Présentation
Ils peuvent se présenter isolément ou associés l'un à l'autre. [barraquer.com]
Présentation au sujet: "Troubles de la motilité oculaire"— Transcription de la présentation: 1 Troubles de la motilité oculaire DR LAZHAR DEGDEG Hôpital militaire universitaire de Constantine 2 I / Introduction Les troubles de la motilité oculaire englobent [slideplayer.fr]
Chaque muscle oculaire est stimulé par un nerf crânien Présentation des nerfs crâniens spécifique. [merckmanuals.com]
La présentation sera différente en fonction du muscle et du nerf de commande atteints. Le test de Lancaster permet de quantifier la profondeur de la paralysie en cas d’atteinte de l’oculomotricité extrinsèque. [polevision.fr]
Ce chapitre traite des diplopies binoculaires, présentes les deux yeux ouverts et disparaissant à l'occlusion de l'un ou de l'autre œil. [cen-neurologie.fr]
Système du corps entier
- Chute
Noter que l’affaiblissement des muscles releveurs des paupières, outre le fait que certains malades dorment « les yeux ouverts », peut entraîner une chute permanente des paupières en position debout (« ptôsis ») qui peut gêner la vision. [maladiedesteinert.info]
Parfois, la diffusion du produit atteint les muscles de l’œil et peut engendrer une vision double (diplopie) ou une chute de la paupière supérieure (ptôsis). Ces complications sont imprévisibles, transitoires et disparaissent en quelques jours. [sante-sur-le-net.com]
Le ptosis est la chute de la paupière supérieure venant obstruer la pupille et empêchant la vision. Causes Généralement, il survient en raison d’un déficit du muscle releveur de la paupière qui peut être causée par: Causes aponévrotiques. [icrcat.com]
Son dysfonctionnement déstabilise les images sur la rétine et entraîne des sensations de vertiges, des troubles de l'équilibre, voire des chutes. [pourlascience.fr]
- Difficultés d'alimentation
On voit aussi des difficultés d'alimentation et des rétractions musculo-tendineuses. L'évolution, si l'enfant survit, est invalidante, surtout sur le plan intellectuel. La mortalité néonatale s'élève à 16%. [snof.org]
Neurologique
- Agitation
Il s’agit peut-être d’une diplopie. Cette gêne a des conséquences sur la vie quotidienne, lorsque vous devez conduire, lire ou même travailler. Quelles sont les conséquences de cette maladie ? Comment la traiter ? On vous en dit plus. [problemes-vue.ooreka.fr]
REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE Copyright © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA and its affiliates. All rights reserved. [merckmanuals.com]
Il s’agit donc d’une chirurgie avec laquelle le strabisme est traité, qui consiste à mobiliser les muscles dans le but de rétablir l’alignement oculaire. [icrcat.com]
Il s'agit de séances de rééducation des muscles entourant l'œil. Une partie des exercices est réalisée chez un orthoptiste et une autre partie au domicile du patient. Une dizaine de séances sont en général nécessaires. [elsan.care]
Population touchée Il s'agit principalement d'une maladie touchant les personnes entre 10 et 30 ans. La prévalence est d'environ 5 cas pour 100 000 habitants. [snof.org]
- Parésie
Anévrisme Une parésie du III douloureuse doit faire évoquer la possibilité d'un anévrisme de l'artère communicante postérieure. [revmed.ch]
Parésie contre parésie[modifier | modifier le code] En cas de strabisme dû à une paralysie, on peut envisager une opération sur l'œil non atteint selon le principe nommé « parésie contre parésie », en affaiblissant le synergiste controlatéral « sain » [fr.wikipedia.org]
Le déficit partiel du mouvement est appelé parésie, tandis que si le déficit est total, on parle de paralysie. Ils peuvent se présenter isolément ou associés l'un à l'autre. [barraquer.com]
ÉTIOLOGIE DE LA PARÉSIE CONGÉNITALE L’étiologie de la parésie congénitale du nerf trochléaire est encore débattue. [em-consulte.com]
Certaines des causes peuvent être: un strabisme, qui peut être un strabisme décompensé, c’est-à-dire une déviation des yeux et que le patient souffre depuis son enfance et qui se décompensent à l’âge adulte; les altérations neurologiques, telles que la parésie [icrcat.com]
- Nystagmus
Il existe deux types de nystagmus : – le nystagmus vestibulaire qui comporte deux phases de mouvements : l’une lente et l’autre rapide (qui désigne le sens du nystagmus), – le nystagmus pendulaire où les deux secousses surviennent à la même vitesse. [sante.lefigaro.fr]
Les plus fréquents sont les nystagmus, faits de deux phases de sens contraire. [medecinesciences.org]
S’il y a un nystagmus accompagné d’un strabisme, l’opération du fil de Cüppers peut également être envisagée. [fr.wikipedia.org]
On observe alors des mouvements oculaires anormaux qui correspondent à ce qu’il est convenu d’appeler le nystagmus (c’est un mouvement spontané et conjugué des deux yeux, associant un déplacement lent, suivi d’une secousse rapide). [sclerose-en-plaques.apf.asso.fr]
NYSTAGMUS OPTOCINÉTIQUE Le nystagmus optocinétique assure le maintien stable des images sur la rétine lors des mouvements soutenus de la tête ou de l’environnement. [em-consulte.com]
- Confusion
Cela pourrait être source de confusion pour le cerveau en créant des images miroirs entre lesquelles il est incapable de choisir. [bfmtv.com]
Ils font partie des syndromes de restriction et ont longtemps été l’objet d’une confusion nosologique. Leur étude doit beaucoup aux apports de la génétique. [em-consulte.com]
- Insomnie
- L'insomnie aggrave les manifestations de fatigue visuelle. Une bonne oxygénation l'améliore. [lunaire-iris-des-sens.over-blog.fr]
- L'insomnie aggrave les manifestations de fatigue visuelle. Une bonne oxygיnation l'amיliore. Une activitי physique en cours de journיe est donc conseillיe, de mךme qu'une technique de relaxation. [ophtalmologie.fr]
Yeux
- Diplopie
La diplopie peut toucher les deux yeux (diplopie binoculaire) ou plus rarement juste un seul oeil (la diplopie monoculaire). Dans tous les cas, une vision double ne doit pas être ignorée et doit motiver à consulter un médecin. [passeportsante.net]
Diplopie : définition La diplopie se définit par le fait de voir deux images là où il n’y a qu’un seul objet. [problemes-vue.ooreka.fr]
Chapitre 14 La diplopie Une diplopie est la vision double d'un objet unique. Une diplopie monoculairepersiste à l'occlusion de l'œil sain et disparaît à l'occlusion de l'œil atteint. [sfo-online.fr]
Qu'est-ce que la diplopie? La diplopie est une altération visuelle qui consiste en la perception de la double vision. [icrcat.com]
Hiérarchisation des connaissances Une diplopie est la vision double d'un objet unique. Une diplopie monoculaire persiste à l'occlusion de l'œil sain et disparaît à l'occlusion de l'œil atteint. [cen-neurologie.fr]
- Chémosis
Syndrome orbitaire Un syndrome orbitaire est marqué par une exophtalmie et un chémosis. Quand la paralysie oculomotrice et le syndrome orbitaire sont associés à une atteinte de la fonction visuelle, il s'agit d'un syndrome de l'apex orbitaire. [sfo-online.fr]
Syndrome orbitaire Un syndrome orbitaire est marqué par une exophtalmie et un chémosis. [cen-neurologie.fr]
L'œil est rouge, souvent exophtalme avec un chémosis (figure 5). Une diplopie binoculaire est fréquente et la diminution de la fonction visuelle est possible en cas de neuropathie optique. [revmed.ch]
Cliniquement, l’atteinte oculomotrice s’accompagne de signes inflammatoires locaux : douleur à la mobilisation du globe, chémosis, rougeur conjonctivale en regard de l’insertion des muscles droits. [em-consulte.com]
- Yeux rouges
De nombreuses causes de douleur oculaire provoquent aussi des yeux rouges (Rougeur des yeux). D’autres symptômes peuvent aussi se manifester en fonction de la cause de la douleur oculaire. [urgence-ophtalmo74.com]
Ce peut ךtre aussi des sensations d'irritation, de br�lures, de picotements, de dיmangeaisons avec parfois yeux rouges, larmoiement ou irritation du bord des paupiטres. [ophtalmologie.fr]
De nombreuses causes de douleur oculaire provoquent aussi des yeux rouges Rougeur des yeux. D’autres symptômes peuvent aussi se manifester en fonction de la cause de la douleur oculaire. [msdmanuals.com]
Ce peut être aussi des sensations d'irritation, de brûlures, de picotements, de démangeaisons avec parfois yeux rouges, larmoiement ou irritation du bord des paupières, de sécheresse oculaire. [lunaire-iris-des-sens.over-blog.fr]
- Blépharite
Certains facteurs ont tendance à aggraver les contractions au long terme : irritants environnementaux (vent, lumière forte, pollution de l’air), fatigue, sensibilité à la lumière, stress, blépharite, conjonctivite, sécheresse oculaire. [sante-sur-le-net.com]
Bilan
Dans le cas où vous constatez certains de ces signes, il serait utile de réaliser un bilan neurovisuel. [bloghoptoys.fr]
Un bilan orthoptique est pris en charge par l’assurance maladie sur prescription médicale. [gereso.com]
Pour épargner vos yeux au maximum, n’hésitez pas à prendre rendez-vous chez un ophtalmologiste pour avoir un bilan examen visuel complet. [nikon-lenswear.fr]
Un bilan orthoptique permet d'évaluer l'intensité du trouble. Quels sont les symptômes de ce trouble de la vision ? Les symptômes apparaissent petit à petit. [elsan.care]
Bilan complémentaire Les examens complémentaires sont prescrits dans les syndromes acquis lors de la recherche étiologique et pour la surveillance : bilan biologique : syndrome inflammatoire, bilan thyroïdien… ; bilan locorégional orienté par la clinique [em-consulte.com]
Traitement
Traitement de la diplopie monoculaire Pour soigner les diplopies monoculaires, le traitement est celui de la cause : le traitement d’une cataracte ; la réparation chirurgicale en cas d’atteinte de l’iris. [passeportsante.net]
Un traitement à base de cortisone en cas d'inflammation de l’œil. [problemes-vue.ooreka.fr]
Il n’existe actuellement aucun traitement de la neuropathie du chiasma optique. On peut traiter la papillopathie à l’aide de médicaments. La télangiectasie ne nécessite pas de traitement. [cancer.ca]
Comment est traité le trouble de la convergence oculaire ? Le réapprentissage visio-moteur constitue la prise en charge la plus efficace pour traiter l’insuffisance de convergence oculaire. [institut-laser-vision.paris]
Pronostic
Hypermétropie non corrigée 32 strabisme OD accommodatif strabisme OG strabisme OD accommodatif 33 2/ Esotropies non accommodatives Généralement congénitales Ne sont pas en rapport avec hypermétropie La correction ne corrige pas la déviation Mouvais pronostic [slideplayer.fr]
Pronostic Pris en charge de manière appropriée, le SD isolé est une maladie bénigne dont le pronostic pour la vision sur le long terme peut être excellent. [orpha.net]
[…] muscles squelettiques des membres, de la face et du pharynx, des muscles lisses de la voie digestive et de l'utérus. 2) Signes supplémentaires parfois présents : Les anomalies de la conduction cardiaque sont un problème fréquent et majeur car engageant le pronostic [snof.org]
Chez les patients immunodéprimés, il faut savoir évoquer une sinusite sphénoïdale aiguë fongique invasive et au pronostic très sombre. [sfo-online.fr]
Étiologie
La douleur associée à la paralysie n'est pas très spécifique des étiologies. [sfo-online.fr]
Devant une paralysie extrinsèque avec préservation de la pupille, douloureuse ou non, les étiologies à évoquer dépendent de l'âge. a. Au-delà de 50 ans L'étiologie vasculaire ischémique du tronc nerveux prévaut. [cen-neurologie.fr]
La paralysie est souvent incomplète donnant lieu soit à une atteinte extrinsèque partielle soit à une atteinte intrinsèque isolée. 22 23 Atteinte du III (RPS) 24 Etiologies des paralysie oculomotrices POM CONGÉNITALES POM TRAUMATIQUES : traumatisme crânien [slideplayer.fr]
ÉTIOLOGIE DE LA PARÉSIE CONGÉNITALE L’étiologie de la parésie congénitale du nerf trochléaire est encore débattue. [em-consulte.com]
Ces étiologies sont diverses : • un état de fatigue générale ; • des céphalées souvent hémicrâniennes : elles peuvent être temporales, occipitales, frontales, orbitaires ou rétro-orbitaires ; • des douleurs oculaires : il peut s’agir de picotements, brûlures [institut-laser-vision.paris]
Épidémiologie
Résumé Epidémiologie La prévalence du syndrome de Duane (SD) est d'environ 1/1000 individus atteints de strabisme et 1/10 000 individus dans la population générale, ce qui représente environ 1 à 5 % de tous les cas de strabisme. [orpha.net]
Épidémiologie L’Ophtalmopathie associée aux maladies thyroïdiennes (OAMT) est une atteinte auto-immune spécifique d’organe qui doit être distinguée des manifestations palpébro-rétractiles, sans protrusion oculaire ni œdème péri-orbitaire, qui sont imputables [strabisme.net]
ÉPIDÉMIOLOGIE La fréquence du syndrome de Brown congénital est d’un sur 430 à 450 strabismes [75], soit un cas pour 20 000 naissance. Il est unilatéral dans 90 % des cas, sans prédominance de sexe ni de côté. [em-consulte.com]
Physiopathologie
L'atteinte élective à ce niveau fait l'objet d'hypothèses physiopathologiques. Le diagnostic est essentiellement clinique ; la fluctuation, l'aggravation à la fatigue et l'absence de systématisation neurologique sont caractéristiques. [em-consulte.com]
Physiopathologie Il s'agit d'une affection de transmission autosomique dominante à pénétrance variable, dont le locus est situé sur le chromosome 19. [snof.org]
D’un point de vue physiopathologique les myopathies et les myosites sont caractérisées par une atteinte de la fibre musculaire elle-même, à différence des myasthénies qui touchent la jonction neuromusculaire. [strabisme.net]
Prévention
Prévention En cas de paralysie oculomotrice d'origine vasculaire, la prévention est possible grâce à un contrôle strict des facteurs de risque cardiovasculaire (glycémie, cholestérol, tension artérielle ...). [barraquer.com]
L'indication et les modalités de la corticothérapie restent à préciser pour la prévention d'une généralisation de la maladie. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. [em-consulte.com]
Pour lutter contre la fatigue visuelle il existe beaucoup de moyens de prévention. Pour commencer, il faut prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste pour vérifier si la vision est vraiment correcte. [happyview.fr]
Aucun de ces essais ne nous a permis de tirer des conclusions fermes quant à l'efficacité de ces traitements pour la prévention de l'évolution en myasthénie généralisée ou pour l'amélioration des symptômes oculaires. [cochrane.org]
Prévention des troubles oculaires Certains traitements pour un cancer chez l’enfant peuvent accroître votre risque d’éprouver des troubles oculaires comme effet tardif. [cancer.ca]