Cet essai n’apporté aucune preuve d’effet bénéfique en termes de nombre d'enfants ne présentant plus de toux après deux semaines de traitement. [cochrane.org]
Voir Signal transplantation pulmonaire. .. .. .. .. .. .. .. .. 170 Transport lymphatique. .. .. .. .. .. .. .. .. . .. 175 Transsudat. ... toux émétisante (coqueluche, diverticule œsophagien) ; - toux syncopale, par gêne au retour veineux, évoquant chez [educalingo.com]
En cas de toux sèche, il s’agit souvent d’asthme ou de séquelles d’infection respiratoire, ou d’exposition au tabac, aux polluants. Mais, certaines toux de l’enfant correspondent à des tics, ont une origine psychogène. [egora.fr]
(pneumonie) Rx thorax Rx ou TDM des sinus TDM du thorax Examen microscopique du tissu vivant (typiquement des sinus ou de la muqueuse respiratoire) pour visualiser les anomalies ciliaires Toux psychogène Toux aboyante persistante, pouvant être importante [msdmanuals.com]
Mon frère a 31 ans et a découvert récemment qu'il était atteint par une trachéo, on lui a installé des prothèses afin d'ouvrir ses voies respiratoires mais cette opération lui provoque une toux sévère qu'il doit sans cesse maîtriser avec de la cortisone [carenity.com]
- Dyspnée
Des essoufflements durant un effort Une fatigue lors d’une activité importante Des épisodes de cyanose, à savoir une coloration bleutée de la peau et des muqueuses Des crises répétées de pneumonie Une dysphagie, soit un trouble de la déglutition Une dyspnée [femmeactuelle.fr]
D'autres résultats (dyspnée, scores évaluant la difficulté d’expectoration des crachats) et les explorations fonctionnelles pulmonaires à deux semaines étaient également en faveur du placebo comparativement à la rhDNase en nébulisation sans atteindre [cochrane.org]
[…] de l'appareil digestif J45.1 1 Asthme non allergique J96.1+0 2 Insuffisance respiratoire chronique obstructive P92.3 2 Sous-alimentation du nouveau-né J45.9 1 Asthme, sans précision R63.3 1 Difficultés nutritionnelles et nutrition inadaptée R06.0 1 Dyspnée [aideaucodage.fr]
Kystes bronchiques Kystes pulmonaires Localisation médiastinale intrapulmonaire périphérie pulmonaire Présence d'air très rares rare en règle générale Symptômes dyspnée Diagnostic radio du thorax, tomographie computérisée T raitement résection chirurgicale [embryology.ch]
[…] moitié des patients environ Nez douloureux Epistaxis parfois Evolution en l’absence de traitement vers un nez en « pied de marmite » Chondrite trachéo-bronchique : Observée chez un quart à la moitié des patients Douleurs Raucité de la voix, aphonie Dyspnée [fai2r.org]
- Détresse respiratoire
(trachéomalacie, fistule trachéo-œsophagienne) Trachéomalacie: stridor ou toux aboyante congénitaux, possible détresse respiratoire Fistule trachéo-œsophagienne: antécédents d'hydramnios (si accompagnés d'une atrésie de l'œsophage), de toux ou de détresse [msdmanuals.com]
respiratoire (SDR) Il s'agit d'une malformation survenant généralement chez les prématurés. [embryology.ch]
respiratoire à la naissance, décompensation respiratoire lors d’une infection des voiesrespiratoires, stridor inspiratoire et expiratoire, découverte fortuite lors d’une intubation. [sites.uclouvain.be]
Sa seule indication demeure une détresse respiratoire au réveil. Conclusion Les plaies trachéales post-intubations sont rares et de découverte exceptionnelle en per opératoire lors de chirurgie cervicale. [ncbi.nlm.nih.gov]
Une trachéomalacie après résection d'un goitre ancien peut être responsable d' un collapsus de la trachée, provoquant une détresse respiratoire après l' extubation. La palpation chirurgicale peropératoire des parois trachéales après ... [educalingo.com]
- Stridor expiratoire
Le symptôme le plus fréquent d'une trachéomalacie est le stridor expiratoire (bruit aigu de sifflement). The most common symptom of tracheomalacia is expiratory stridor (high-pitched wheezing sound). [context.reverso.net]
Le symptôme le plus fréquent d’une trachéomalacie est le stridor expiratoire (bruit aigu de sifflement). [cochrane.org]
- Hypoventilation
Les zones atteintes apparaissent relativement hypodenses du fait de l’hypoperfusion qui exprime la vasoconstriction réflexe dans les zones hypoventilées (figure 2). [opa-pratique.com]
Gastro-intestinal
- Dysphagie
[…] plus précisément un sifflement Une toux aboyante Des essoufflements durant un effort Une fatigue lors d’une activité importante Des épisodes de cyanose, à savoir une coloration bleutée de la peau et des muqueuses Des crises répétées de pneumonie Une dysphagie [femmeactuelle.fr]
Dysphagie Grec dus=difficulté, phagein=manger. Sensation de gêne ou de blocage ressentie au moment de l'alimentation, lors du passage des aliments dans la bouche, le pharynx ou l'œsophage. [tousalecole.fr]
- Vomissement
[…] possible hypotonie musculaire ou douleur thoracique pleurale Possible augmentation du travail respiratoire, râles diffus, râles, ou respiration sifflante Bactérienne: fièvre, altération de l'état général, douleur thoracique, dyspnée, douleur abdominale ou vomissements [msdmanuals.com]
La toux, la cyanose, les régurgitations, les vomissements et une prise alimentaire orale lente sont également des symptômes fréquents surtout dans les cas de LM modérée à sévère. [revmed.ch]
- Constipation
Erythème fessier Acné du nourrisson Gastro-entérite chez le bébé Eczéma - Croûtes de lait Otites du bébé Bronchiolite Jaunisse-Ictère du nouveau-né Trisomie Circoncision Reflux gastrique, RGO bébé Fièvre de bébé Maladies Infantiles Coliques du nourrisson Constipation [forum.magicmaman.com]
- Nausée
[…] croissance, wheezing ou pneumonies récidivants (voir Reflux gastro-œsophagien chez les nourrissons) Enfants plus âgés et adolescents: douleur thoracique ou pyrosis après les repas et en position allongée, toux nocturne, wheezing, dysphonie, halitose, nausées [msdmanuals.com]
Peau
- Urticaire
On peut également avoir une urticaire limitée au menton. Modification de l’histoire naturelle On sait que la désensibilisation par voie sous-cutanée peut modifier la carrière allergique (Etude de Moller JACI 2002). [allergique.org]
Cardiovasculaire
- Cyanose
Un bébé peut également souffrir d'épisodes de cyanose (sa peau prend une coloration bleue). La stagnation des sécrétions dans les poumons le prédispose également à des crises répétées de pneumonie. [chuv.ch]
La trachéomalacie se manifeste par : Une respiration aiguë et bruyante, plus précisément un sifflement Une toux aboyante Des essoufflements durant un effort Une fatigue lors d’une activité importante Des épisodes de cyanose, à savoir une coloration bleutée [femmeactuelle.fr]
Cliniquement les enfants présentent une respiration superficielle rapide (tachypnée), associée à une cyanose. Le surfactant n'est produit en quantités suffisantes qu'à partir de la 34 / 35e semaine de grossesse. [embryology.ch]
Neurologique
- Irritabilité
[…] stridor, battement des ailes du nez, geignement, tachypnée Bilan clinique Parfois rx antéro-postérieure et latérale du cou Exposition à la fumée de tabac, à des parfums ou à des polluants environnementaux Bilan clinique Début brutal, fièvre élevée, irritabilité [msdmanuals.com]
Bilan
Pas mal de choses ont évolué dernièrement, et un bilan… 31 août 2018 5 commentaires Lire l'article Bilan Laryngoplastie : 2 mois après l’intervention Cet article fait le bilan, deux mois après l’opération de laryngoplastie, nous avions déjà fait un début [vacterl-au-quotidien.com]
Rx antéro-postérieure et latérale du cou Éventuellement bronchoscopie Rhinorrhée, tachypnée, wheezing, crépitants, geignement, battement des ailes du nez, parfois toux émétisante Chez le nourrisson jusqu'à 24 mois; le plus souvent chez les 3–6 mois Bilan [msdmanuals.com]
Quelle est la place du bilan allergologique dans la dermatite atopique : recommandations du consensus d’Octobre 2004. [allergique.org]
Traitement
Nous avons voulu savoir lequel de ces traitements possibles était le plus efficace. [cochrane.org]
Traitement Le traitement de la trachéo / bronchomalacie dépend en grande partie de la gravité, de la localisation exacte et de la cause du problème. Son traitement peut durer plusieurs mois. [chuv.ch]
Pour les patients symptomatiques, trois principales approches sont disponibles, l'optimisation du traitement médical, le traitement endoscopique et le traitement chirurgical. [fr.wikipedia.org]
Pronostic
Il est peu probable que l’on dispose un jour d’ECR sur la prise en charge chirurgicale chez des enfants souffrant de maladies sévères engageant le pronostic vital associées à une trachéomalacie. [cochrane.org]
Il s’agit d’un ramollissement des anneaux de cartilage formant la trachée qui empêche périodiquement de respirer et engage le pronostic vital, expliquent les auteurs de ce traitement expérimental dont les résultats sont publiés dans la revue américaine [lalanguefrancaise.com]
Le pronostic de l’épisode est celui de l’affection causale. 2/3 [campus.cerimes.fr]
Il s'agit d'un ramollissement des anneaux de cartilage formant la trachée qui empêche périodiquement de respirer et engage le pronostic vital. Il n'existait jusqu'alors aucune thérapie pour guérir cette forme terminale de trachéomalacie. [rts.ch]
Un espoir pour soigner cette maladie jusqu'à présent incurable et qui se manifeste par un ramollissement des anneaux de cartilage formant la trachée, empêchant périodiquement de respirer et engageant sérieusement le pronostic vital, comme l'expliquent [sciencesetavenir.fr]
Étiologie
Selon sa distribution Segmentaire Diffuse Selon l'étiologie (congénitale ou acquise) Ce sont majoritairement des classifications descriptives ou selon l’étiologie. [fr.wikipedia.org]
Épidémiologie
Épidémiologie Ce type d'affection débute généralement chez l'adulte vers l'âge de 40 à 50 ans. Classification Il faut distinguer : La trachéomalacie concernant le ramollissement des anneaux cartilagineux de la trachée. [vulgaris-medical.com]
Définition Maladie rare Maladie inflammatoire Maladie auto-immune probable Maladie systémique : touche essentiellement les cartilages mais d’autres organes peuvent être atteints Epidémiologie 1/285 000 personnes Hommes = femmes Début le plus souvent vers [fai2r.org]
Trachéomalacie chez l'enfant[modifier | modifier le code] Trachéomalacie chez l'adulte[modifier | modifier le code] Épidémiologie et histoire naturelle[modifier | modifier le code] La trachéomalacie n’est pas une condition rare, cependant on ne connaît [fr.wikipedia.org]
Physiopathologie
Elle regroupe de nombreuses étiologies qui diffèrent par leurs aspects morphologiques, leurs mécanismes physiopathologiques et leurs données histopathologiques. [em-consulte.com]
Maladie rare Maladie inflammatoire Maladie auto-immune probable Maladie systémique : touche essentiellement les cartilages mais d’autres organes peuvent être atteints Epidémiologie 1/285 000 personnes Hommes = femmes Début le plus souvent vers 50 ans Physiopathologie [fai2r.org]
Dans tous les cas, les parents doivent avoir compris les mécanismes physiopathologiques de l’événement, la cause retenue et le traitement prescrit. On vérifiera aussi les conditions de couchage de l’enfant (décubitus dorsal). [campus.cerimes.fr]
Le taux de succès de la supraglottoplastie est bon (entre 69 et 94%) avec peu de risques de récidives ou de complications.5–11 Néanmoins, les enfants avec des comorbidités associées ont des taux de succès moins élevés.5,6,12 Étiologie La physiopathologie [revmed.ch]
La physiopathologie est hétérogène. 37 à 40 % des siffleurs siffleront par la suite. [allergique.org]
Prévention
Depuis quelques décennies, les efforts se concentrent donc sur la prévention des complications à long terme, et notamment des troubles de l'oralité. Pour avoir des pistes pédagogiques plus détaillées, voir la rubrique jaune. [tousalecole.fr]
Les tests allergologiques précisent les enfants pouvant bénéficier d’une prévention secondaire. En conclusion : On retrouve des facteurs allergiques dans 30 à 40 % des EA. Il faut explorer le versant immédiat et retardé. [allergique.org]