Présentation
PRESENTATION Répondre en citant le message Re: PRESENTATION Les tumeurs neuro-endocrines isolées ne sont effectivement pas héréditaires mais il faut s'assurer avant de rassurer la famille d'un malade que ces tumeurs sont bien isolées en ne rentrent pas [forum-mris.at.pelargo.com]
La présentation radiologique, comme la présentation clinique est différente selon que la forme est centrale ou périphérique. Leur point commun est qu'il s'agit de lésions bien limitées, à caractère hypervasculaire, calcifiées dans 30% des cas [8]. [ncbi.nlm.nih.gov]
Ablation chirurgicale. 2 ans plus tard le malade ne presente plus aucune sequelle [semanticscholar.org]
Philippe Ruszniewski (hôpital Beaujon, AP-HP) présente les premiers résultats d’une grande étude internationale dont l’objectif était d’évaluer l’efficacité et la tolérance d’un nouveau concept de traitement, la radiothérapie vectorisée interne (octréotide [aphp.fr]
Ces tumeurs sont en général de croissance lente et peuvent présenter de longues périodes de stabilité spontanée ce qui explique leur découverte souvent tardive avec une atteinte métastatique possible. [chu-lyon.fr]
Système du corps entier
- Fièvre
Des signes respiratoires avec dyspnée toux, une fièvre peuvent être présents. Il existe une leucocytose et une éosinophilie périphérique. [docavenue.com]
La plupart des patients atteints d'une tumeur bronchique prenant naissance dans la partie centrale du poumon présentent les signes suivants : hémoptysie, toux, infections pulmonaires récurrentes, fièvre, douleurs de poitrine et respiration sifflante unilatérale [orpha.net]
1J) Postop: fièvre / transit / cicatrice Défense ou contracture Orifices herniaires / TR Accord parental si mineur Envoi de la pièce en anapath. [prepecn.com]
Images cavitaires Elles sont plus faciles à relier à une étiologie, notamment les abcès du poumon (fièvre, toux, altération de l’état général, images de contours flous à cavité nette avec souvent un niveau hydroaérique). [41.188.65.217]
Degos, dermatologiste français, membre de l’Académie de médecine (1942) → papulose atrophiante maligne fièvre tierce maligne l.f. Fièvre tierce due à Plasmodium falciparum. Syn. accès pernicieux palustre [D1,D4] Édit. 2018 [academie-medecine.fr]
- Lymphome de Hodgkin
[…] à grandes cellules ALK-* Lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux prothèses mammaires * Lymphome de Hodgkin Lymphome de Hodgkin nodulaire à prédominance lymphocytaire Lymphome de Hodgkin classique : - Lymphome de Hodgkin classique avec sclérose [dictionnaire.academie-medecine.fr]
Thymus Les tumeurs du thymus peuvent être un thymome mais aussi un lymphome de Hodgkin ou non hodgkinien, une tumeur germinale ou un carcinome. Les thymomes sont rares chez l’enfant comme chez l’adulte. [gustaveroussy.fr]
Urogénital
- Bouffées de chaleur
L'histamine et la bradykinine, qui sont produites en petites quantités, provoquent des bouffées de chaleur par leurs effets vasodilatateurs. [msdmanuals.com]
Bouffées de chaleur, ↘ de la libido, dysfonction érectile, gynécomastie. Syndrome métabolique (diabète, ↗ risque cardiovasculaire). ↘ densité minérale osseuse. [pharmacomedicale.org]
Il provoque des bouffées de chaleur, des palpitations cardiaques, des douleurs abdominales et de la diarrhée. [liguecancer.ch]
Les symptômes typiques développés par les patients sont des bouffées de chaleur, des palpitations cardiaques, des douleurs abdominales et une diarrhée, toujours sous forme d’accès. [planetesante.ch]
Rarement chez l’enfant on observe un syndrome carcinoïde qui associe des bouffées de chaleur, une variabilité tensionelle et un spasme des bronches. Intestin grêle Les tumeurs de l’intestin grêle sont des tumeurs rares de l’enfant. [gustaveroussy.fr]
Gastro-intestinal
- Diarrhée
La sérotonine principale produite par les tumeurs carcinoïdes agit sur les muscles lisses, induisant diarrhée, coliques et malabsorption. [msdmanuals.com]
D’autres hormones notamment dans les tumeurs du pancréas peuvent donner des signes cliniques (douleurs à l’estomac, ulcères, diarrhée pour les tumeurs sécrétant de la gastrine, plaques rouges cutanées sur les membres inférieurs, phlébites, diarrhée pour [chu-lyon.fr]
Cette hormone favorise la dilatation (l'élargissement) des vaisseaux sanguins, la coagulation du sang et les sécrétions ainsi que la motilité intestinales (provoquant une diarrhée). [ressourcessante.salutbonjour.ca]
- Douleur abdominale
Il provoque des bouffées de chaleur, des palpitations cardiaques, des douleurs abdominales et de la diarrhée. [liguecancer.ch]
Les symptômes typiques développés par les patients sont des bouffées de chaleur, des palpitations cardiaques, des douleurs abdominales et une diarrhée, toujours sous forme d’accès. [planetesante.ch]
Symptômes Les principaux symptômes susceptibles de révéler une tumeur maligne de l'intestin grêle sont un syndrome occlusif, fait de douleurs abdominales avec arrêt des gaz et des matières, un saignement ou un syndrome carcinoïde. [ligue-cancer.net]
LE DIAGNOSTIC Il est en général fait après 60 ans, à l’occasion de douleurs abdominales ou d’un syndrome occlusif. [arcagy.org]
Dans la plupart des cas, ce sont la douleur abdominale ou les troubles du transit intestinal qui amènent la personne à consulter un médecin. Une fois ces symptômes à l'étude, le médecin peut en déterminer la cause. [ressourcessante.salutbonjour.ca]
- Sang dans les selles
En présence de sang dans les selles, il est indispensable de consulter un médecin pour en rechercher l’origine. [liguecancer.ch]
La présence de sang dans les selles doit dans tous les cas être signalée au médecin. [planetesante.ch]
La couleur des selles peut-elle être un signe avant-coureur d'un problème du colon ? Non sauf s'il s'agit de sang. [allodocteurs.fr]
Neurologique
- Apathie
Sont observés : un tableau confusionnel, le plus fréquent, et/ou démentiel ; des formes apathiques, stuporeuses, dépressives ou agitées ; des troubles psychiques variables selon la localisation tumorale et ses retentissements possibles (œdème, compression [dictionnaire.academie-medecine.fr]
- Irritabilité
Affections psychiatriques Fréquentes : désinhibition, agitation, irritabilité, agressivité, euphorie, confusions. Peu fréquentes: hallucinations, délires. Rares : dépression. Très rare : syndrome sérotoninergique. [docavenue.com]
Cardiovasculaire
- Tachycardie
Une tachycardie (accélération du rythme cardiaque), une hypotension artérielle et une diarrhée s'observent fréquemment. Des manifestations cardiovasculaires peuvent survenir : hypertension pulmonaire, insuffisance tricuspidienne. [larousse.fr]
Ou, si la tumeur produit beaucoup d'hormone sérotonine, cela provoque des symptômes comme des rougeurs de la peau (« des flush »), une diarrhée sévère, une baisse de tension, une tachycardie, une respiration sifflante. [allodocteurs.fr]
L'examen clinique retrouvait une patiente en mauvais état général, tachycarde à 115 battements par minute, fébrile à 38,2°c. L'examen abdominal retrouvait une distension abdominale sans contraction ni défense. Les orifices herniaires étaient libres. [ncbi.nlm.nih.gov]
L´examen à l´admission aux urgences retrouve un patient apyrétique, tachycarde, normo-tendue eupnéique avec des plis de déshydratation. [clinical-medicine.panafrican-med-journal.com]
[…] stade tardif des signes d’insuffisance cardiaque droite.L’électrocardiogramme est normal dans 50% des cas, mais il peut inscrire un bloc de branche droit comme chez notre patiente, une déviation axiale droite, une hypertrophie auriculaire droite, une tachycardie [latunisiemedicale.com]
- Hypertension artérielle
Nous n’évoquerons pas les opacités liées à la modification de la vascularisation pulmonaire qui s’intègrent dans un contexte spécifique (cardiopathie congénitale, hypertension artérielle pulmonaire, insuffisance cardiaque). 3/6 [41.188.65.217]
Diagnostic différentiel - Valvulopathie médicamenteuse (ergotamine, fenfluramine, amphétamines), - Cœur pulmonaire : l’hypertension artérielle pulmonaire est plus importante et la morphologie valvulaire est normale, - Atteinte rhumatismale tricuspide [cardiologie-pratique.com]
Bilan
Le bilan fonctionnel respiratoire et le reste du bilan préopératoire étaient sans particularité. [ncbi.nlm.nih.gov]
En fonction de la localisation de la tumeur, certains dosages hormonaux seront utiles lors du bilan initial et dans le suivi. [chu-lyon.fr]
| 25 mai 2000 | | | Selon des spécialistes lyonnais, l’entéroscanner est une méthode sensible et précise pour la localisation et le bilan des tumeurs carcinoïdes du grêle. [caducee.net]
Le bilan initial, pour rechercher la tumeur primitive et faire le bilan d’extension à distance, la réalisation d’un scanner thoraco-abdomino-pelvien ou une IRM abdominale suivie si possible d’une tomodensitométrie par émission de positons (TEP) La stadification [arcagy.org]
Traitement
Un profil de tolérance déjà bien cerné Ce traitement étant déjà utilisé en routine dans d’autres pays, le profil de tolérance de ce traitement était connu ; deux effets secondaires particuliers, une insuffisance rénale et une toxicité vis à vis de la [aphp.fr]
L'étiologie, le pronostic et la thérapeutique optimale du traitement des tumeurs carcinoïdes de l'estomac restent discutés. [fr.glosbe.com]
Traitement Le traitement est adapté à l’agressivité tumorale. La prise en charge à deux objectifs différents : la réduction du volume tumoral et le contrôle du syndrome sécrétoire lorsqu’il existe. [chu-lyon.fr]
Les traitements Les traitements des tumeurs endocrines thoraciques sont variés. Dans la majorité des cas, la chirurgie est le traitement le plus approprié (carcinoïde résécable). [centreoscarlambret.fr]
Boussen}, year={1986} } Observation chez un homme de 23 ans traite depuis l'âge de 9 ans pour une anemie de Biermer par la vitamine B12 parenterale. [semanticscholar.org]
Pronostic
Le pronostic est l’acte par lequel le médecin évalue le mieux comment le cancer affectera une personne et comment il réagira au traitement. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs. [cancer.ca]
Chez environ 90% des patients, il s’agit de tumeurs avec un faible indice de prolifération, avec un pronostic favorable car elles développent lentement. En revanche, dans 10% des cas, il s’agit de tumeurs agressives, de mauvais pronostic. [aphp.fr]
Elles le sont d'une part en termes de pronostic, qui est très variable (on a des tumeurs peu évolutives où l'espérance peut aller à une dizaine d'années et inversement des tumeurs très agressives, avec un pronostic de quelques mois). [allodocteurs.fr]
Leur pronostic et leur traitement ne semblent pas différents des carcinomes du sein de l’adulte. [gustaveroussy.fr]
L'expression de l'antigène Ki-67 peut être un marqueur pronostic[1]. Stadification[modifier | modifier le code] La même classification TNM que pour les autres cancers du poumon est utilisée[1]. [fr.wikipedia.org]
Étiologie
Cette distinction anatomique est corrélée à des étiologies différentes [1]. Trois étiologies peuvent être en cause dans la survenue de DDB localisées. [ncbi.nlm.nih.gov]
Images cavitaires Elles sont plus faciles à relier à une étiologie, notamment les abcès du poumon (fièvre, toux, altération de l’état général, images de contours flous à cavité nette avec souvent un niveau hydroaérique). [41.188.65.217]
L'étiologie, le pronostic et la thérapeutique optimale du traitement des tumeurs carcinoïdes de l'estomac restent discutés. [fr.glosbe.com]
LES FORMES DE LA MALADIE Il existe quatre types histologiques principaux : Les adénocarcinomes représentant la première étiologie en France Les tumeurs neuroendocrines, en particulier carcinoïdes Les lymphomes Les "GIST" (voir chapitre spécifique) LES [arcagy.org]
Épidémiologie
Mises à jour 21/03/2019 Mise à jour via le collège d'HGE, chirurgie digestive, et les recommandations 2017 sur le traitement médical : -épidémiologie : modifications -mise à jour de la physiopathologie -mise à jour de l'examen clinique (précisions, ajout [prepecn.com]
Les données épidémiologiques suggèrent que l’incidence annuelle de l’adénocarcinome du grêle est de 2,2 à 5,7/million d’habitants/an dans les pays développés. [arcagy.org]
Hormonothérapie et cancer du sein Epidémiologie : 2 ème cancer le plus fréquent (1 er chez la femme). 1 ère cause de décès par cancer chez la femme. [pharmacomedicale.org]
Découverte historique[modifier | modifier le code] Épidémiologie[modifier | modifier le code] Les tumeurs carcinoïdes bronchiques sont rares, avec une incidence comprise entre 0,2 et 2 cas pour 100 000 habitants en Europe et aux États-Unis[1]. [fr.wikipedia.org]
Physiopathologie
Mises à jour 21/03/2019 Mise à jour via le collège d'HGE, chirurgie digestive, et les recommandations 2017 sur le traitement médical : -épidémiologie : modifications -mise à jour de la physiopathologie -mise à jour de l'examen clinique (précisions, ajout [prepecn.com]
Le lien physiopathologique entre les sécrétions tumorales, notamment de sérotonine, et le développement de la cardiopathie carcinoïde (notamment valvulaire) est établi. [cardiologie-pratique.com]
[…] thérapies ciblées, immunothérapie) 303: Tumeurs de l'ovaire 307 : Tumeurs de la prostate 309: Tumeurs du sein 310 : Tumeurs du testicule 326: Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l’adulte et chez l’enfant Rappel physiopathologique [pharmacomedicale.org]
Les mécanismes physiopathologiques intervenant dans la genèse de la maladie et sa pérennisation font intervenir des facteurs infectieux, mécaniques, environnementaux, toxiques ainsi que des facteurs liés à l'hôte [1, 2]. [ncbi.nlm.nih.gov]
Prévention
Prévention Le cancer de l'intestin grêle ne peut pas être prévenu par des mesures particulières. [ligue-cancer.net]
· Prévention des complications après chirurgie pancréatique. 4.2. Posologie et mode d'administration Posologie Tumeurs GEP Posologie initiale de 50 microgrammes, par voie sous-cutanée, une ou deux fois par jour. [agence-prd.ansm.sante.fr]
Traitement et Prévention L'ablation chirurgicale de la tumeur peut guérir complètement et définitivement le syndrome carcinoïde. [ressourcessante.salutbonjour.ca]